葦莖湯加味治療大雁霉菌性肺炎

李曉光　張玲玲　刁有江　（山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院　山東 濟(jì)南　250100）

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葦莖湯加味治療大雁霉菌性肺炎

李曉光張玲玲刁有江*（山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院山東 濟(jì)南250100）

霉菌性肺炎是由曲霉菌感染引起的禽類和哺乳動物常見的一種真菌性疾病；禽霉菌性肺炎以雛禽多發(fā)，其病理特征為在肺臟和氣囊發(fā)生廣泛性炎癥和形成肉芽腫結(jié)節(jié)。2015年8月，山東濰坊某大雁養(yǎng)殖場育雛舍飼養(yǎng)的2000只16日齡雛雁，出現(xiàn)減食和呼吸困難，且有死亡病例出現(xiàn)。經(jīng)臨床及實驗室診斷，確診為霉菌性肺炎。現(xiàn)報道如下：

1　發(fā)病情況

2015年7月26日，該養(yǎng)殖場購進(jìn)大雁雛2000只，以微生物發(fā)酵床方式平養(yǎng)育雛。進(jìn)雛3天后遭遇連陰雨天，生物發(fā)酵床墊料在高溫、高濕情況下出現(xiàn)發(fā)霉變質(zhì)。8月7日大雁雛13日齡時，大群采食量下降，陸續(xù)有少量大雁雛精神不振、呼吸困難；8日14日齡時，150多只大雁雛精神不振、呼吸困難，死亡19只；9日時發(fā)病率接近20%，死亡36只；到16日齡時，發(fā)病大雁雛已經(jīng)達(dá)到842只，總死亡數(shù)上升至328只，此時發(fā)病率已達(dá)到42.1%，死亡率達(dá)到16.4%，病情逐漸加劇。養(yǎng)殖戶于發(fā)病當(dāng)日即對發(fā)病大雁全群投用氟苯尼考和強(qiáng)力霉素，連用3天，未見明顯療效。

2　臨床癥狀

發(fā)病大雁雛表現(xiàn)為采食下降或拒食，飲水增加，精神萎靡不振，羽毛松亂，部分發(fā)病雛離群索居、呆立閉目，對外界刺激反應(yīng)遲鈍；病雛呼吸困難，不時引頸張口喘息，呼吸加快，有的病雛眼鼻有分泌物，有甩鼻現(xiàn)象；后期病雛消瘦，下痢，排泄物呈白色、黃白色或水樣，間或有綠色稀便。部分患雛共濟(jì)失調(diào)。

3　剖檢病變

病死雛病變主要集中在呼吸系統(tǒng)，以肺部病變最為顯著。在肺臟表面和氣囊膜上有粟粒大至豆粒大的中間凹陷的圓盤狀結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)呈黃白色或淡黃色，內(nèi)容物呈干酪樣層狀結(jié)構(gòu)。肺臟淤血，氣囊膜渾濁、增厚。部分病死雛氣囊內(nèi)充滿黃色炎性滲出物或淡黃色干酪樣物。有的病例在氣囊上或肺臟的邊緣附著灰綠色絨毛狀菌落。

4　實驗室檢驗

4.1直接涂片鏡檢無菌采取肺臟肉芽結(jié)節(jié)內(nèi)容物涂于載玻片，滴加25%氫氧化鉀溶液，覆加蓋玻片，置火焰上徐徐加溫，輕壓蓋玻片，鏡檢見帶橫隔的樹枝狀菌絲。

4.2分離培養(yǎng)無菌采取肺臟結(jié)節(jié)內(nèi)容物接種于沙氏瓊脂培養(yǎng)基中，28℃恒溫培養(yǎng)，48h后培養(yǎng)基長出白色絮狀菌落，隨著時間的推移，菌落中心漸變?yōu)榫G色、暗綠色，顯微鏡下可觀察到大量菌絲體和球形分生孢子。

5　診斷

根據(jù)流行特點(diǎn)、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢驗，診斷為該群大雁系因育雛舍生物發(fā)酵床墊料霉變而引發(fā)曲霉菌性肺炎。

6　治療方案

6.1清除傳染源立即將大雁雛移出墊料發(fā)生霉變的生物發(fā)酵床。做好新育雛舍的環(huán)境衛(wèi)生工作，使用清潔、干燥、無霉菌污染的墊料。注意通風(fēng)換氣，防止墊料過度潮濕，并堅持帶雛消毒。

6.2治療中藥方用葦莖湯加味：葦莖30g、冬瓜子2g、薏米30g、桃仁9g、桔梗15g、生甘草9g、魚腥草30g、丹皮15g、鳳尾蕨15g、膽礬10g。1g/kg體重，分早晚2次煎湯飲用，連用1周。此外，膽礬以單獨(dú)使用為佳，具體方法是大雁雛全群按0.05%的濃度飲水，自由飲水10h/d，連用3d。經(jīng)采取以上措施，大雁群于用藥3d后停止死亡，用藥期間死亡196只，其余大雁雛逐漸痊愈。

7　討論

（1）微生物發(fā)酵床養(yǎng)殖技術(shù)是基于控制動物糞尿環(huán)境污染而建立的一種環(huán)保型養(yǎng)殖技術(shù)，以墊料為載體，利用微生物降解動物排泄物，達(dá)到環(huán)保養(yǎng)殖的目的。發(fā)酵床在高溫、高濕等不利環(huán)境下，易導(dǎo)致霉菌大量繁殖，舍飼動物因吸入大量霉菌孢子而導(dǎo)致感染曲霉菌病。本病例的傳染源即為發(fā)酵床霉變墊料。在發(fā)酵床制備及使用過程中，應(yīng)注意墊料的清潔衛(wèi)生，選擇合適的菌種和發(fā)酵條件，保證動物舍的通風(fēng)換氣，防止墊料過度潮濕，帶動物消毒與常規(guī)防疫不可偏廢。（2）霉菌性肺炎屬中獸醫(yī)肺癰范疇，其病因系熱毒淤結(jié)于肺，痰血火邪互結(jié)，久而成膿，故應(yīng)以清瀉肺熱、化瘀排膿為治則。方藥用葦莖湯甚為合拍，葦莖湯出自《備急千金要方》及《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣篇》，方中重用葦莖為君，善于清瀉肺熱，與冬瓜子配合滌痰逐膿；以冬瓜子和薏米為臣，清化熱痰，利濕排膿；以桃仁為佐使活血化瘀，消癰；4藥合用，共奏清熱排膿、活血化瘀之功。本次治療以葦莖湯為基礎(chǔ)方，伍用桔梗、生甘草暗合桔梗湯之意，以增強(qiáng)清熱排膿之效，加魚腥草、膽礬以增強(qiáng)清熱、解毒、祛邪之力，加丹皮、鳳尾蕨以增強(qiáng)其化瘀消癰之功。諸藥合用，藥到病除。

收稿日期：（2015–11–24）

*通訊作者。

基金項目：山東省科技發(fā)展計劃（2011YD10011）

中圖分類號：S858.39

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-1733(2016)02-0023-01