探究肝素聯合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質性膀胱炎的臨床療效

樂有為　馮建華（深圳市龍崗中心醫院　深圳518116）

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探究肝素聯合堿性利多卡因膀胱灌注治療間質性膀胱炎的臨床療效

樂有為馮建華（深圳市龍崗中心醫院深圳518116）

摘要：目的：評價在間質性膀胱炎治療中肝素與堿性利多卡因共同灌注治療的效果。方法：選取2013年6月～2015年7月在我院進行治療的78例間質性膀胱炎患者，以用藥不同進行分組，實行單一肝素用藥設為對照組，同時使用堿性利多卡因治療設為試驗組，比對兩組臨床用藥作用。結果：試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數與對照組相比明顯較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：同時灌注肝素與堿性利多卡因進行治療可以進一步改善間質性膀胱炎病，加快患者的康復速度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：肝素堿性利多卡因間質性膀胱炎灌注治療作用效果

膀胱是機體結構組織較為重要的尿液存儲器官，對機體的新陳代謝起著重要作用。間質性膀胱炎是臨床上較為常見的膀胱病變，會引發患者尿頻、尿急和局部脹痛等臨床表現，會給患者帶來嚴重的生活影響[1]。有效的藥物治療是臨床上十分關鍵的手段，藥物灌注治療的效果最為顯著，將肝素與堿性利多卡因聯合使用得到了廣大醫生和患者的認可，為了進一步分析兩組藥物的灌注對該病的作用，特選我院患者進行研究，現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月～2015年7月在我院進行治療的78例間質性膀胱炎患者，隨機分為兩組，對照組39例：男性12例，女性27例，年齡18～65歲，平均年齡（42.67±14.28）歲；試驗組39例：男性13例，女性26例，年齡17～68歲，平均年齡（43.78±16.89）歲。患者的病程10個月～8年，平均病程（4.78± 1.26）年，兩組患者均自愿參與研究并簽署協議書，性別、年齡、疾病性質、病程等一般數據，兩組無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組均進行灌注治療，取截石位，消毒陰部，置入導尿管，排完尿液。對照組單一灌注肝素（批準文號：國家準字H32022088，生產企業：常州千紅生化制藥股份有限公司）和氯化鈉，試驗組在對照組的基礎上灌注利多卡因（批準文號：國藥準字H11022388，生產企業：北京紫竹藥業有限公司）和碳酸氫鈉，然后拔除尿管，囑咐患者定時進行體位轉換，保留液體至少60min后排出[2]。

1.3評價標準：臨床評價指標包括膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數[3]。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料以（±s）表示，用X2檢驗計數資料，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2．1比對兩組患者各項臨床指標的改善情況：試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數與對照組相比明顯較好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床各項指標改善情況[n（%）]

3　討論

間質性膀胱炎是臨床上治療較為復雜的泌尿系統疾病，治療不及時就會給患者的膀胱帶來嚴重的創傷，甚至對泌尿系統造成嚴重影響，危及患者生命安全[4]。臨床上對于該病的主要治療方式是藥物灌注治療，灌注治療是一種局部用藥方法，相對于靜脈注射不用經過機體的腎臟循環到達作用部位，可以提高藥物的生物利用率。肝素是臨床上應用時間和范圍最為持久和廣泛的抗炎癥藥物，具有較強的抗粘附作用，可以阻斷間質組織對化學物質的吸收過程，利于膀胱缺損的修復，臨床癥狀改善不明顯，其強酸性可能會加重病情[5]。堿性利多卡因可以有效地對治療起到輔助作用，通過抑制鈉通道維持膜穩定狀態，可以減少化學刺激，降低膀胱神經敏感的程度，對疼痛癥狀進行有效緩解，利于治療的順利進行[6]。兩種藥物的聯合使用可以加強藥物作用效果，快速改善患者的癥狀。本文證實，試驗組膀胱容量、排尿間隔時間和排尿次數與對照組相比明顯較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。馮建華等人的研究成果與本文的研究結果具有一致性，在臨床研究上具有參考價值。

綜上所述，肝素與堿性利多卡因共同灌注在間質性膀胱炎治療中起到了突出的作用，在保證安全性前提下，使疾病得到了有效地控制，值得臨床研究。

參考文獻

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[3]程斌，邵豐，吳海媚，等.膀胱水擴張聯合肝素堿化利多卡因灌注治療間質性膀胱炎[J].溫州醫科大學學報，2014，44（3）：216-218.

[4]張濤，陳如.膀胱水擴張聯合硝酸銀、肝素膀胱灌注治療間質性膀胱炎療效分析[J].中國醫師進修雜志，2012，35（20）：51-52.

[5]王宇雄，劉春曉，姜成龍，等.膀胱水擴術在大鼠氯胺酮性膀胱炎治療中的應用效果觀察[J].山東醫藥，2013，53（34）：21-23.

[6]高飛，張進，董瀅，等.阿米替林聯合透明質酸鈉、肝素治療間質性膀胱炎的臨床療效評價[J].現代泌尿外科雜志，2012，17 （6）：575-577.

中圖分類號：R694.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0041-01