如何治療打鼾

高敏

打鼾的診斷并不困難，用錄音機錄下患者的鼾聲是最簡單易行的辦法，它常可提供有用的診斷線索。目前用于治療打鼾的方法不下數(shù)百種，治療打鼾要根據(jù)不同的原因進(jìn)行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。

藥物療法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片能促進(jìn)新陳代謝。

使用藥物還要注意對癥下藥：對內(nèi)分泌疾病引起的打鼾要治療原發(fā)病；甲狀腺功能減退的患者應(yīng)該口服甲狀腺素片；肢端肥大癥的患者應(yīng)該應(yīng)用抑制生長激素分泌的藥物；對鼻炎患者應(yīng)用鼻粘膜收縮劑滴鼻，保持鼻腔通暢，可使部分人的鼾聲減低。

手術(shù)治療

根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進(jìn)行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而治療打鼾，它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。

耳鼻喉科及口腔科手術(shù)矯正鼻部及下頜骨畸形，切除咽口周圍的軟組織常可去除解剖狹窄，使鼾音減輕。兒童患者的打鼾常常是由于腺樣體或扁挑體增生引起，手術(shù)切除這些增生肥大的軟組織，療效甚佳。另外小頜的病人容易舌后墜，可以做正頜等手術(shù)。

等離子低溫消融技術(shù)

等離子低溫消融技術(shù)是美國的一項專利技術(shù)，它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段。可以使咽部的組織消融，體積縮小，并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療，局部反應(yīng)小，基本上無痛苦，不出血或者出血甚少，操作時間短，可在門診接受治療，主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人。

持續(xù)正壓通氣機及口矯器

持續(xù)正壓通氣機（CPAP）主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機，使面罩與呼吸機相連，類似吹氣球的原理，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大。每一個病人需要的壓力是不同的，因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量，適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

止鼾舌托矯正

特征是“口腔器官矯正型”，即遵循打鼾的機制，做成半口假牙套狀，睡覺時戴入口中，固定于牙床上，通過其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭，然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理，恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài)，形成一個暢通的呼吸道，達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。

膳食與生活注意事項

1.戒酒。尤其是睡前禁飲酒。酒精可抑制呼吸，引起或加重打鼾。

2.戒煙。吸煙刺激上氣道，引起粘膜水腫，加重打鼾。吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。

3.改變習(xí)慣的仰臥位睡眠，采取側(cè)臥位。要讓打鼾患者在整夜的睡眠過程中保持側(cè)臥位有相當(dāng)大的困難。不少人想了許多辦法，比較有效的是在睡衣后適當(dāng)?shù)牟课豢p制一高爾夫球，當(dāng)打鼾者仰臥位睡覺時，就會被球硌一下，自然也就改為側(cè)臥位睡眠了，經(jīng)過一階段后，就會養(yǎng)成側(cè)臥位睡眠的習(xí)慣了。一般來說，高爾夫球大小合適、軟硬適中，是理想的選材。明白了這個道理后，就可以就地取材，自行制作了。

4.禁服鎮(zhèn)靜安眠藥。

5.減肥。肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。

6.規(guī)律的體育運動能減輕鼾癥病癥。

7.多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果。

8.預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。

（摘自《睡眠與養(yǎng)生：做睡眠的主人 》， 航空工業(yè)出版社）