睡眠環(huán)境學(xué)與睡眠用具的人體工效學(xué)
——我們需要什么樣的健康床墊？

劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科&睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

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睡眠環(huán)境學(xué)

睡眠環(huán)境學(xué)與睡眠用具的人體工效學(xué)

——我們需要什么樣的健康床墊？

劉艷驕

(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理科&睡眠醫(yī)學(xué)科，北京，100053)

床墊；睡眠環(huán)境學(xué)；人體工效學(xué)

改善睡眠環(huán)境是治療睡眠障礙的重要手段之一，隨著城市化的進展，人們對新的睡眠環(huán)境產(chǎn)生了很多的不適應(yīng)現(xiàn)象，由此而產(chǎn)生了睡眠環(huán)境學(xué)。本文僅從睡眠環(huán)境學(xué)的睡眠用具——床墊的健康要求角度，探討改善睡眠環(huán)境的重要性。

1　睡眠環(huán)境學(xué)概述

睡眠環(huán)境學(xué)是睡眠學(xué)的重要分支科學(xué)。它的主要研究內(nèi)容包括睡眠環(huán)境對睡眠的影響、生物節(jié)律與睡眠、睡眠環(huán)境與覺醒節(jié)律、老年及嬰幼兒睡眠環(huán)境的調(diào)整、居室環(huán)境設(shè)計(光、聲音、溫度、空調(diào)等)、寢室用品(床、床墊、枕、被、褥、睡衣、輔助用具等)、人工睡眠環(huán)境設(shè)計等[1]，這些需要堅實的睡眠生理學(xué)、環(huán)境生理學(xué)、人體工效學(xué)、紡織學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識，也需要對睡眠醫(yī)學(xué)有一個深刻的了解。

2　睡眠用具概述

睡眠用具是中醫(yī)睡眠養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容，它包括床具(床、床墊)、枕具(枕芯、枕套)、被具(被芯、被套)、睡衣(夏季睡衣、冬季睡衣)、睡椅、睡網(wǎng)以及各種輔助性睡眠用具等。

床墊是睡眠用具中的一種，包括各種床墊，如彈簧床墊、棕櫚床墊、乳膠床墊、水床墊、氣床墊、磁床墊等，在這些床墊中，彈簧床墊占較大的比重。這些產(chǎn)品都是20世紀后期的發(fā)明，在近些年得到人體功效學(xué)的幫助，發(fā)展出各種適合人體睡眠的產(chǎn)品。但這些對人體睡眠的質(zhì)量到底有多大的影響，具有數(shù)據(jù)性的研究結(jié)果還不多，大多是從工藝的角度或者材料學(xué)的角度探討床墊對人體睡眠的好處，還需要深入研究。

3　人體工效學(xué)對睡眠產(chǎn)品設(shè)計的影響

人類工效學(xué)(Human Body Engineering)是研究人、機器、環(huán)境三者之間的關(guān)系，以便使人工作、學(xué)習、生活的更有效、更安全、更舒適的一門介于心理學(xué)、生理學(xué)、人體測量學(xué)、工程技術(shù)和管理之間的邊緣學(xué)科。睡眠用具的開發(fā)需要人體工效學(xué)的參與，并得到科學(xué)驗證。

近年來，隨著人們生活水平的改善以及睡眠障礙發(fā)病率的增加，人們開始關(guān)注睡眠用具對睡眠的影響。很多企業(yè)開始按照人體工效學(xué)的原理設(shè)計睡眠產(chǎn)品，如預(yù)防頸椎病的枕頭、有按摩功能的床墊、靈活的床具等，所以人體功效學(xué)對促進睡眠產(chǎn)品的開發(fā)起到重要作用。當然，還沒有睡眠實驗室的人體功效學(xué)設(shè)計，這是當前急需要解決的，沒有一個適合人類睡眠的實驗室是不可能得出人類睡眠的基本規(guī)律，中國還需要加油！

4　睡眠用具對健康的意義

4.1影響睡眠質(zhì)量的因素基本有5個。

1)心理因素:包括受到強烈刺激、緊張、患得患失、心理失衡和心理障礙，都會影響睡眠。

2)環(huán)境因素:包括微小氣候、噪聲干擾、光線刺激、空氣清新度、居室溫度等，這些因素只要有一個處于非舒適范圍，就無法保證睡眠質(zhì)量。

3)床具系統(tǒng)因素:床具系統(tǒng)配置不標準、不舒適、不符合工效學(xué)原則，就不易發(fā)揮睡眠的良好作用。

4)外界的各種干擾:如強光、噪聲、臭味、煙霧、噪音之類，都可能成為影響睡眠的根源。

5)不合理的工作節(jié)奏:既不能保持最佳工作能力，也會打亂睡眠的生物鐘。

4.2睡眠用具對睡眠健康的意義睡眠用具對睡眠健康有著積極的促進作用，隨著科技的進步，人們已經(jīng)研制出了適合宇航員飛行的睡床、適合長途飛行的睡椅、適合睡眠監(jiān)測的睡眠床墊、適合頸椎患者的睡眠枕等，通過人體功效學(xué)的輔助設(shè)計，實現(xiàn)了對床具的人機模式，實現(xiàn)了人體睡眠狀態(tài)的基本參數(shù)規(guī)律，但這些是否影響睡眠結(jié)構(gòu)、提高睡眠質(zhì)量還有待進一步研究。

4.3床墊對睡眠的作用

4.3.1床墊床墊(又稱“床褥”)是為了支撐人的背部，使人睡眠時躺臥舒適而使用的一種介于人和床之間的柔軟的家具。床墊一般是用棉花，化纖或羽毛(少見)填充的。床墊一般通過木制的彈簧床座與床相連，以達到支撐床墊，減少床墊磨損和破裂的目的。

4.3.2舒適床墊的基本要求舒適床墊沒有準確、公認的定義。能夠使人感到舒適的床墊至少要達到2個標準：一是人無論處于哪種睡眠姿勢，脊柱都能保持平直舒展；二是壓強均等，人躺在上面全身能夠得到充分放松。

4.3.3床墊的基本作用衡量人們是否擁有“健康睡眠”的4大標志是：睡眠充分，時間足，質(zhì)量好，效率高；入睡容易；睡眠連續(xù)，不會中斷；睡眠深適，醒來倦意全消等。

達到健康睡眠的床墊至少應(yīng)當使床墊具有：

1)緩沖作用：緩沖人體肌肉對床具的壓力作用，減少皮膚損傷。

2)保溫作用：保持一定的溫度，維持良好的皮膚血液循環(huán)。

3)功效作用：利用床墊，預(yù)防疾病的并發(fā)癥，如褥瘡、燒傷等。

4.3.4健康睡眠床墊的基本要求總原則“衛(wèi)生、舒適、美觀、耐用”。

具體要求：

1)透氣性：床墊必須是透氣的，古代并沒有床墊，只有以褥當床墊，所以床墊作為現(xiàn)代社會的產(chǎn)品，它一定要適應(yīng)社會發(fā)展的要求。

2)保溫性：人在睡眠狀態(tài)需要有一定的睡眠溫度，一般認為，適合人類睡眠的溫度是21 ℃～24 ℃。而床墊在某種程度上是起穩(wěn)定睡眠用具，如被、褥內(nèi)環(huán)境溫度的作用，更重要的是不能因為溫度的改變而改變。

3)承壓性：床墊需要一定的承壓性。中國人比較喜歡偏硬質(zhì)的床墊，而歐洲人比較喜歡偏軟的床墊。其前提是適合睡眠者。

4)耐磨損性：床墊需要一定耐磨損，至少需要保持10年以上的時間不被磨損。

4.3.5睡眠姿勢與床墊

1)軟硬度：床的軟硬度與個人偏好及主觀判斷有關(guān)，因此，也不能單以床墊的軟硬度來衡量睡眠品質(zhì)的優(yōu)劣，須注意的是：過軟的床無法支撐身體，而過硬的床會壓迫身體，兩者對人體健康皆會造成負面影響。但對于某些疾病來說，肌肉損傷的疾病不需要硬質(zhì)床墊，而骨骼損傷的人，不需要軟質(zhì)床墊。

2)結(jié)構(gòu)：床墊的選購重點是在結(jié)構(gòu)上要注意應(yīng)符合人體工效學(xué)，考慮是否能提供人體適當?shù)闹巍Ｗ詈檬沁x擇能單獨撐托身體的每一個部位，能完全順應(yīng)人體曲線、干擾性低的床墊。這在國內(nèi)很多廠家已經(jīng)注意到此點，如香港雅蘭集團的床墊，通過對人體翻身壓力的測定，在床的主要著力點上使用了加壓彈簧，從整體上保證了床墊在睡眠狀態(tài)的平整度。

3)尺寸：在選購床墊時，除了基本的舒適、健康要求之外，還應(yīng)考慮個人體型大小、寢室空間的安排配置，以及未來使用的延伸考量等。

4)外觀設(shè)計：床墊外觀設(shè)計要求，應(yīng)體現(xiàn)美觀、大方、實用。一般多為傳統(tǒng)的矩形，較符合人體尺寸的需求；床面襯墊不宜使用過厚的填充材料，以免消弱獨立筒密切支撐貼合的功能。床面布料，未必講究華麗花俏，而應(yīng)以透氣性高的布料為佳，適合不同年齡床墊的選擇。

嬰幼兒的床，一般用平板床，床上鋪上幾層柔軟的床墊，使整個身體在接觸床面時，能夠保持身體的平展，不至于因床鋪的折疊而產(chǎn)生皮膚瘡癤。又要考慮床的透氣性，透氣性好，不至于產(chǎn)生濕疹之類的皮膚病。平整的床鋪，對生長發(fā)育的小兒翻身也很有好處。稍大一些的兒童，床邊還要有護欄，以防夜間睡眠時翻身墜落。

青年人的床鋪最好用木板床，因為木板床有利于矯正脊柱發(fā)育不良。不要長期睡軟床，也不要在沙發(fā)床上看書學(xué)習。

成年人的床具，應(yīng)本著舒適、寬闊，便于翻身的原則。當生活條件允許時，還要適當更換床具。患有某種疾病的人，可根據(jù)病情的需要選擇矮床、沙發(fā)床、半躺床等，以減少睡眠中的不適。

5　關(guān)于建立睡眠床墊的相關(guān)標準的建議

5.1環(huán)保性要求“綠色產(chǎn)品”有3個特點：1)節(jié)約原材料、能源、少用昂貴和緊缺的原料；2)產(chǎn)品對人體健康無害；3)不污染環(huán)境，易于回收，復(fù)用和再生。于是出現(xiàn)了以植物纖維為主體的床墊，更貼近人們向往自然，回歸自然的愿望。

5.2舒適度要求一個好的床墊應(yīng)該具備的條件是：1)剛性與柔軟性的兼容；2)吸濕與透氣性的良好；3)支撐與緩沖作用的體現(xiàn)；4)體壓及變換體態(tài)時，部位限定不會影響同一張床墊上其他人的睡眠；5)根據(jù)年齡和身體狀況，床墊的軟硬可以選擇；6)床墊對冬、夏季節(jié)的適應(yīng)性；7)床墊尺寸的系列化和標準化；8)具備“綠色”要求及材料的可靠，尤其是彈性材料的耐久性。

5.3衛(wèi)生性要求不霉變、不生蟲、不產(chǎn)生噪音、不傷害(甲醛零污染)、不影響正常睡眠。

5.4使用性要求在標準設(shè)立上，要求床墊的質(zhì)量至少應(yīng)當是一般床墊5年，高檔及功能床墊10年的使用期。

總之，良好的睡眠環(huán)境離不開適合人體睡眠的用具，特別是適合人體工效學(xué)的睡眠研發(fā)，不僅對于航空航天、地下坑道作業(yè)、野外旅游、軍事行動等方面都均有廣泛的前景。

[1]鳥居鎮(zhèn)夫.睡眠環(huán)境學(xué)[M].東京：朝倉書店，1999.

Sleep Environmentology and Ergonomics of Sleep Tackle——Which Health Mattress do We Need?

劉艷驕，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，現(xiàn)任職于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，南區(qū)睡眠中心，北京市中醫(yī)睡眠診療中心，主要研究領(lǐng)域：睡眠醫(yī)學(xué)、變態(tài)反應(yīng)病學(xué)、疾病史等

R338.63;R854.6 文獻標識碼：A

2095-7130(2016)03-132-134

Sleep Environmentology