膝關節積液一定要手術嗎？

我前不久出現膝關節疼痛，休息后沒見好轉，反而疼痛加重，并出現了腫脹。到醫院檢查后，被診斷為半月板損傷、骨性關節炎，伴有膝關節積液。醫生建議進行手術治療，對此我很不解：膝關節積液不是將積液抽掉就行了嗎？為什么還要做手術呢？

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膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的綜合表現，并非把積液抽掉就好了，必須手術治療。

由于膝關節滑膜普遍位于關節囊內層，故遭受損傷和感染的機會較多，如創傷、細菌感染、風濕性疾病等，均可引起膝關節積液。這些疾病可使關節滑膜受到機械、生物、化學等刺激，引起滑膜組織充血、水腫，滑膜過度分泌、吸收減少，從而出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

對于膝關節積液，首先要查清是哪種疾病引起的，然后再確定治療方法，一般不要在未確診前抽取積水。因為盲目抽積水，會給膝關節病的后期治療增加難度。有的患者血液檢查有問題，要考慮是否有細菌感染，如化膿性關節炎、關節結核等，只有針對病因治療，才能取得良好療效。

對于外傷造成的半月板損傷，傷情較重者，一旦確診后，建議盡快進行手術治療。如是老年性退化造成的半月板損傷，可先采用保守治療，通過藥物、休息等緩解癥狀，同時注意不要發生新的損傷；平時可以局部熱敷止痛，注意休息，避免運動過度。