八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經的臨床觀察

丁愛娟　吳艷虹

（江蘇省昆山市中醫醫院　昆山215300）

八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經的臨床觀察

丁愛娟吳艷虹

（江蘇省昆山市中醫醫院昆山215300）

痛經；氣血兩虛；八珍膠囊；臨床療效

痛經是指婦女正值經期或經行前后出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，屬于中醫學“經行腹痛”范疇。《陳素庵婦科補解》中云：“經正來而腹痛者，血滯也……經欲來而腹痛者，氣滯也……經行后腹痛者，是氣血兩虛者。”故以氣滯血瘀及氣血虛弱型較為常見。八珍湯是中醫古方氣血雙補的經典名方，功能補氣益血，臨床療效滿意，但存在煎藥費時、吞服不便、易于霉變等不足，不易被患者接受.臨床實踐發現，八珍膠囊治療氣血虛弱型痛經具有良好的效果。現報道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料共32例，年齡20～29歲，病程6個月～2年，均為2014年8月～2015年8月就診于江蘇省昆山市中醫醫院婦科門診的患者，符合氣血虛弱型痛經診斷標準。婦科、B超、生化等檢查排除其它疾病。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準參照《婦產科學》［1］原發性痛經診斷標準：婦女生殖器官無器質性病變，于行經前后或月經期出現周期性下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適者。

1.2.2中醫診斷標準參照《中醫婦科學》［2］氣血虛弱型痛經診斷標準：主證：經期或經后1～2 d小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按；次證：月經量少，色淡質薄，面色萎黃不華，納少便溏；舌脈：舌淡苔白，脈細弱。具備主癥、次癥中至少一項或以上，結合舌脈即可診斷。

1.3治療方法于月經第5天開始服用八珍膠囊（國藥準字Z20044532，組成：黨參、白術（炒）、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地黃），每次3粒，每日2次，至月經來潮停藥。1個月經周期為1個療程，3個療程后觀察療效。

1.4療效評定參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［3］制定。痊愈：疼痛消失；顯效：疼痛明顯緩解；有效：疼痛減輕；無效：疼痛無減輕。

1.5治療結果32例氣血虛弱型痛經患者，經八珍膠囊治療3個療程后，痊愈9例，占28.12%；顯效13例，占40.62%；有效7例，占21.88%；無效3例，占9.38%：總有效率為90.63%。所有患者均未出現明顯不良反應。

2　討論

目前非甾體類抗炎藥為治療原發性痛經的一線用藥，此類藥物大多屬于酸性物質，直接刺激腸壁，抑制腸胃壁的保護因子，使腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞，導致胃、十二指腸潰瘍；也可能抑制血小板凝集。針對非甾體類抗炎藥的不足，中醫從整體出發，認為氣血虛弱型痛經患者為氣血本虛，經血外泄，陰血更虛，胞脈失于濡養，不榮則痛。八珍膠囊方中黨參為補氣要藥，具補中益氣、和胃養血之效，熟地入肝、腎經，具有滋陰補血之效，兩者相配，益氣并養血；當歸、白芍養血和營，助熟地滋養心肝；川芎具有活血行氣之功，使熟地、當歸、白芍補而不滯；茯苓利水滲濕，健脾寧心；炒白術健脾和胃；甘草補脾益氣，調和諸藥：全方補氣生血、養血益氣，達到不虛則不滯、榮則不痛之效果，治療氣血虛弱型痛經療效顯著，無副作用，攜帶服用方便，值得臨床推廣。

［1］謝幸，茍文麗.婦產科學［M］.第8版.北京:人民衛生出版社，2013.362-363

［2］羅元愷，曾敬光.中醫婦科學［M］.第5版.上海:上海科學技術出版社，1986.53-57

［3］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.1994.234

R711.51

Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2016.07.007

2016-05-27）