中醫辨證治療偏頭痛48例臨床觀察

夏培濤（河南省安陽市滑縣新區醫院　滑縣　456400）

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中醫辨證治療偏頭痛48例臨床觀察

夏培濤（河南省安陽市滑縣新區醫院滑縣456400）

摘要：目的：探究中醫辨證治療用于偏頭痛治療中的應用價值。方法：采用抽簽的方式將我院收治的96例偏頭痛患者隨機分為觀察組（48例）與對照組（48例），觀察組行中醫辨證治療，對照組行常規西醫治療，并對比兩組患者實施治療后的總有效率。結果：經一段時間治療后，觀察組的總有效率（93.75%）與對照組（79.17%）相比明顯較高，可見兩組治療效果差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論：偏頭痛患者以中醫辨證的形式進行治療對于癥狀的緩解有著良好的促進作用，值得進行推廣。

關鍵詞：中醫辨證偏頭痛臨床療效

偏頭痛是一種臨床上高發的神經性頭痛，特征為頭部偏側或雙側疼痛反復發作，疼痛類型有脹痛、搏動痛、裂開樣痛或錐鉆樣痛等，發作時長可延續數小時甚至數日，給患者的生活質量帶來了極大的不良影響[1～2]。為探究有效的治療方式，本文著重探究了中醫辨證治療偏頭痛的臨床效果，通過對比兩組患者以不同方式進行治療的效果，來驗證中醫辨證治療應用于偏頭痛患者中的臨床效果，現將取得的研究結果總結如下。

1　資料和方法

1.1一般資料：以2013年1月～2014年1月為時間范圍，以抽簽的形式隨機選取在我院進行診治的96例偏頭痛患者作為研究對象，并以每組48例的人數隨機分為觀察組和對照組，所有患者的病情均符合《中風與精神疾病雜志》中偏頭痛的診斷標準。觀察組中共有女性28例，男性20例；患者年齡在38～68歲之間，平均年齡（54.16±3.66）歲；平均病程為（5.42±3.61）年。對照組中共有女性29例，男性19例；患者年齡在37～68歲之間，平均年齡（54.28±3.54）歲；平均病程為（5.56±3.63）年。兩組性別、年齡及病程等一般資料經均衡性檢驗，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組：實施常規西醫治療。取尼莫地平（天津市中央藥業有限公司，國藥準字：H10910040）給予患者以口服的形式進行治療，每次用量為40mg，服藥頻率為3次/d，療程為1個月。

觀察組：實施中醫辨證治療。根據患者病理特征的不同進行辨證分型，具體治療措施如下：①肝腎陰虛型。針對此類型的偏頭痛患者主要以滋補肝腎為主，取分量均為15g的茯苓、牡丹皮、熟地黃、延胡索以及分量均為10g的山藥、山萸肉、知母、柴胡、澤瀉、川芎、丹參制為知柏六味地黃丸給予患者進行加減治療。②風陽上擾型。針對此類型的患者主要以熄風通絡為主，取分量均為15g的鉤藤、川牛膝、石決明、龍膽草、夜交藤、延胡索以及分量均為10g的梔子、天麻、夏枯草、黃芩、丹參、川芎、柴胡制為天麻鉤藤湯給予患者進行加減治療。③氣血兩虛型。針對此類型的患者主要以益氣補血為主，取黃芪（18g）+分量均為10g的當歸、人參、白術+陳皮（6g）+分量均為3g的升麻、柴胡+炙甘草（5g）制為八珍湯給予患者進行加減治療。④瘀血阻絡型。針對此類型的患者主要以活血化瘀為主，取分量均為10g的佛手、川芎、赤芍、川牛膝、桃仁+分量均為30g的葛根、丹參、生牡蠣、生龍骨+紅花（5g）制為血府逐瘀湯給予患者進行加減治療。以上各類型藥方服用頻率均為1劑/d，療程為1個月。

1.3療效評定標準：①顯效：患者的病情基本得到控制，臨床癥狀完全或基本消失，且半年內無復發。②有效：患者的病情出現一定好轉，臨床癥狀得到一定程度改善，半年內偶爾出現復發。③無效：患者的病情無好轉，臨床癥狀無任何改善，半年內復發次數頻繁。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%[3]。

1.4統計學方法：以SPSS16.0統計軟件進行所有數據的處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以X2檢驗，并將P＜0.05作為差異在統計學中具有意義的依據[4]。

2　結果

觀察組患者經中醫辨證治療后總有效率（93.75%）明顯高于對照組患者（79.17%），兩組治療后的總有效率差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1　比較兩組患者治療后的總有效率（n/%）

3　討論

中醫學認為，偏頭痛在臨床上可以外感和內傷進行劃分，內傷性偏頭痛通常表現為陣發性的脹痛，且伴隨著精神緊張、肝氣郁結等感覺的出現，長期發展將形成化火傷陰，導致氣血上擾，這也是與外感性偏頭痛相互區別的關鍵。在中醫學中，普遍認為偏頭痛是因風邪所致，同時合并著寒、熱、濕之邪，其外邪對人體經絡形成了阻礙，使人體出現氣血失和現象，患者由此出現肝脾失衡、機體營血虧損、經絡失調等現象，進而導致頭部出現疼痛現象[5]。基于此理論，通過中醫辨證治療可根據患者的具體病情進行針對性的治療，通過疏通與擴張患者的毛細血管、改善患者腦部血液循環來從根本上對偏頭痛的病情進行控制，利用不同中藥的藥理特點來達到治療的作用。例如，白芷可對頭痛癥狀起到良好的止痛作用，川芎具有化解血管痙攣、活血化瘀等作用。總之，這些藥物的藥理作用得到合理的發揮，便可對患者起到對癥治療的效果。

本次研究顯示，觀察組患者（實施中醫辨證治療）取得的總有效率明顯高于對照組患者（實施常規西醫治療），可見兩組患者的治療效果存在顯著差異，具有統計學意義。

綜上所述，對偏頭痛患者進行中醫辨證治療，可從根本上對患者的病情進行控制，大大改善患者的相關臨床癥狀，對于提高患者的生活質量有著重要的意義，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1]楊頌.中醫辨證治療偏頭痛性眩暈92例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2014，12（24）：282.

[2]劉永平.中醫辨證治療偏頭痛性眩暈的綜合療效觀察[J].臨床醫學工程，2013，20（4）：462-463.

[3]付春玲.中醫辨證治療偏頭痛的臨床效果分析[J].醫學信息，2013，26（4）：233.

[4]盧彩艷.中醫治療偏頭痛性眩暈的臨床效果研究[J].當代醫學，2015，21（3）：155-156.

[5]何向國.中醫內科治療偏頭痛的效果研究[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：370.

中圖分類號：R747.2

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）01-0013-01