腎結石手術的效果觀察

鄭 嫣

（臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020）

腎結石手術的效果觀察

鄭 嫣

（臺州市第一人民醫院，浙江 臺州 318020）

目的 研究腎結石不同手術方法治療的臨床效果。方法 我院選擇2015年5月～2016年5月間診治的100例腎結石患者，將其均分為兩組，對照組的50例患者實施開放性手術治療，觀察組的50例患者實施微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 通過比較，觀察組患者術中出血量、手術時間、下床活動時間及住院時間明顯比對照組優，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后應用止痛藥幾率以及出現并發癥的幾率明顯比對照組低，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者結石取凈率明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腎結石應用微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療對患者的創傷小，術中出血量少，患者承受的痛苦小，結石取凈率高，值得在臨床上推廣應用。

腎結石；微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術；開放性手術

腎結石是說出現在腎盂、腎盞以及腎盂與輸尿管連接部的結石，患者臨床上主要表現為持續性或者陣發性疼痛、隨尿液排出結石或者血尿。腎結石容易對腎臟造成損傷，嚴重威脅患者的健康及生活質量，因而應及時給予診斷和治療。過去臨床對腎結石治療主要采取開放性手術［1］。我院選擇診治的100例腎結石患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院診治的100例腎結石患者，男59例，女41例；年齡24～50歲，平均（36.2±2.4）歲；結石直徑平均（2.32±0.51）cm，結石數目平均為（11.2±6.4）個；所選患者均經過相關檢查最終診斷為腎結石；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、結石直徑以及結石數目等基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者實施傳統的開放性手術治療，觀察組患者實施微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術。

1.3 統計學方法

2 結 果

通過比較，觀察組患者術中出血量為（50±32.1）mL，手術時間為（70.2±14.1）min，下床活動時間（21.2±4.6）h，住院時間（5.2±1.4）d；對照組分別為（235±76.3）mL，（111±34.8）min，（55±37.2）h，（14.2±2.6）d；觀察組患者術中出血量、手術時間、下床活動時間及住院時間明顯比對照組優，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后應用止痛藥幾率以及出現并發癥的幾率明顯比對照組低，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者結石取凈率為92.2%，對照組為61.2%，觀察組患者結石取凈率明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎結石是泌尿外科常見的一種疾病類型，容易復發，嚴重影響人們的生活、工作及學習，現今常用的治療方法為溶石治療、ESWL治療、藥物治療、開放性手術以及經皮腎鏡取石術等，其中對于結石輕微的患者可應用前兩種［2］。開放式手術是過去臨床常用的一種治療方法，但是這種方法恢復慢、創傷大，取石率低以及患者承受的痛苦大等多種缺點，最近幾年新興的一種經皮腎鏡取石術，得到了臨床廣大醫生及患者的認可。

微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術是最近幾年新興的一種技術，主要特點是術后容易恢復，創傷小，取石率高以及患者痛苦小等多個優點。這種手術的重點在于建立穿刺通道，術前對患側實施逆行插管同時注入造影劑，可以對腎集合系統進行全面的了解，主要用于中盞結石的治療，容易將腎盞內的結石取出同時了解其他腎盞的情況，進而實施有效的治療。

通過比較，觀察組患者術中出血量、手術時間、下床活動時間及住院時間明顯比對照組優，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者術后應用止痛藥幾率以及出現并發癥的幾率明顯比對照組低，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者結石取凈率明顯比對照組高，兩組患者差異有統計學意義（P＜0.05）。這就說明，腎結石通過經皮腎鏡氣壓彈道碎石術能夠有效彌補開放式手術不足，更好的提升患者的生活質量。

綜上所述，腎結石應用微創經皮腎鏡氣壓彈道碎石術治療對患者的創傷小，術中出血量少，患者承受的痛苦小，結石取凈率高，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 陳細明，王海坤，廖賢平.B超聯合X線引導定位下微創經皮腎鏡治療復雜性腎結石的體會［J］.中國社區醫師（醫學專業）.2012，24（24）：854-855.

［2］ 李巧星.微創經皮腎鏡取石術治療上尿路結石并重度腎積水的療效探討［J］.中外醫療.2016，26（02）：976-977.

［3］ 趙國防，楊春亭，杜東嶺，嚴耀龍，胡 毅，萬小華，李志斌，李 民.三種不同微創手術方法治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效探討［J］.中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）.2010年05期.

本文編輯：劉欣悅

R699.2

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ISSN.2096-2479.2016.05.081.01

鄭 嫣（1987年12月-），女，護師，本科，研究方向：泌尿外科臨床護理。