甲狀腺功能亢進癥護理宣教分析

廣東省佛山市第一人民醫院（528000）邱紫 朱剛 鐘書凌

甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多導致的內分泌疾病[1]。甲亢是自身免疫性疾病，如未能及時診斷積極治療，常可導致病情惡化，因而其護理宣教也十分重要，現筆者將我科自2011年1月～2012年1月住院病人30例甲亢患者的護理宣教報告如下。

1 臨床資料

30例患者中，男17例，女13例，年齡16～83歲，30例有甲狀腺腫大，Ι度腫大15例，Ⅱ度腫大10例，Ш度腫大5例；突眼17例，其中惡性突眼11例。甲狀腺激素測定：FT3、FT4均增高，TSH降低，其中25例患者做了抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢查，發現22例明顯升高。

2 護理宣教方法

通過對本組患者正確護理宣教：密切觀察病情、合理指導飲食、指導定期復查血象，教會患者粒細胞缺乏癥的癥狀，預防他巴唑的副作用粒細胞缺乏的發生。

2.1 合理指導飲食 由于患者是甲狀腺功能亢進癥，飲食的調理較復雜，故必須請營養醫師會診，配置合理飲食，護士配合營養師對患者進行相關飲食知識的臨床指導，教會患者出院后調節飲食，有問題請教營養師。

2.2 藥物副作用的觀察 注意觀察他巴唑的副作用，甲亢合并粒細胞缺乏癥（粒缺）是甲亢病人應用甲狀腺藥物治療最嚴重的副反應，極易引起感染的敗血癥，膿毒血癥、休克，甚至甲亢危象危及生命[2]。因此要定期復查血象，預防粒缺癥的發生[3][4][5]。

2.3 加強心理護理：甲亢是自身免疫性疾病，病情漫長給患者帶來了沉重的心理壓力，多關心病人，教會患者疾病知識，保持樂觀情緒，積極配合治療[6][7]。

3 結果

患者認識本身疾病治療注意事項，正確掌握血粒缺癥，降低粒缺的發生率。粒缺的發生率在護理宣教前為10%，護理宣教后降低到1%。

4 結論

甲亢是自身免疫性疾病，病情漫長，加強相關疾病知識的護理宣教，使患者認識本身疾病，配合治療。他巴唑是治療甲亢的首選藥物，指導患者定期復查血象，預防副作用粒缺的發生。護理宣教后使患者正確認識本身疾病，降低粒缺的發生率，對治療起到十分重要的作用。