耳穴埋豆法對失眠患者的護理效果觀察

鄒 慶

（四川省人民醫院耳鼻喉科，四川 成都 610000）

耳穴埋豆法對失眠患者的護理效果觀察

鄒 慶

（四川省人民醫院耳鼻喉科，四川 成都 610000）

目的 探討失眠患者應用耳穴埋豆法的護理效果。方法 選取46例失眠患者，隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規治療護理，實驗組取皮質下穴、交感穴、神門穴等穴位埋豆治療，比較分析兩組患者的睡眠質量。結果 實驗組患者睡眠時間延長，失眠效率明顯提高，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 耳穴埋豆操作簡單安全，無不良反應，對治療失眠，療效滿意。

耳穴埋豆法；失眠；護理

失眠是指睡眠的始發和維持睡眠發生障礙，致使睡眠質量不能滿足個體生理需要而嚴重影響白天活動的睡眠障礙綜合癥［1］。隨著社會節奏加快，失眠的發病率日益增加，嚴重影響人類的身心健康。為此我們對失眠患者進行中醫護理技術耳穴埋豆，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月期間來成都青羊汪家拐社區就診的失眠患者46例，均有不同程度的失眠癥，所有病人符合國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準2012年版》［2］中對失眠的診斷標準。將46例失眠患者隨機分為實驗組和對照組各23例。實驗組男13例，女10例，平均年齡（45±11.3）歲；對照組男11例，女12例，平均年齡（47±10.2）歲；兩組平均病程8個月～11年。兩組患者年齡、性別、文化程度、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組在常規護理基礎上，配合采用王不留行籽耳穴埋豆法治療［3］。取神門穴、皮質下穴、交感穴等穴位，用探針按壓其穴位，找出痛點，作為埋豆穴位的敏感點。用75%乙醇棉球局部消毒穴位，然后將王不留行籽用膠布對準穴位貼敷，并囑患者用手指按壓，3～5次/d，3～5 min/次，兩耳輪換貼壓，3天為一療程，共進行3個療程。按壓程度以耳朵發紅、穴位部位酸麻脹為佳。整個療程不使用其它安眠鎮靜類藥物。對照組給予常規護理，并每晚服用地西泮2.5 mg。觀察兩組失眠改善情況并進行療效判定。

1.3 療效評價

參照國家中醫藥管理局《中醫病癥診斷療效標準2012年版》［2］進行判定。治愈：睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間超過6 h，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉，睡眠時間增加3 h，睡眠深度增加，但每天睡眠時間＜6 h；有效：失眠癥狀減輕，但睡眠時間較前增加不足3 h；無效：治療后睡眠無明顯改善或出現加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以t檢驗；計數資料以x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組平均睡眠時間比較

治療前，實驗組患者平均睡眠時間（3.1±1.3）h，對照組為（3.4±1.5）h；治療后，實驗組患者平均睡眠時間（5.6±2.2）h，對照組為（4.5±1.3）h。兩組比較，治療前兩組患者平均睡眠時間無顯著性差異，經治療后，兩組睡眠時間均比治療前延長，但實驗組明顯優于對照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效比較

實驗組23例患者中，5例治愈，13例顯效，4例有效，1例無效，總有效率95.6%；對照組23例患者中，0例治愈，2例顯效，15例有效，6例無效，總有效率73.9%。實驗組總有效率高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

《靈樞·口問》曰：“耳者，宗脈之所聚也。”說明耳不是一個孤立的器官，它與人體經絡、臟腑密切相關。現代醫學也認為，耳廓分布著豐富的血管和神經，與大腦皮層、內臟密切相關。通過耳穴埋豆刺激耳部穴位，能調節大腦皮層興奮與抑制功能，可使經脈循行，調和氣血，疏通經脈，改變病理變化，達到防病治病的目的［4］，從而提高患者的生活質量。

目前治療失眠的方法有很多，主要方法有藥物治療、心理治療、行為療法、催眠療法，中醫治療等，而西醫治療一般主要采用鎮靜、催眠藥物的方法，口服地西泮、艾司唑侖等藥物，而這類藥物不良反應多，易產生耐藥性和依賴性，并且這類藥物只能暫時改善癥狀，一旦停藥，失眠癥狀又可反復；中醫外治療無不良反應。因此，我們進行了耳穴埋豆法來治療失眠患者。通過本研究發現，兩組患者治療后，睡眠情況均有所改善，但實驗組患者效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明耳穴埋豆能有效改善患者睡眠。

綜上所述，耳穴埋豆是一項純中醫護理操作技術，可有助于防病治病，操作簡單安全，經濟有效，無不良反應，易被廣大失眠患者接受，具有一定臨床實踐應用價值。

［1］ 柴 路.經絡針刺結合耳針治療失眠4 0例［J］.光明中醫，2010，25（5）：821.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準2012版［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2012：24.

［3］ 周 紅，田冬青.耳穴壓豆治療神經衰弱75例臨床觀察［J］.護理研究，2009，16（2）：119-120.

［4］ 胡 暉，張 娛，黃 婷，等.磁珠耳穴貼壓對膽囊切除術后鎮痛效果的護理觀察［J］.光明中醫，1010，25（5）：832-833.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.146.02