微評

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醫保異地結算要學會算大賬

以前，醫保“全國漫游”難，主要難在平衡各地利益，各地在醫保的繳費年限、繳費比例、享受待遇方面有很大差別。正因如此，經濟發展水平高、醫療條件好的地方常常強調異地就醫直接結算不現實、難操作。說到底，還是一些地方過多考慮自己的小算盤。

面對醫保異地結算的問題，各地要學會算大賬。單看醫保，實現“全國漫游”可能會給經濟發達地區增加一定負擔，但西部省份大量年輕勞動力到發達地區打工、納稅、為當地繁榮做貢獻，年老后再回到西部養老，西部省份可能也會覺得自己“吃虧”了。事實上有些擔憂完全可以通過政策設計來化解。譬如，異地就醫時，支付范圍執行就醫地標準，醫保基金支付比例等執行參保地政策，基金在地區間實行先預付兩個月資金后清算的方式。政策設計到位，完全可以使實際運行中醫保關系轉得出、接得下、可操作。

白天亮 人民日報

防治職業病別再“只掛墻上”

近日，國家衛生計生委通報關于職業病防治法等相關法律法規落實情況的監督檢查情況，明確要強協調、明責任、增投入、促實效，維護人民群眾健康權益。事實上，國家早在2001年就出臺了《職業病防治法》，可為何職業病防治情況還是不樂觀？

問題的關鍵出在執行層面。不少企業把勞動者權益保護不當回事，不愿意花錢置辦合格的防護器具；本該給員工上的醫療保險、該做的定期體檢，也是能省就省。

企業如果不重視，監管部門就必須給力。既要引導企業采取新技術、新工藝，降低原料以及生產過程中有毒有害化學品的釋放，同時也要嚴厲查處違法違規行為。畢竟出臺的政策法規再好，也需要嚴格執行、落實才真正有價值，不然相關從業者的權益保障從何談起。

唐華 新華網

發展養老服務統籌改革不可少

日前，國務院辦公廳印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》提出，全面放開養老服務市場，進一步放寬準入條件。但要抓住政策紅利，讓其落地生根，還需進一步反思和細化。

養老服務業并非孤立，而是在復雜的供給側結構性改革背景下成長，與其他行業、領域改革彼此牽制，互為掣肘。下好全國一盤棋，更須全局統籌，各級政府既要加大財政投入，也要加強服務監管。錢從哪里來、具體工作誰來做……這些涉及仍在推進的中央與地方財政事權和支出責任劃分改革。引導社會資本投向養老服務這種投資周期長、回報還暫時不明確的行業，首先得精簡養老服務業的行政審批環節，在矛盾突出的情況下能否特事特辦，優先為養老服務業掃除發展障礙。服務隊伍專業化程度不高，專業人才缺乏，更離不開教育領域綜合改革，只有為行業提供更多專業型人才，才能提高整個行業的發展速度與品質。

王思牧 廣州日報