牛瘤胃切開術中胃腔內探查及臨床意義

張 濤

(寧夏農業學校，寧夏銀川 750021)

牛瘤胃切開術中胃腔內探查及臨床意義

張 濤

(寧夏農業學校，寧夏銀川 750021)

牛胃腔內探查具有直感和直觀診斷的特點。通過胃腔內探查可了解前胃、皺胃和腸道的病變狀況，亦可起到治療的作用。是近年來獸醫臨床上多采用的診斷方法和治療手段。為此，文章以“牛瘤胃切開術中胃腔內探查”為主要研究對象，展開細致的探討與分析，并就其臨床意義展開研究，希望能為今后更好的做好牛瘤胃切開術中胃腔的探查工作提供一定的依據和參考。

牛；瘤胃；切開術；胃腔；探查

1 胃腔探查簡介

1.1 不同類型瘤胃積食的處理方式

甘薯藤、花生秧以及小麥秸稈等粗纖維很容易導致牛的瘤胃積食，如果不及時進行處理的話，勢必影響牛的正常消化。因此，要通過胃腔內探查，將內容物的一半或者是三分之二取出來，進而采取相應處理，使牛恢復正常的消化機能。但是，需要注意的是，對于那些已經纏結成團的一定要盡量將其完全去除，如果無法實現的話，也要盡量將剩余部分掏松，使其合理分布在瘤胃內；如果是泡沫性的瘤胃臌氣，不僅僅要將部分的內容物取出，同時要用等滲的溫鹽水灌入到瘤胃內，對胃腔進行沖洗，將已經發酵的內容物完全清除；如果是飼料中毒，而且是有毒飼料的話，要盡早進行手術，取出部分內容物以后，一定要用大量的溫鹽水進行沖洗，同時放置適當數量的解毒類藥物。

1.2 關于網胃腔的檢查

網胃腔檢查的時候，術者要從瘤胃前背盲囊向前下方，經過瘤網胃孔以后進入到網胃。

在檢查的時候需要注意，一定要先對網胃的前壁和胃底部的每一個多角形的黏膜進行檢查，看看是否有隆起，是否有褶皺，然后對網胃的小房進行檢查，看看是否有諸如釘子或者鋼絲等這樣的異物進入，看看胃壁有沒有硬結或者是膿腫現象。

一旦發現有異物已經刺入到胃壁上面或者還在胃的底部游離的話，一定要將這些異物全部取出。同時，需要注意的是，網胃壁上如果有硬結的話，一般是由于異物的刺入所導致的，這個時候一定要特別檢查異物是否依然存在在硬結構之內。具體的檢查方法就是用手抓住網胃的前部，將其向網胃腔內提拉，以此來確定網胃與膈之間是否有粘連的現象；而要想判讀異物是否已經穿出，而且已經對器官造成某種程度損傷，可以從網胃的硬結與附近的組織是否形成索狀的瘺管來進行判斷。

2 對病區的處理

瓣胃梗塞，通常位于瘤胃腔的右側，在前肌柱的附近，可見體積增大2-3倍，質地變堅硬，指壓無壓痕產生。

網瓣胃孔呈張開的狀態，有干涸的胃內容物充滿于孔內與瓣胃溝中，同樣有大量的干燥的內容物會嵌入到瓣胃的葉間，一般常規的處理方法就是對胃進行沖洗。

在沖洗之前，務必要將瘤胃掏空，之后用左手進入到網瓣胃孔內，將部分干涸的內容物取出后，再把雙列的、彈性良好的彈性環的橡膠排水袖筒洞巾套入到瘤胃內。手術者的左手拿著胃導管的一端，將其帶入到網瓣胃孔內，然后導管的另一端留在體外，通過與漏斗的連接，開始灌注大量的溫鹽水，其主要目的是將瓣胃溝內和瓣胃葉間的內容物泡軟，需要注意的是，一定不能把瓣皺胃孔完全疏通，否則很容易導致灌注的水大量涌入到皺胃里，進而進入到腸腔內，產生不良的后果。

從解剖學的特點來看，存在于瓣胃左上方葉間的干涸的內容物是最難沖散的，處理起來也是最為困難的，因為即便是手指的指端也很難觸及到。為此，筆者建議可以將手先退回，待退回到瘤胃的內腔以后，在前肌柱的下部，也就是膈瘤胃的胃壁，對瓣胃的左上角進行按壓，這樣可以有效處置干涸物質輕松脫落。再用溫水反復進行灌注，內容物方可完全清除。

事實上，皺胃積食很容易引發繼發性的瓣胃梗塞，因此對胃進行沖洗的時候，一定要首先對瓣胃進行沖洗。等到位于瓣胃溝和大部分瓣胃葉間的干涸內容物經過沖洗，松散脫落之后，再進入到皺胃內進行沖洗，在灌注的同時，用手指松動干涸的內容物。

對于皺胃后半部的干硬物質，如果體型較大的牛，很難直接用手觸及到，這就主要依靠溫鹽水的浸泡與沖洗以及體外撬杠按摩的方式，來達到松動的目的。當然，如果能夠在瘤胃的腹囊處對皺胃進行按摩的話，效果則會更加理想。

瘤胃、網胃腔內過多的液體，可以用膠管虹吸進行處理，將其吸到體外，剩余在瘤胃腔內的液體，最好是控制在瘤胃腔的下三分之一處。然后再將1.5-2公斤的青干草與健牛瘤胃內容物填入到瘤胃腔內，充分刺激瘤胃，使其盡快恢復收縮與蠕動的能力，促進反芻。

3 結語

總體來說，瘤胃切開術中的胃腔內探查具有極為重要的意義，通過檢查，可以判斷出是否有干涸內容物的存在以及具體產生的危害程度，進而可以采取合理的措施進行處理，保證牛的正常消化，為其正常生長發育奠定堅實、有力的基礎。但是，需要注意的是，還是要盡量注意日常的飼喂與管理，嚴格控制飼喂的時間、飼料的種類以及飼料的質量，盡快實現飼養與管理的科學化、規范化和合理化。一旦發生，也應及時進行檢查，進而果斷采取治療的措施，切勿因為病情的延誤而引發更加嚴重的后果，甚至是患病牛的死亡。

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