中藥“一體多用性”及新藥用部位開發的探析

歐水平，沈必江，王森，張定堃

(1.遵義醫學院附屬醫院，貴州遵義563003;2.遵義醫學院，貴州遵義563003; 3.成都中醫藥大學，成都610075)

中藥“一體多用性”及新藥用部位開發的探析

歐水平1，沈必江1，王森2△，張定堃3

(1.遵義醫學院附屬醫院，貴州遵義563003;2.遵義醫學院，貴州遵義563003; 3.成都中醫藥大學，成都610075)

臨床用藥的需要是藥物被不斷發現的源動力，擴大藥用部位是發現新藥的重要途徑。中藥“一體多用性”的理論對于中藥新藥用部位的發現與開發具有重要的啟示意義。故從中藥“一體多用”的普遍性、科學性、相對性等，探討其對中藥新藥用部位發現及開發的啟示，可以從傳統非藥用部位與藥用部位的化學成分、藥理效用及臨床功用等比較發現新的藥用部位，也可以從非藥用部位的副作用中開發新的藥用資源。

中藥;“一體多用性”;新藥用部位

同一植物或動物，不同的藥用部位，由于性狀特點不同或主要成分的積累分布質與量的差異，導致不同藥用部位藥理效應有一定差異，或相近相仿，或對立相反，當差異足夠大時不同的藥用部位可以拆分成不同的藥物，由此產生了中藥普遍存在的“一體多用性”現象。“一體多用性”是指一個植物體或動物體不同的組織部位具有相似或差異化的功效，能被拆分成多個藥物，更加適應千變萬化的病情。中藥的“一體多用性”是發現新藥物、擴大藥用部位、綜合利用藥材資源的較優途徑。

1 中藥的“一體多用性”

1.1 “一體多用”的普遍性

“一體多用”早在古書中就有記載。如《本草正義》:“(紫蘇)葉本輕揚，則外感風寒用之，疏散肺閉，宜通肌表……莖則質堅，開泄里氣用之，開胃醒脾……而子則滑利直下，降氣消痰，止咳潤肺”;《珍珠囊》:“(防風)身，去身半以上風邪;梢，去身半以下風邪”;《湯液本草》:“(當歸)頭止血，身和血，梢破血”等。在現代研究中，一體多用性也非常普遍，如人參、人參葉、花、果、參蘆，銀杏葉、白果，大青葉、板藍根，附子、川烏，草烏、草烏葉，柏子仁、側柏葉，三七、三七葉、花，益母草、茺蔚子等。表1顯示，此類情況在中藥學中甚多［1］。

1.2 “一體多用”的科學性

《神農本草經百種錄》:“凡藥之用……各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑”，不同的藥用部位其“偏勝”不同，可以做不同的藥用。通過對某些植物的不同部位進行化學分析、藥理實驗和臨床觀察等對比研究證明，可以擴大它們的應用或藥用部位，因為同一種藥用植物的不同部位，常含有相同或相似的藥用成分和生理活性，一般只是含量多少和藥效強弱的差異。

表1 常用中藥“一體多用性”簡表

1.2.1 不同藥用部位化學成分有異侯大斌等［2］對四川江油附子不同組織部位(母根、子根、須根、莖、葉)的總生物堿和3種雙酯型生物堿的含量進行了測定。結果表明，附子不同組織中生物堿的含量呈現明顯的差異性。子根、莖稈、葉、須根和母根中烏頭類總生物堿含量分別為5.53、3.81、14.77、8.87和4.58 mg/g;雙酯型生物堿含量在不同組織中的含量順序為須根＞子根＞母根＞葉片＞莖稈。王毓杰等［3］報道了鐵棒錘子根、母根、幼苗中烏頭堿、去氧烏頭堿、3-乙酰烏頭堿的含量，結果提示子根中烏頭堿與去氧烏頭堿含量均較高。徐子芳等［4］報道了芫花花蕾、葉、根中芫花素與芫花素酯甲的含量，結果藥用部位花蕾中的芫花素含量最高，芫花素酯甲的含量最低。許甜甜等［5］研究結果表明，茯苓不同藥用部位的水不溶性多糖含量大小依次為白茯苓、茯神、赤茯苓、茯苓皮，茯苓酸含量大小依次為赤茯苓、茯苓皮、白茯苓、茯神，茯苓酸和茯苓水不溶性多糖的含量與臨床用藥的選擇有關聯。溫學遜等［6］建立同時測定當歸藥材不同藥用部位中活性成分綠原酸、阿魏酸和Z-藁本內酯含量的HPLC分析方法及HPLC特征圖譜，采用主成分分析、偏最小二乘法分析及聚類分析技術分析樣本，研究當歸不同藥用部位成分差異并加以區別。結果顯示，當歸不同藥用部位化合物成分有明顯差異，為當歸分部位用藥提供了一定的理論依據。

1.2.2 不同藥用部位藥理效應有異黃勇等［7］報道了葒草帶葉莖枝與花穗中異葒草素、葒草素、原兒茶酸含量明顯高于其他部位，減少缺血范圍，增加離體心臟冠脈流量等綜合作用最優。朱昱等［8］比較了球莖、頂芽、側芽與柱頭水提、醇提物的鎮痛、抗炎活性，認為以番紅花的頂芽、側芽替代傳統用藥部位柱頭，分別用于鎮痛與抗炎具有潛在的價值。黃勇［9］等觀察葒草各部位(全株、根及粗莖、帶葉莖枝、花穗)心血管方面的作用，結果顯示葒草全株、帶葉莖枝、花穗均能不同程度地改善缺血心肌心電圖，使缺血范圍降低，并可明顯增加離體心臟的冠脈流量。其中帶葉莖枝和花穗的綜合作用較優，而根及粗莖最弱。提示葒草的帶葉莖枝和花穗可能是心血管疾病治療的有效藥用部位，且其中異葒草素、葒草素等化學成分的多寡與藥效強度具有一定的相關性，可為藥材的臨床應用和質量控制提供依據。

1.2.3 不同藥用部位臨床功用有異不同的藥用部位臨床功用可能相近、可能相反。車前子與車前草功效基本相同且略有差異。車前子能用于肝腎不足所致的眼科疾病，車前草長于清熱解毒。麻黃與麻黃根同出一物，但作用相去甚遠，麻黃發汗之力強，麻黃根止汗之力彰。此外，不同藥用部位毒性有一定差異，區別用藥可降低安全風險。如烏頭子根(附子)小鼠灌服給藥的LD50值為1.7787g/kg，須根為1.1455 g/kg，母根(川烏)為1.6753 g/kg［10］，須根毒性較母根、子根大，說明去除須根對于降低毒性具有科學的道理。

1.3 “一體多用”的相對性

“一體多用”在中藥學中也具有相對性。傳統的炮制方法歷來要求去除非藥用部位，降低副作用，因此有“去蘆免吐”、“去核免滑”、“去皮免損氣”、“去心免煩”、“去毛免咳”等說法。其中，有些論述失真，有些有其客觀的一面，對于確有副作用的非藥用部位應加以分離利用。中藥的“毒”與“效”是相對于不同的疾病狀態而存在的，反映了同一事物的兩個方面。“去皮免損氣”對于氣虛之人是“毒”，對于氣滯之人卻是“效”［11］。因此，可以從非藥用部位的副作用中開發新的藥用資源。

2 中藥“一體多用性”對新藥用部位發現與開發的探討分析

臨床用藥的需要是藥物被不斷發現的源動力，擴大藥用部位是發現新藥的重要途徑。在古代，由于認識水平的限制，人們較多地借助“取象比類”的方法，以藥物的形、色、氣、味、體為主體，運用氣化、五運六氣及陰陽五行學說，揭示藥物奏效的原理，發現新的藥物。

根據用藥需要及藥物的性狀特征，發現、推衍藥物的功效，即所謂的“藥以其類，同形相趨，同氣相求”。李時珍云:“天地賦形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。”徐靈胎強調:“因形以求理，則其效可知矣”，“形同而性亦近，物理蓋可推矣”。《本草從新》:“凡藥各有形性氣質，其入諸經，有因形相類者(如連翹似心而入心，荔枝核似睪丸而入腎之類)……有因質相同者(如頭入頭，干入身，枝入肢，皮入皮，又如紅花蘇木，汁似血而入血之類”［12］。由此，形成了較多經驗性的總結，將藥物的性狀與功效性能相聯系，如“皮以治皮，節以治骨，核以治丸，子能明目”，“以枝達肢，以藤達絡，以節達節”，“有毛能止血，有刺善驅風，腫節治跌打，黏潺拔毒功，藤莖祛風濕，中空消水腫，花葉能升散，子實專下行”，“空心驅風好，有刺排膿瘡，披針葉涼血，心形葉性剛，竹形葉利水，黃花解毒強”［13］。

縱觀歷代本草，對不同藥用部位性效有異、分別入藥已有深入認識。《湯液本草》載:“凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根;中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。病在中焦與上焦者，用根;在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下:人身半以上，天之陽也，用頭;在中焦用身;在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也。”《本草發揮》謂:“當知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。”《本草蒙筌》稱:“根梢各治，尤勿混淆。生苗向上者為根，氣脈行上;入土垂下者為梢，氣脈下行。中截為身，氣脈中守。上焦病者用根，中焦病者用身，下焦病者用梢。蓋根升梢降，中守不移故也。［14］”

根據人們長期的用藥習慣，只收獲傳統藥用部位，而占全植物生物量可能過半的非傳統藥用部位通常都被丟棄不用。中藥“一體多用性”的理論對于中藥新藥用部位的發現與開發具有重要的啟示意義:“一體多用”在中藥學中的普遍性與科學性，提示可以從傳統非藥用部位與藥用部位的化學成分、藥理效用及臨床功用等比較發現新的藥用部位;“一體多用”在中藥學中也具有相對性，提示也可以從非藥用部位的副作用中開發新的藥用資源。可見，中藥的“一體多用”是發現新藥物、擴大藥用部位、綜合利用藥材資源的重要途徑。為擴大藥用部位，實現中藥的“一體多用性”，需系統研究中藥各組織部位的化學成分、藥效以及毒性等，探尋被丟棄的非傳統藥用部位作為新藥用部位資源的可行性，為中藥藥用植物資源綜合利用及新產品的開發研究提供科學依據，并通過以往廢棄的組織部位，經過系統的成分、藥效、毒性及制劑研究加以利用，可為中藥藥材資源的挖掘與應用提供示范。

［1］雷載權，張廷模.中華臨床中藥學［M］.北京:人民衛生出版社，1998.

［2］侯大斌，趙祥升，王惠.附子不同組織中生物堿含量的測定［J］.西南科技大學學報，2009，24(1):98-102.

［3］王毓杰，曾陳娟，姚喆，等.民族藥鐵棒錘不同藥用部位中生物堿含量測定［J］.中成藥，2010，8(32):1390-1393.

［4］徐子芳，李嬈嬈，龔千鋒，等.芫花不同藥用部位芫花素和芫花酯甲含量比較［J］.中國中醫藥信息雜志，2011，4(18):59-61.

［5］許甜甜，金傳山，吳德玲，等.茯苓不同藥用部位化學成分分析［J］.安徽中醫學院學報，2013，32(1):77-79.

［6］溫學遜，牛研，王書芳.當歸不同藥用部位活性成分含量的HPLC分析方法及特征圖譜研究［J］.藥物分析雜志，2014，34(2):317-324.

［7］黃勇，鄭林，王愛民，等.葒草不同藥用部位抗心肌缺血作用及化學成分比較研究［J］.時珍國醫國藥，2010，10(21): 2520-2522.

［8］朱昱，韓婷，張巧艷，等.番紅花不同藥用部位的鎮痛與抗炎活性比較研究［J］.藥學實踐雜志，2008，4(26):269-271.

［9］黃勇，鄭林，王愛民，等.葒草不同藥用部位抗心肌缺血作用及化學成分比較研究［J］.時珍國醫國藥，2010，21(10): 2520-2522.

［10］陳榮昌，孫桂波，徐惠波，等.烏頭藥材不同部位的毒性比較研究［J］.中藥新藥與臨床藥理，2011，1(22):4-7.

［11］張廷模.管窺中藥學中的相對性［J］.中藥與臨床，2010，1 (3):4-6.

［12］史成和.中藥法象藥理學說淺述［J］.浙江中醫藥大學學報，2007，6(31):680-681.

［13］張波，滕佳林，王鵬.藥用部位含莖部的莖中空中藥性狀與性能相關性探討［J］.山東中醫藥大學學報，2009，2(33):93-94.

［14］張永清，王振國，滕佳林，等.中藥藥性影響因素研究—藥用部位與中藥藥性［J］.山東中醫藥大學學報，2009，4(33): 269-271.

R289.5

:A

:1006-3250(2016)05-0685-02

2015-09-16

歐水平，女，醫學博士，從事中藥學的臨床與研究。

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:王森，男，醫學博士，碩士研究生導師，從事中藥藥劑學的臨床與研究，Tel:0852-8609370。