內源性醫學在清代的發展（之一）

●魏慧/文

清代時期雖無內源性醫學、按摩科，但出版有關導引醫學——內源性醫學與按摩的著作仍然豐富多彩，這些著作多是編者承襲了前代的經驗，并結合自己臨床心得，加以發展而成。

清代導引醫學及按摩著作

清代時期，按摩尤其是自我按摩頗得提倡。著作主要有張振鋆《釐正按摩要術》，夏禹鑄《幼科鐵鏡》，熊運英《推拿廣意》，夏祥宇《保赤推拿法》等。此外，尚有《推拿心法摘要》及陳復正《幼幼集成》中的神奇外治法——九法(疏表法、清里法、納氣法、通脈法、定痛法等)。

清代對創傷導引按摩也作了進一步整理，吳謙等編《醫宗金鑒·正骨心法要旨》，錢秀昌著《傷科補要》，胡廷光著《傷科匯纂》等都有較詳細的記載。如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》中記載的 “皆用手法循其上下前后之筋，令人調順，摩按其受傷骨縫，令得平正……”等，這些對后世創傷按摩的應用上起了一些指導作用。另有清代名醫吳尚先（公元1806 ～1886年），主張用浸洗的浴療，配合按摩以治療疾病，療效較好，至今還為我國各地溫泉、浴室及國外普遍應用。

徐文弼與《壽世傳真》

徐文弼，字襄右，號盡山，又號鳴峰，江西豐城人，導引家。其編有《壽世傳真》傳世。

《壽世傳真》又名《新編壽世傳真》，是導引養生專著。計八卷。成書于1771年。其提倡綜合調攝來養生，主張應用導引來預防調攝、祛邪治病。其詳盡闡述了內外功、十二段錦、八段錦、六字真言法的功法、應用、功效、注意事項，其重視理論與實際結合，實用性強。值得認真學習與研究。

《性命圭旨》

《性命圭旨》全名為《性命雙修萬坤圭旨》。成書時間不詳，重刊廣傳則始自清康熙年間。該書是明以來較有影響的導引醫學理論與實踐相結合專著，亦是系統地應用導引醫學進行防病治疾、養生延年的重要文獻。其以性命雙修立論，集道儒釋三家，導引學說于一爐。全書分為四部分：一有三圣圖、大道、大小鼎爐、內外二藥、順逆三關、八識歸元、五氣朝元等論（或法）；二有洗心退藏、安神祖竅、胎息等功法；三有論聚火載金、卯酉周天、火候崇正諸法；四有真空煉形、端拱冥心、移神內院等法。其主要應用八卦、五行、人天觀、形體、臟腑、經絡、精氣神等基礎知識，來闡明導引醫學的基本原理、功法之特點、操作技術、功效、應用范圍與注意事項等。其至今仍有較高的實用和研究價值。

潘霨與《衛生要術》

潘霨（公元1816 ～1894 年），字偉如，號韡園居士，江蘇吳縣人。清代醫學家、導引醫學家。初習儒，因科考失意后改學醫，后因其治愈咸豐孝成后之疾而名聲大噪，門庭若市，并官至貴州巡撫。曾著有《衛生要術》、《韡園醫學六種》傳世。后書乃輯錄葛可久、陳念祖、吳尚先等名家之作與潘氏的臨床經驗而成。

《衛生要術》又名《內功圖說》，成書于1881 年。書分十二段錦、易筋經與卻病延年三部分論述。它還載有導引圖35 幅，圖文對照，闡釋導引之各種姿勢、動作要領、實操方法，便于摹仿學習。其外功訣里載有：心功、身功、首功、耳功、目功、口功、齒功、鼻功、手功、足功、肩功、腹功、腰功、腎功等。其尤為突出是對內功：修持之古代內源性醫學“三調”的生動、詳實與精彩之介紹和論述。明確指出導引鍛煉方法要采用一定姿勢（調身），閉目靜心、排除雜念、意守某一部位（調神），調息（調氣）。

《衛生要術》還提出了練導引功防病之觀點：“人之臟腑經絡血氣肌肉，一有不慎，外邪于之則病。古之人以針灸為本，繼之以砭石、導引、按摩、酒醴等法，所以利關節和血氣，使速去邪，邪去而正自復，正復而病自愈。平日尤重存想乎丹田，欲使本身自有之水火，得以相濟，則神旺氣足，邪不敢侵。與其待疾痛臨身，莫若常習片刻之功，以防后來之苦。”持之以恒，可防病治病，強身健體，益壽延年。筆者認為：潘霨對要重視導引，要重視針灸、砭石、按摩等非藥物療法，要重視非藥物療法與藥物療法（酒醴等）相結合的倡導非常精彩，至今都非常重要，值得后人繼承與發揚光大！