依達拉奉注射劑在臨床的應用分析

劉裕彬　陳　捷（廣西工人醫院　南寧530021）

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依達拉奉注射劑在臨床的應用分析

劉裕彬陳捷（廣西工人醫院南寧530021）

摘要：目的：分析依達拉奉的臨床應用及其不良反應。方法：選取2013年9月～2015年1月我院接收的腦梗死患者112例，隨機分為研究組、對照組，對照組采取常規治療，研究組采取依達拉奉進行治療，對兩組治療效果和不良反應進行對比。結果：研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論：依達拉奉治療腦梗死可以獲得顯著的治療效果，不良反應較少，安全有效。

關鍵詞：依達拉奉臨床應用不良反應

依達拉奉屬于一種腦保護劑，NAA（N-乙酰門冬氨酸）是特異性的存活神經細胞標志，腦梗死發病初期含量明顯減少。在腦梗死初期采取依達拉奉治療，可以取得明顯的效果，發生不良反應的幾率較低。本文筆者選取2013年9月～2015年1月我院接收的腦梗死患者112例，對相關資料給予回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料：選取2013年9月～2015年1月我院接收的腦梗死的患者112例，通過臨床CT或磁共振檢查，全部符合腦梗死臨床診斷標準[1]。其中右側腦梗死52例，左側腦梗死60例。隨機分為研究組與對照組，每組56例。研究組男性34例，女性22例，年齡41～72歲，平均年齡（54.9±7.6）歲；對照組男性36例，女性20例，年齡44～78歲，平均年齡（57.1±8.2）歲。兩組資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2治療療法

1.2.1對照組方法：對照組采取常規西醫治療，根據病情采取吸入氧氣、甘露醇、糾正水電解質紊亂、控制腦水腫以及特殊情況下采取廣譜抗生素，同時采取丹參注射液16～20mL/次，2次/d。1.2.2研究組方法：研究組在上述治療基礎上采取依達拉奉進行治療，依達拉奉60mg，2次/d，采取靜注方式。兩組臨床療程一共為4周。

1.3臨床觀察指標：對兩組治療效果和不良反應給予詳細記錄和對比。

1.4臨床治療效果判定標準：顯效：癥狀和體征有顯著改善，神經功能以及語言功能得到顯著改善，癱瘓的肢體肌肉力量在Ⅱ級以上。有效：癥狀、體征有一定程度緩解，癱瘓的肢體肌肉力量在Ⅰ級以上。無效：癥狀和體征沒有任何明顯變化[2]。

1.5統計學方法：采取SPSS13.0統計學軟件進行分析。計數資料以（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床治療效果對比：研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組臨床治療效果對比[n（%）]

2.2兩組不良反應發生率對比：兩組不良反應發生率差異不具有統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2　兩組不良反應發生率對比[n（%）]

3　討論

腦梗死指的是因為腦動脈硬化等因素造成的動脈腔狹窄或者出現血栓，造成腦部血液流動中斷，腦組織出現缺氧和缺血，進而造成腦組織壞死。目前，隨著國內人口老齡化日益嚴重，患有腦梗死的患者逐漸增多，每年呈現遞增趨勢。大多數患者會出現前驅癥狀，例如四肢麻木、頭部疼痛以及頭暈等，大部分在安靜狀態下發病，例如，在清晨起床的時候發生半身不遂，臨床表現大部分在幾個小時到2天內達到高峰。另外，通常患者意識清醒，可是出現大面積腦梗死的時候，會伴有意識障礙，嚴重的甚至死亡，對生命安全帶來巨大威脅。所以，對腦梗死要采取對癥治療，可以使致殘、致死率明顯降低。

在我國中醫辨證理論當中，腦梗死屬于“卒中”和“中風”等范疇。大部分患者由于氣滯血瘀和痰瘀阻絡，造成血液一直處在高凝狀態，因為血液黏稠程度增高造成血液淤積。治療主要應該行氣止痛以及活血化瘀。實踐研究表明[3]，丹參注射液治療腦梗死可以獲得治療效果。

依達拉奉是在2001年首次在日本上市，是第一個被認可的自由基清除劑，含有親脂性基團，屬于脂溶性藥物，有非常好的膜通透性，可以通過血腦屏障達到腦組織，對神經細胞給予有效保護，使腦水腫明顯減輕，使腦部機能得到明顯改善。在眾多腦缺血動物模型的機體當中試驗研究表明[4]，這種藥物可以使腦缺血導致的腦水腫和組織損傷得到明顯減輕。另外，實踐研究表明[5]，這種藥物可以使腦梗死急性期間的神經癥狀、功能障礙以及運動障礙等得到明顯改善，發病以后的24h中給藥可以取得令人滿意的效果，使病死率明顯降低，近期治療效果顯著。依達拉奉上市以后，受到多次安全性警告，后來由于潛在的不良反應增加了新的安全警告。現如今，實踐研究表明[6]，采取依達拉奉治療，發生藥物不良反應的幾率比較低，沒有嚴重不良反應，不良反應主要包括皮疹、肝功能異常以及血小板減少等，藥物的總體安全性相對比較高。但是需要特別注意的就是，在服用藥物期間一定要多次檢查肝臟功能和腎臟功能，出現不良反應的時候應該立即停止服用藥物，并采取處理措施。本文結果顯示，研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率差異不具有統計學意義（P＞0.05），和上述實踐研究結果基本相同。

總之，依達拉奉治療腦梗死可以獲得顯著的效果，不良反應較少，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

[1]王彥榮.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2014，6（2）：153.

[2]周相峰.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2014，9（5）：46-47.

[3]徐艷玲.探討依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評價[J].中國現代藥物應用，2013，7（4）：89.

[4]劉風琴.依達拉奉藥理作用和臨床應用的研究進展[J].北方藥學，2013，7（1）：25.

[5]孫三存，趙國華，李宏增.依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，1l（11）：73-74.

[6]徐瑛，武祺，關穎，等.依達拉奉與巴曲酶聯用治療腦梗死的療效評價[J].中風與神經疾病雜志，2010，2（3）：328.

中圖分類號：R969.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0168-02