奶牛關節挫傷的診治

何煥學

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫局，黑龍江大慶 166200）

奶牛關節挫傷的診治

何煥學

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫局，黑龍江大慶 166200）

奶牛常發生關節挫傷，多發生于肘關節、腕關節及系關節，膝關節、跗關節等，主要表現溢血、腫脹、疼痛和機能障礙。治療原則主要是去除病因，制止溢血，消除疼痛，防止感染，促進吸收和消散。本文對引起奶牛關節挫傷的癥狀和治療加以概述，以供參考。

奶牛；關節；癥狀；治療

1 病因

致病的機械外力直接作用于關節引起皮膚脫毛和擦傷、皮下組織的溢血和挫滅。打擊、沖撞、跌倒等常引起關節挫傷。臥床不平，不鋪墊料；拴系飼養的牛經繩系絆得過短，牛在起臥時腕關節碰撞飼槽，是發生腕關節挫傷的主要原因。

2 癥狀

常見的有溢血、腫脹、疼痛和機能障礙，但每個病例的具體情況不盡相同。

（1）溢血。指血管壁受損傷而出血。溢血的程度和受傷血管的種類、數量大小以及周圍組織的性狀有關。一般疏松組織內溢血較多，致密組織中較少。少數毛細血管損傷時，溢血呈斑點狀，在畜體上多不明顯，不易引起注意；較多毛細血管和小血管損傷時，在肩、腹、臀部皮下等處的組織間隙內呈彌漫性腫脹；血液滲漏于組織內時呈現扁平腫脹；當較大的動脈和靜脈分支受損傷時，流出的血液能將周圍組織擠開而形成血腫。在荷斯坦牛的白毛處能顯出紫紅包或紅色，用手指壓不退色。溢血斑隨著紅細胞的崩解及血紅蛋白的變化，可逐漸變為綠色、褐色、黃色，爾后被吸收并消散。

（2）腫脹。由于炎性滲出物積聚、血液和淋巴液滲出、肌纖維斷裂等引起。輕微挫傷時腫脹常不明顯或為輕度局限性，在無色素的皮膚上可見到紫紅色的區域腫脹，溫度稍高，較堅實。發生在四肢上部的挫傷，除局部變化外，其下方可出現無熱的捏粉樣腫脹，有時還呈現跛行。下腹部的挫傷，常因腹肌纖維斷裂而形成腹壁疝、血腫或淋巴外滲。

（3）疼痛。由于滲出物和腫脹壓迫神經末梢，以及神經末梢受到扭傷、挫滅所引起。疼痛的程度與受傷部位和損傷強度有關，僅傷及皮膚及皮下組織時，疼痛較輕；傷及肌肉及骨與關節時，則常有明顯痛感；神經挫傷時，有閃電樣劇痛。輕度挫傷時，疼痛多呈一時性；重度挫傷時，可出現暫時性直覺喪失。

（4）機能障礙。最常見的是跛行與消化系統障礙。前者在四肢肌肉、腱、滑液囊及關節挫傷時出現；后者在腹部挫傷時發生，有精神沉郁、食欲減退、體溫升高或腹痛等。動脈性挫傷還可引起肢體遠端缺血、水腫、發炎、潰瘍，甚至壞死。體腔及內臟器官挫傷還有其相應的特殊癥狀。

3 治療

治療原則主要是去除病因，制止溢血，消除疼痛，防止感染，促進吸收和消散。病初保持患畜安靜，采用冷療，以減輕疼痛和減少組織內出血及腫脹。局部剪毛后涂以5%碘酊。冷療僅在受傷當天，尤其是最初6～8h進行，用冰袋或中等壓力的冷繃帶壓迫以減少滲出。經3～5d，已尤繼發性出血危險時，可應用溫熱療法，如熱敷、紅外線照射，以及外搽安德列斯糊泥（復方醋酸鉛等）藥物。安德列斯配方（復方醋酸鉛）：醋酸鉛100g、明礬50g、樟腦20g、薄荷腦10g及白陶土820g。一旦繼發感染，形成廣泛組織壞死、化膿，應參照化膿性蜂窩組織炎或膿腫治療，及早切開排膿，同時全身應用抗生素。

（1）肘關節挫傷。物體或切割器材作用于關節，特別是關節的外側面時，常造成挫傷。關節受傷后立即出現關節的疼痛腫脹。外傷時，流出混有血液的滑液，皮膚有不同程度的損傷，受傷后第二天腫脹更為明顯，正常關節輪廓消失。一旦滑膜發炎，感染時腫脹更為明顯。處理時，應限制動物活動，皮膚擦傷處涂以碘酊，預防感染，開始可冷療，2d啟用溫熱療法，應用非甾體抗炎藥或糖皮質激素。關節內積液不能吸收時，應穿刺排液和關節沖洗，最后注入透明質酸鈉。后期可適當運動，恢復關節機能，防止關節僵直。

（2）腕關節挫傷。是指腕關節背側面受到撞擊而引起的損傷，輕則只傷及皮膚，重則可傷及腕關節背側各組織，包括骨的損傷。

常因牛床或地面不平，牛欄過窄，不斷反復挫傷腕關節，或在重病及其恢復期，肢體無力、起臥不便、挫傷腕前部等引起。由于損傷的程度和性質不同，其臨床表現也不一樣，一般呈現混合跛行。因腕關節前沒有肌肉，當發生挫傷時，伸腱首先被侵害，故可能出現機能障礙。腕關節挫傷時，皮膚首先遭受損傷，一般為程度不同的擦傷，常在擦傷處，血液、淋巴液、沙礫、泥上和被毛等結成痂皮。損傷皮下黏液囊時，黏液囊積水形成大的水瘤，有波動，皮膚硬腫角化，呈胼胝狀。損傷嚴重，關節出血，局部突然出現局限性腫脹，觸診有波動、熱痛，有明顯混合跛行。發生骨折時，其癥狀更嚴重。

治療時，首先應機械清理，將皮膚擦傷處的泥土、沙礫及被毛等清除干凈，剪除周圍的被毛，用碘酊徹底消毒。如皮膚破潰，應剪除傷口內失去活力的挫滅組織，并用大量防腐液沖洗，創面撒布碘仿棚酸（1：1）粉劑或用冰片散，然后用繃帶包緊，全身應用抗生素。如皮膚破潰不大，只是小擦傷，可抹碘軟膏或魚石脂軟膏，外裝壓迫繃帶，促使炎癥消散。急性炎癥消散后，可用溫敷、石蠟療法等。形成大的水瘤時，可進行手術剝離。已形成蜂窩織炎時，除局部治療外，應配合全身療法和抗生素療法。伸腱和骨發生損傷時，局部徹底處理后注意應用全身療法，防止感染。腕關節挫傷遺留瘢痕，影響運動和美觀時，可手術修整。為預防復發，應注意修理牛床，保持牛舍地面平整，墊草。

（3）系關節挫傷。患部立即出現疼痛腫脹，經過20～30h腫脹達到高峰。駐立時，屈腕以蹄尖著地，并表現中度或重度跛行。損傷組織嚴重時，會出現劇烈的疼痛、腫脹和跛行，如關節腔出血，病情會加重，一時體溫會升高。關節腫脹波動并有捻發音，他動運動時患病關節劇痛。感染并發關節周圍蜂窩織炎時，關節囊初期炎癥反應劇烈，腫脹疼痛溫熱。慢性經過關節囊肥厚，關節周圍炎或關節粘連，不能行走。

［1］ 趙曉娟.如何治療奶牛關節扭傷［J］.科學種養，2013，（2）：49-49.

何煥學（1980—），男，大學本科，獸醫師，主要從事畜牧獸醫技術推廣（奶牛為主）工作。