衛(wèi)生系統(tǒng)變革中的性與生殖健康及權(quán)利

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衛(wèi)生系統(tǒng)變革中的性與生殖健康及權(quán)利

本文探討了引入全民健康覆蓋和全面保健的概念對于性與生殖健康及權(quán)利以及健康領(lǐng)域中的性別平等的意涵。衛(wèi)生系統(tǒng)改革如果不重視性與生殖健康及權(quán)利的核心要素，就不會達到意義重大的公平獲取標準和可負擔性標準，也不會滿足對于保健服務(wù)可接受性和服務(wù)質(zhì)量的需求。這樣的改革在責任性方面也不會有多大起色。全民健康覆蓋概念中有很多元素(如其核心原則“全民性”，如對于關(guān)鍵的系統(tǒng)性因素的認可)有益于性與生殖健康，但也有多方面的缺失或不足，尤其是“全民性會自動產(chǎn)生公平”這樣的假設(shè)。要實現(xiàn)公平和公正，并因此堅持不懈地致力于實現(xiàn)女孩和婦女的性與生殖健康，就必須將女孩和婦女的需求及所關(guān)切事宜置于為實現(xiàn)全民健康覆蓋而進行的系統(tǒng)性改革的中心位置。相關(guān)措施應包括：確保財政機制及其他機制能激勵健康服務(wù)提供者重點著眼于服務(wù)對象而非特定的疾病或健康狀況；采用遵從于公平性、質(zhì)量、科學嚴謹性及人權(quán)的標準，規(guī)范公—私混合型健康體系；為所有女孩和婦女終生提供一體化的綜合性性與生殖健康服務(wù)，并注重于惠及那些不方便獲得服務(wù)者；確保那些對全民性健康覆蓋規(guī)劃進行監(jiān)測、評估和設(shè)置基準參照的機構(gòu)也將關(guān)于性與生殖健康服務(wù)的基準檢測、標準設(shè)定、監(jiān)控和評估納入工作內(nèi)容。必須有縱橫兩向的盡責制，讓婦女團體和青年組織通過有效的發(fā)聲和參與而介入所有健康服務(wù)的規(guī)劃、監(jiān)測和審查之中。

摘自《生殖健康要略》，2015，23(45):126-127.