解讀孕媽媽最怕的3個詞

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解讀孕媽媽最怕的3個詞

懷孕的最后階段，即將“修成正果”，孕媽媽都很害怕聽見這3個詞：臍帶繞頸、胎盤老化、胎位不正。雖然這些情況聽起來很可怕，但只要仔細了解，小心應對，這些情況并不會對生產和胎寶寶造成什么影響。

臍帶繞頸

多數孕媽媽一說到臍帶繞頸，心就會立刻揪起來：擔心臍帶繞頸會導致胎兒宮內缺氧、窒息。情況到底有多糟糕？

20%的孕媽媽會遭遇臍帶繞頸

大約每5位孕媽媽中就可能有一位會出現胎寶寶臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸主要與胎寶寶在子宮內活動頻繁有較大關系，另外如果有臍帶過長、羊水過多等情況，也容易使臍帶纏繞在寶寶的身體上。除了90%為臍帶繞頸外，臍帶還可能繞在四肢或軀干部位，統稱為臍帶纏繞。發生臍帶繞頸時，孕媽媽是沒有任何感覺的。要通過孕期常規的B超檢查才能及時發現。

普通臍帶繞頸沒那么可怕

一般來說，臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶的長短、纏繞的松緊度、纏繞周數、羊水量都有關。如果臍帶只是松松地繞在寶寶脖子上，不影響臍帶血流和胎兒活動，通常都沒有什么問題，甚至在分娩的時候，寶寶也完全可以承受。而如果纏繞較緊或臍帶過短，即使只纏繞1周，也可能造成臍帶血流異常。

別慌！正確應對才是關鍵

一旦發現臍帶繞頸，孕媽媽準爸爸先不要驚慌，要根據大夫的建議按時產檢、加強自我監護。

● 纏繞3周要特別小心。如果有臍帶纏繞3周及以上或其他臍帶異常情況（如臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶附著異常等），要特別提高警惕，醫生會在分娩過程中嚴密觀察產程，并根據胎兒監護結果，及時給予適當的處理，必要時會建議采用剖宮產。

● 宜采取側臥位。對于臍帶繞頸1～2周，經醫生檢查胎寶寶沒有其他異常情況的孕媽媽來說，孕晚期可以正常進行身體活動，如散步等，但應注意休息，睡眠時宜采取側臥位。

● 學會自數胎動。面對臍帶繞頸，最重要的是孕媽媽要學會自數胎動的方法。一旦發現胎動過多或過少，要及時去醫院檢查。

● 不一定非要剖宮產。最后要提醒有臍帶繞頸情況的孕媽媽，不必因為擔心可能的意外發生而要求選擇性剖宮產。家人要幫助孕媽媽一起調整好心態，避免不必要的擔心與焦慮。要相信有經驗的醫生和助產士在分娩過程中會根據各種情況做出準確的判斷與恰當的處理。

胎盤老化

胎盤是胎寶寶與母體進行物質交換的能量庫。胎兒在宮內生長發育時，需要依靠胎盤從母體獲得足夠的營養和氧氣。一旦胎盤老化，豈不影響胎兒的營養輸送及安危？

判斷胎盤老化主要靠檢查

從孕晚期（28周）開始，B超報告單上會出現胎盤分級數值，其實這個詞也專屬B超學科，指的是以胎盤上的絨毛膜板達到的深度去分級。這個時候的胎盤級別多數是0～I級，到36周左右胎盤級別可以是I～II級，到40周左右胎盤級別可以是II～III級。一般來說，II級、III級胎盤都是從統計學角度指胎兒已經成熟，但不代表胎盤已經開始影響胎兒的營養吸收。一般公眾認為的III級胎盤老化，在B超學上是指絨毛膜板最深的地方表面有一些鈣化，但只是散在的鈣化，屬于正常，并不是大片的鈣化。只有當大片鈣化時，才可能會真正影響到胎兒的營養吸收。

衡量一個胎盤是否老化，主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達到了Ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達到Ⅲ級，就表明胎盤老化了。

胎盤老化不是補鈣的錯

胎盤老化，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病、腎病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。與傳說中的孕期過度補鈣并沒有什么太大的關系，也就是說，正常的補鈣是不會導致胎盤老化的。

由于胎盤老化，母體輸給胎兒氧氣及營養物質的能力隨之下降，可能引起胎兒宮內缺氧、營養不良、發育遲緩，嚴重時甚至威脅到胎兒生命。

胎位不正

孕媽媽在孕晚期還最怕聽到胎位不正這個詞。畢竟我們現在都了解，自然分娩才是人類最自然的生產方式，對寶寶有諸多好處，每個孕媽媽都希望能盡量嘗試自然分娩。

胎寶寶也有“任性”的

一般來說，孕30周之前，如果胎寶寶為臀位或橫位，可以自行轉為頭位。而孕32周之后，胎寶寶迅速生長，羊水量相對變少，胎寶寶活動度減小，姿勢和位置會比較固定，臀位或橫位胎寶寶自行轉為頭位的概率大大減小。但是，每個胎寶寶也都有自己的生長節奏，有的胎寶寶就是很“任性”，偏偏要到最后一兩周才肯掉過來。婦產科醫生就見到過不少“極端”任性的胎寶寶，有個小家伙曾把媽媽逼得約好了剖宮產手術，結果卻在手術前一晚高高興興地掉過頭來，讓媽媽虛驚一場，最后還是得以順利地自然分娩。

可以試試糾正，但不強求

在懷孕期間，如果檢查出胎位不正，孕媽媽總想做點兒什么，可以試試糾正。最常用的方法就是胸膝臥位糾正法：雙側前臂趴在床上，以雙側肘部撐在床上，頭放在兩前臂之間，腿跪在床上，雙腿分開與肩同寬，大腿與床面盡量垂直，身體俯向床面。每日早晚各做1次，每次約15分鐘，連續1周。

但是如果孕媽媽不太適應這樣的姿勢，也不必強行糾正。一般來說，只要孕媽媽的子宮沒有問題，骨盆入口沒有問題，絕大多數的胎寶寶都能自然地旋轉至頭位，不要太為此焦慮不安。另外，要特別注意，如果在胎位不正的同時有臍帶繞頸的情況，不主張做這樣的糾正，因為在旋轉過程中，可能會造成臍帶扭轉、牽拉，對胎寶寶造成潛在威脅。