氧氟沙星治療下尿路感染32例臨床觀察

樊小燕

江西省南昌市紅谷灘紅角洲社區服務中心，江西　南昌　330000

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氧氟沙星治療下尿路感染32例臨床觀察

樊小燕

江西省南昌市紅谷灘紅角洲社區服務中心，江西南昌330000

【摘要】目的：觀察氧氟沙星治療下尿路感染患者的臨床療效。方法：將64例下尿路感染患者作為研究對象，應用數字隨機法將其分為研究組與對照組，每組32例，對照組采取頭孢呋辛治療，研究組采取氧氟沙星治療。結果：研究組總治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組病原菌清除率對比,差異具有統計學意義(P<0.05)；研究組不良反應率明顯低于對照組(P<0.05)。結論：治療下尿路感染應用氧氟沙星，能夠提高臨床治療有效率。

【關鍵詞】下尿路感染；頭孢呋辛；氧氟沙星

尿路感染為臨床中一種比較常見的疾病，近年來，其發病率在逐漸提高，給人們生活質量帶來嚴重影響。其中，大腸埃希菌、克雷伯菌、表面葡萄球菌以及類腸球菌為主要致病菌[1]。臨床治療下尿路感染主要采用頭孢呋辛和氧氟沙星，均具備較好的殺菌活性。本次研究對頭孢呋辛與氧氟沙星治療下尿路感染的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我服務中心2013年6月至2014年2月收治的64例下尿路感染患者作為研究對象，患者均經實驗學、細菌學、臨床癥狀以及體征等檢查確診，細菌培養結果顯示，均為大腸埃希菌感染患者。應用數字隨機法將其分為研究組與對照組，每組32例。研究組男 18例，女14例，年齡22~68歲，平均年齡(44.2±10.3)歲；對照組男19例，女13例，年齡23~69歲，平均年齡(44.3±10.4)歲；排除對頭孢菌素過敏、嚴重肝、腎功能障礙以及妊娠及哺乳期婦女等。兩組性別、年齡等臨床資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法對照組應用頭孢呋辛(石藥集團歐意藥業有限公司,生產批號H20067352)治療，靜脈滴注2.25g/次，2次/d，共治療7~10d；研究組應用氧氟沙星(晉城海斯制藥有限公司,生產批號H20054716)治療，靜脈滴注0.4g/次，2次/d，共治療7~10d。治療過程中，兩組均不服用其他抗生素，實施對癥治療。

1.3觀察指標[2]對比兩組用藥天數、臨床治療有效率、不良反應以及病原菌清除率等指標。

1.4療效評定[3]經檢查，患者臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及病原菌檢查等四項指標均正常為治愈；治療后，患者臨床癥狀、體征顯著好轉，尿檢輕微異常，細菌學檢查陰性，實驗室或者病原菌檢查有一項未恢復正常為顯效；治療后患者疾病顯著好轉，但未達到顯效標準為有效；用藥3d后，患者臨床癥狀、體征無改善甚至加重為無效。總治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2結果

2.1兩組用藥時間對比研究組用藥時間為(8.11±1.14)d，對照組用藥時間為(8.13±1.09)d，兩組用藥時間對比差異無統計學意義(P>0.05)。

2.2兩組臨床治療總有效率對比研究組：痊愈21例，顯效7例，有效3例，無效1例，總治療有效率96.9%；對照組：痊愈15例，顯效4例，有效5例，無效8例，總治療有效率75.0%；研究組總治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

2.3兩組病原菌清除率對比本組64例下尿路感染患者中，共檢出52例大腸埃希菌，6例變形桿菌，6例金黃色葡萄球菌。研究組：31例清除，1例未清除，病原菌清除率為96.9%；對照組：28例清除，4例未清除，病原菌清除率為87.5%；兩組病原菌清除率對比(P<0.05)。

2.4兩組不良反應對比研究組：無一例出現明顯不良反應，不良反應率為0；對照組：2例輕度惡心，3例上腹部不適，不良反應率為15.6%；差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

流行病學調查研究表明，近年來，我國下尿路感染發生率在逐漸提高。臨床治療下尿路感染主要應用頭孢呋辛、氧氟沙星等藥物，該種藥物具有較好的抗菌效果，在臨床中得到廣泛應用。隨著泌尿生殖系統感染性疾病患者數量的不斷增多，醫療費用也在不斷增長，實現有限醫療資源和迅猛增長醫療需求之間的平衡，已被相關管理部門所關注。

本組研究中，對照組采取頭孢呋辛治療，研究組采取氧氟沙星治療，結果顯示，兩組用藥時間對比差異無統計學意義(P>0.05)，研究組總治療有效率明顯高于對照組，經對比差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組病原菌清除率對比(P<0.05)；研究組不良反應率明顯低于對照組(P<0.05)。其中，頭孢呋辛為一種半合成的第二代頭孢菌素，主要具備以下藥理作用：①具有抗菌譜廣泛以及抗菌作用強的特點，對革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性桿菌具有較強的殺菌作用，對β-內酰胺酶具有較高的穩定性；②能夠有效、快速的滲透感染部位，與蛋白結合率較低，游離血藥濃度較高，可在體內廣泛分布；③能夠快速進入到組織體液內，不良反應較少。臨床中主要將其應用到敏感菌引起的泌尿道、呼吸道以及其他部位感染等疾病治療過程中[4]。左氧氟沙星為一種喹諾酮類藥物，具有抗菌

作用強、抗菌譜廣的特點，對大腸埃希菌、志賀菌屬、變形桿菌屬等桿菌科細菌具有較強的抗菌活性，且對部分糞鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等具有較好的抗菌作用。另外，能夠給細菌DNA旋轉酶活性產生抑制，影響細菌DNA復制，進而發揮出快速殺菌的作用；但應用該藥物治療不良反應較高，且有治療禁忌癥，孕婦、18歲以下人群禁用。

另外，目前我國存在抗菌藥物濫用的情況，給患者產生不良影響。為保障藥物療效，在頭孢呋辛與氧氟沙星藥物應用越來越廣泛的情況下，耐藥菌株數量越來越多，臨床治療難度不斷加大。在治療感染性疾病患者時，醫護人員首先要為其進行藥敏試驗，依據藥敏結果，選擇合理的抗菌藥物，進而有效控制耐藥菌株發生率，減輕患者經濟負擔。

綜上所述，應用氧氟沙星治療下尿路感染患者，能夠提高患者臨床治療有效率，并降低藥物成本。

參考文獻

[1]金燕，萬建華.頭孢呋辛與氧氟沙星治療下尿路感染的成本-效果探討[J].當代醫學，2015，01(1)：132-133.

[2]陳華.頭孢呋辛與氧氟沙星治療下尿路感染的成本-效果探討[J].醫藥前沿，2014，10(24)：391-392.

[3]王玉升，王東文.銀花泌炎靈聯合左氧氟沙星治療急性單純下尿路感染療效觀察[J].醫學信息，2014，14(6)：490-491.

[4]涂忠，王濤.三金片聯合氧氟沙星治療單純急性下尿路感染療效分析[J].中國基層醫藥，2011，18(21)：2999-3000.

(收稿日期：2015.11.25)

【中圖分類號】R691.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0110-01