奶牛真胃潰瘍的發病原因及診療技術研究

王 力

(黑龍江省北安管理局二龍山農場畜牧獸醫站，黑龍江黑河 164131)

奶牛真胃潰瘍的發病原因及診療技術研究

王 力

(黑龍江省北安管理局二龍山農場畜牧獸醫站，黑龍江黑河 164131)

真胃潰瘍是指真胃黏膜及其深部組織的糜爛性炎癥。多由于皺胃食糜的酸度增高，長期刺激皺胃黏膜所致。如果胃壁發生全層性損傷即可造成穿孔，往往引起局限性或泛發性腹膜炎。如果真胃內容物滲出較多，大多數病牛可引發敗血癥或自體中毒而死亡。診斷真胃潰瘍主要依據物理檢查、排除法和腹腔穿刺術，采用綜合療法。

奶牛；真胃潰瘍；診斷；治療

真胃潰瘍即皺胃潰瘍，包括黏膜淺表的糜爛和侵入黏膜下深層組織的潰瘍，因黏膜局部缺損、壞死或自體消化而形成。真胃潰瘍是以厭食、腹痛、奶產量下降和黑糞為特征的消化紊亂疾病。成年牛與犢牛都會發病，隨著產奶量的提高，本病發病率亦不斷增加。

1 發病原因

1.1 原發性真胃潰瘍

多數奶牛發生真胃潰瘍與集約化飼養及高精料日糧有關。高產奶牛由于精粗飼料搭配不當，缺乏優質粗飼料，精料粉碎過細，飼喂過多，加之牛舍狹窄、缺乏運動等諸多因素誘導，致使真胃的運動和代謝功能紊亂，血漿中的皮質類固醇水平升高，因而促進胃液大量分泌，胃酸增多，保護性黏液相對減少，胃蛋白酶在酸性胃液中呈現自體消化作用，致使胃黏膜組織形成潰瘍。當日糧中含較多量潮濕玉米或玉米青貯時，牛群出現不同程度的瘤胃酸中毒，常引發該病。另外妊娠分娩應激會誘發真胃潰瘍，長途運輸、擁擠應激也是誘發因素之一。本病多發于妊娠分娩的奶牛及斷奶后的犢牛。

1.2 繼發性真胃潰瘍

本病常繼發于真胃移位、真胃扭轉、真胃阻塞、真胃迷走神經性消化不良、真胃炎、真胃腫瘤等疾病。另外，在黏膜病、口蹄疫、惡性卡他熱、血矛線蟲病、水皰病、傳染性鼻氣管炎等傳染病和寄生蟲病的經過中，也可導致真胃黏膜的出血、糜爛、壞死，以至發生真胃潰瘍。

2 臨床癥狀

2.1 急性型

病牛腹痛明顯，食欲廢絕、磨牙、舉止不安，不愿起立，呼吸急促，心悸亢進，脈搏急速；瘤胃蠕動減弱或停滯，真胃鼓脹、胃壁血管破裂時呈現急性出血性貧血，可視黏膜蒼白；全身虛弱，肌肉震顫，血壓降低，心內雜音，臥地不起，昏迷、窒息。右側肷部及最后肋弓范圍內聽診結合叩診，可聽到金屬音。體溫正常不升高，如果虛脫嚴重體溫反而下降，脈搏增加，眼球凹陷，呈嚴重的脫水癥狀。嚴重出血的牛突然不食，心動過速，粘膜蒼白，糞便粘少而色黑，呈柏油狀，黑糞可持續2～3d。真胃穿孔引起急性局限性腹膜炎者，表現發熱（39.5～40℃），少數嚴重出血潰瘍病例，可在24h 內因失血過多而突然死亡。

2.2 慢性型

病牛消化不良，形體消瘦，神情呆滯，運動緩慢，泌乳減少，真胃內出現多處糜爛或淺表的潰瘍，出血輕微或不伴有出血，糞便表面有少量的黑色血凝塊，病程長者可視粘膜淡白、出現貧血現象。通過直腸深部觸診，病牛疼痛，下痢或便秘；有些病例真胃區顯著擴張，發生穿孔時形成蜂窩織炎性腫脹，腹壁隆起，體溫升高，病情弛張，逐漸惡化。穿孔伴發局限性腹膜炎時，深部觸診，病畜劇烈疼痛。慢性病例多反復發作，后期惡化，預后不良。

3 診斷要點

奶牛真胃潰瘍（糜爛）一般的發病過程是真胃阻塞→真胃炎→真胃潰瘍。診斷其真胃潰瘍主要依據物理檢查、排除法和腹腔穿刺術。病牛死亡前一般難以真正確診。出血性真胃潰瘍的診斷基于蒼白黏膜、高心率、黑糞癥、低PCV和低蛋白血癥。B 超對犢牛及成年牛的彌漫性腹膜炎的診斷有很大幫助。

4 治療

引起奶牛大出血的真胃潰瘍可導致其死亡，需進行藥物治療并及時調整日糧。

調整日糧：奶牛日糧中應停止添加青貯飼料、高濕玉米 1～2周，增加日糧中纖維成分，如優質干草。如果因日糧能量過低而出現酮病時，可適當給予谷物等高淀粉飼料。僅少量出血的真胃潰瘍，按照上面治療穿孔性潰瘍的方法調整日糧，并給予抗酸保護劑或收斂劑，一般即可治愈。

藥物治療：強心補液、消炎、止血、中和胃酸。①用5%NaHCO3500mL、10%GS1000mL、GNS2000mL、5%CaCI2250mL、10%安鈉咖20mL、VC50mL、慶大霉素注射液200萬單位、止血敏注射液1000mg、ATP注射液100mg合理配伍1次靜脈注射。1次/d，連用5～7d。禁止使用皮質類固醇激素和非甾體抗炎藥，以防加重潰瘍的形成。②云南白藥（4g/ 瓶）3～5 瓶，加適量溫水1次灌服，有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效。1次/d，連用 5～7d。③結合中藥方劑治療，方組：黃連 40g、黃芩40g、梔子 40g、金銀花 60g、連翹 60g、丹參 40g、元參 50g、生地 50g、赤芍 40g、地榆炭 50g、側葉炭50g、荊芥炭 50g。具有清熱燥濕、行氣化滯、活血化瘀、收斂止血之功效。水煎3次、混合后灌服，連用3劑。

治療的關鍵是確定是否需要輸全血，如果可視黏膜蒼白，心率超過 100 次/min，呼吸加快，則通常需要輸血，為動物啟動代償機能和潰瘍的愈合爭取時間。一般病例需輸入4～6L 的健康牛血。牛存在 11 種血型系統，通常不會發生輸血反應，可省去交叉配血試驗。理想的血液供體應是牛白血病病毒（BLV）陰性和牛病毒性腹瀉病毒（BVDV）陰性的奶牛。通常一次輸血即足以穩定病情，而同時也為調整日糧、藥物治療和潰瘍愈合贏得時間。個別病畜可能需要兩次或多次輸血。

[1] 俞順忠，馬秀英.奶牛真胃潰瘍的診療體會[J].中國畜禽種業，2014，（7）：57-59.

[2] 徐勝強，張金明.一起牛真胃潰瘍的診治體會[J].中國畜禽種業，2015，（8）：33-35.