茅蒼術抗胃潰瘍研究進展

錢麗華，施鎖平，岳豪祥

（江蘇省常州市金壇區中醫醫院藥劑科，江蘇 常州 213200）

茅蒼術抗胃潰瘍研究進展

錢麗華，施鎖平，岳豪祥

（江蘇省常州市金壇區中醫醫院藥劑科，江蘇 常州 213200）

胃潰瘍主要表現為飽脹噯氣、饑餓不適、泛酸，易并發穿孔、出血、瘢痕性幽門狹窄及梗阻，還可并發癌變，癌變率為1.5%～2.5%［1］。目前認為，胃潰瘍是由于胃黏膜的侵襲因素（胃酸、胃蛋白酶及黏膜刺激物等）和防衛因素（胃黏液層、黏膜血流、前列腺素（PGE）、表皮生長因子（EGF）及上皮細胞更新等）之間失衡所致［2］。胃潰瘍屬中醫“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，以肝脾胃為主要病變臟腑，病機為肝失疏泄、脾失健運、脾胃虛弱、氣機失常［3］。中藥治療胃潰瘍具有療效穩定、副作用少、復發率低等優勢［4］。

茅蒼術性溫、辛、苦，見于《萬表積善堂經驗方》《瑞竹堂經驗方》、《普濟方》、《圣濟總錄》等方書中，歸脾、胃、肝經，被《神農本草經》列為上品，具有祛風散寒、燥濕健脾等功效，主治泄瀉、風寒感冒、水腫、脘腹脹滿、風濕痹痛等［5-6］。藥理研究發現，茅蒼術具有抗胃潰瘍作用，研究重點主要集中在揮發油部位、醇提物部位和水提物部位。現將茅蒼術治療胃潰瘍的相關研究綜述如下。

1　揮發油

茅蒼術的揮發油成分包括茅術醇、桉葉油醇、β-桉葉醇、蒼術素等［7］，都是健脾燥濕的有效活性成分，其中β-桉葉醇的相對含量為最高。β-桉葉醇、茅術醇與β-桉葉醇混合物能促進正常小鼠的胃腸運動，對于脾虛小鼠的胃腸運動也有拮抗作用，從而使胃腸運動趨于正常［8］。提示蒼術揮發油對胃腸運動具有雙調作用。

2　醇提物

茅蒼術50%甲醇提取物對幽門結扎性、阿司匹林性、組胺性、5-羥色胺性和水浸應激性大鼠潰瘍均具有抑制作用，并能抑制胃液量、胃酸排除量及胃蛋白酶活性［9］。聶淑琴等［10］研究發現不同產地蒼術70%醇提物抗胃潰瘍作用及對胃、小腸推進功能的影響有明顯差異。動物實驗發現蒼術能明顯減少潰瘍面積，與湖北野生品比較無顯著性差異［11］。朱東海等［12］采用無水乙醇和鹽酸致小鼠胃潰瘍模型，對湖北羅田、江蘇句容產地蒼術的栽培品和野生品70%醇提物進行比較研究，發現同產地野生品與栽培品之間、不同產地野生品與栽培品之間對小鼠胃潰瘍的抑制作用均無顯著性差異。

關蒼術和茅蒼術是同藥不同產地，一是關外，一是茅山。關蒼術在我國東北地區，朝鮮及日本等國，治療胃潰瘍、慢性胃炎等消化道系統疾病有良好療效。研究發現關蒼術能夠拮抗無水乙醇所致的小鼠急性胃黏膜損傷，其作用可能與增加胃黏膜中NO、PGE2含量有關［13］。關蒼術正丁醇萃取物能提高胃液中的PGE2含量，改善潰瘍病灶血循環，降低胃液的游離酸度、總酸度以及胃蛋白酶活性，促進DNA、RNA及蛋白質的合成，達到對抗幽門結扎型、消炎痛型、醋酸型、酒精型胃潰瘍的作用［14］。

3　水提物

茅蒼術的水溶性成分以倍半萜苷類為主，主要成分為蒼術苷［15］，國內目前在這方面研究較少。謝露［16］研究蒼術對番瀉葉煎劑灌胃致脾虛泄瀉大鼠的影響，發現蒼術水煎液能抑制脾虛大鼠的小腸推進運動，對抗泄瀉，能降低血清銅和提高血清鋅，改善脾虛動物代謝功能，增加體重，并通過提高血清鐵，增加血紅蛋白合成，提供紅細胞，還能對抗鹽酸致大鼠急性胃炎及幽門結扎所致大鼠胃潰瘍。金傳山等［17］研究發現蒼術水煎液能改善生大黃造成的小白鼠脾虛泄瀉癥狀，抑制脾虛動物的小腸推進運動，減輕泄瀉程度，以麩炒及泔潤炒品作用更為明顯。Yoichico N等［18］研究發現茅蒼術水提物中的聚乙炔類化合物能有效延緩胃排空時間。Sakurai T等［19］研究發現蒼術煎煮液對吲哚美辛和缺血再灌注引起的胃潰瘍均有一定的保護作用，可能與蒼術能夠抑制胃組織中的黃嘌呤氧化酶活性有關。錢士輝等［6］研究發現蒼術水煎劑能夠顯著抑制因胃黏膜缺血、黏膜抵抗力減弱、能量不足等應激性潰瘍。劉國生等［20］研究發現蒼術水溶液和揮發油部分均能拮抗鹽酸所致的小鼠胃潰瘍，且作用相近。王慶慶等［21］通過體外實驗發現茅蒼術水提物及其不同極性部位對幽門螺桿菌均具有抑制作用，而茅蒼術水提液石油醚部位的抑菌效果最好。此外，還發現茅蒼術水提物能明顯抑制胃癌BGC-823和SGC-7901細胞增殖，可以誘導胃癌細胞凋亡［22］。

4　小結

茅蒼術揮發油、醇提物和水提物抗胃潰瘍均有一定的作用，但研究多集中在揮發油和醇提物，對水提物的研究較少，而水煎液為臨床常用劑型，因此對茅蒼術水提物的研究不可忽略。《本經》中記載蒼術“作煎餌久服，輕身延年不饑”，其中“煎餌”利用的主要是非揮發性部分。而《本草綱目》中記載“能除惡氣，古今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術以避邪氣，故時疫之病多用之”，“避邪氣”利用的主要是揮發油部分［23］。可見對茅蒼術的藥理活性研究不能僅僅以揮發油為主，非揮發性成分也很重要。劉國生等［20］曾比較茅蒼術的水溶性成分與揮發油的藥理活性，發現茅蒼術水溶液部分對鹽酸所致的小鼠胃潰瘍具有抑制作用，且與揮發油部分作用相當。但是國內外相關報道較少，且藥理作用機制尚不明確，建議選擇多種動物模型、多重指標對茅蒼術水提物抗大鼠胃潰瘍作用做進一步的驗證，為茅蒼術治療胃潰瘍提供更多的科學依據。

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R256.337.31

A

1004-2814（2016）02-0192-02

2015-09-21

2013年金壇市第一批科技計劃項目（JT2013067）