臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型36例

張利珠，劉 園，張 彤（指導）

（1．山東中醫藥大學2014級碩士研究生，山東 濟南 250014；2．山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型36例

張利珠1，劉 園1，張 彤（指導）2

（1．山東中醫藥大學2014級碩士研究生，山東 濟南 250014；2．山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

目的：觀察臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型的臨床療效。方法：36例用臍療配合吊針治療2個月。結果：治愈22例，顯效7例，有效4例，無效3例，總有效率91．67%。結論：臍療配合吊針治療面肌痙攣氣血虧虛型療效顯著。

面肌痙攣；氣血虧虛；臍療；吊針

面肌痙攣又稱面肌抽搐，是同側面神經所支配范圍內的肌肉一種無痛性、間歇性、無規律、不自主的強直或痙攣發作，發病早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，后逐漸擴散至一側面部其他肌肉，患者無法控制，入睡、安靜時停止。多伴有眩暈、耳鳴、頭脹不適、煩躁等癥狀，癥狀多呈進行性加重，每因緊張、疲勞、自主運動等原因誘發或加劇［1］。筆者跟師采用吊針配合臍療治療面肌痙攣療效滿意，現報道如下。

1　臨床資料

共36例，均為2015年6月至2015年9月于我院針灸門診就診患者。男11例、女25例，年齡25～60歲，病程1個月～2年。

根據病史及面肌陣發性抽動特點，神經系統無其他陽性體征，肌電圖可見肌纖維震顫和肌束震顫波確認［2］。

中醫辨證為氣血虧虛型面部僵硬，緊繃感，不自主跳動，神疲乏力，面白無華，舌淡苔白滑，脈弱。

2　治療方法

臍療：當歸12g、砂仁12g、白術15g、干姜12g、肉桂12g粉碎混合，以溫開水調和面粉將之揉捏成碗狀，其內徑與臍直徑相同，高約1.5cm。將艾絨搓成3個三角錐形艾炷，直徑約1.5cm、高約1.5cm，根據肚臍大小可有所不同。取神闕穴，用75%的酒精常規消毒臍部，將面碗置于臍部，面碗中央對準臍中央，將備好的藥末4～5g均勻地填滿臍部，艾炷置于藥末上，點燃艾炷尖端，連續施灸3壯，約1h，灸后保留臍內藥末，用敷貼固封臍部，1天后自行揭下，用溫開水洗凈臍部。1周2次，2次為一療程［4］。

吊針：取百會、四神聰、眉沖、太陽、四白、顴髎、迎香、地倉、頰車、合谷、足三里、三陰交、太沖。患者仰臥位，用75%的酒精棉球常規消毒所選穴位皮膚，用1.5寸（0.30mm×40mm）毫針。面部眉沖、太陽、四白、顴髎、迎香、地倉、頰車，取毫針3支，用右手持針，使針尖在左手平放的指甲蓋上對齊，使其平放在同一平面上，針身相依，左手切壓穴位后，右手持針快速刺入穴位皮下1～2分，隨即將手松開，使針體懸吊而不脫落為宜，針尖順勢將穴位處皮膚挑起形成一小皮丘［3］。百會、四神聰用平刺法刺入0.5～0.8寸，平補平瀉手法；余穴直刺0.5～0.8寸，提插捻轉得氣后留針。留針20min，每日1次，15天為一療程。

兩種方法配合治療2個月。

3　療效標準

根據國家中醫藥管理局2002年頒布的《中醫病證診斷療效標準》［5］。治愈：患側面部無牽拉抽動，隨訪3個月后無復發。顯效：面部牽拉抽動、麻木基本消失，在天氣及情緒變化時偶有發作。有效：面部牽拉抽動次數明顯減少，痙攣持續時間縮短，相鄰兩次痙攣間隔時間延長。無效：癥狀無變化。

4　治療結果

治愈22例（61.11%），顯效7例（19.44%），有效4例（11.11%），無效3例（8.33%），總有效率91.67%。

5　典型病例

楊某，女，50歲，2015年6月初診。4個月前因騎車受涼出現右側面部僵硬、緊繃感，時有不自主跳動，以眼周、嘴角為甚，常因情緒緊張、生氣時誘發，入睡后停止，期間未行任何治療。7天前諸癥加重，右側面部僵硬、緊繃感，時有不自主跳動，以眼周、嘴角為甚。平素精神差，易疲勞，39歲絕經，心煩失眠，食欲差，大便時干時稀，小便調，面色暗沉無光澤，舌體淡胖大有齒痕，脈細弱。西醫診斷為面肌痙攣。中醫診斷為面肌瞤動（氣血虧虛）。治以補血益氣，祛風止痙。用臍療配合吊針治療。治療第2次后右側面部緊繃感減輕，眼底跳動程度減輕、時間縮短，食欲增加，面色好轉。治療6次后右側面部僵硬、緊繃感消失，跳動頻率、程度明顯減少。治療2個月后面部癥狀消失，治療結束3個月后隨訪，面肌痙攣未再復發。

6　討 論

面肌痙攣屬中醫“筋急”、“筋惕肉瞤”等范疇。多因脾失健運，痰濁內生，氣血津液不能暢達，脈絡空虛，腠理不固，風邪入侵所致。面口為陽明經所主，故用吊針治療以調氣血、平陰陽，以祛風散寒、舒經活絡、調和氣血，使經脈氣血暢達，經筋得養而痙攣自止［3］。三針齊下，針身相依，相互協同，可加強針感，共奏疏通氣血、祛風止痙之效。臍即神闕穴，為五臟六腑之根，神元歸藏之本。神闕穴屬任脈，通過經絡與五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨相聯系，十二經脈、奇經八脈有的直接過臍，或者間接與臍脈氣相通。后天之本虧虛，氣血生化乏源，不足以將氣血津液運化布達全身，臟腑失于濡養，正氣虧虛外邪侵襲發病。將補益氣血、調和脾胃藥敷于臍部，通過經絡的氣血流注，使藥性隨氣血之運而疏布調衡，達到調和脾胃、補益氣血的目的。

［1］ 崔俊波，陳寶貴．治療面積痙攣經驗總結［J］．遼寧中醫雜志，2014，41（3）：421-422．

［2］ 倪淼璐．針灸結合閃罐法治療面肌痙攣48例臨床觀察［J］．黑龍江醫藥，2010，23（3）：453．

［3］ 張悅，楊振輝，孫英霞．吊針治療陣發性面肌痙攣的療效觀察［J］．中國針灸，2001，21（4）：201-202．

［4］ 路延軍．隔藥灸臍法治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察［D］．山東中醫藥大學，2015：3-4．

［5］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京大學出版社，1994，80，186．

R277.751.2

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1004-2814（2016）08-0780-02

2016-03-09