卵巢黃體破裂臨床診斷中超聲檢查的應(yīng)用意義探究

邱玉敏（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157123）

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卵巢黃體破裂臨床診斷中超聲檢查的應(yīng)用意義探究

邱玉敏
（黑龍江省海林市新安朝鮮族鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157123）

【摘要】目的 探討在對(duì)卵巢黃體破裂實(shí)施臨床診斷過(guò)程中，分析超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對(duì)象，均通過(guò)手術(shù)病理有效證實(shí)，對(duì)其聲像圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 臨床針對(duì)黃體破裂患者選擇超聲的方法加以診斷，最終確診60例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；針對(duì)卵巢黃體破裂患者，臨床選擇超聲檢查的方法加以疾病診斷，最終能夠獲得較高的診斷符合率。結(jié)論 對(duì)于卵巢黃體破裂患者，臨床對(duì)超聲檢查的聲像圖結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)出顯著的特征性，根據(jù)患者的疾病史，最終可以將疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率顯著提高，為卵巢黃體破裂疾病的臨床治療奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】卵巢黃體破裂；臨床診斷；超聲檢查

卵巢黃體破裂屬于醫(yī)院婦科較為普遍一種急腹癥，臨床在進(jìn)行疾病診斷過(guò)程中，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及超聲檢查結(jié)果進(jìn)行確診。近幾年，出現(xiàn)卵巢黃體破裂的患者逐漸增多，臨床對(duì)于此種疾病進(jìn)行診斷過(guò)程中，往往誤診患者出現(xiàn)了異位妊娠破裂的現(xiàn)象，患有盆腔炎疾病以及闌尾炎疾病等。將此種疾病的臨床診斷準(zhǔn)確率提高具有重要的意義［1］。為了探討采用超聲檢查方法對(duì)卵巢黃體破裂患者進(jìn)行疾病診斷的臨床價(jià)值，本文選取我院收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黃體破裂患者70例作為研究對(duì)象，針對(duì)其超聲檢測(cè)的聲像圖進(jìn)行分析。其中年齡19～49歲，平均年齡（32.9±9.1）歲；病程2 h～4天。所有患者均因出現(xiàn)急性腹痛癥狀到醫(yī)院就診治療。對(duì)所有患者實(shí)施尿妊娠實(shí)驗(yàn)，其中弱陽(yáng)性2例，其余患者全部表現(xiàn)為陰性。

1.2方法

對(duì)于部分患者需要保證其膀胱處于適度充盈狀態(tài)，體位選擇仰臥位，通過(guò)患者的腹部，按照常規(guī)對(duì)其實(shí)施多切面掃查，掃查內(nèi)容主要包括患者子宮的大小、子宮形態(tài)、子宮內(nèi)部回聲情況、兩側(cè)附件區(qū)有無(wú)表現(xiàn)出包塊的現(xiàn)象，在患者的腹盆腔位置未表現(xiàn)出液性暗區(qū)的現(xiàn)象［2］。對(duì)于部分患者，需要將膀胱排空，取膀胱截石位，將耦合劑涂抹于陰道超聲探頭頂端，之后將避孕套套于其外部，于卵巢黃體破裂患者的陰道中插入，直至患者宮頸以及患者陰道穹窿的位置，上下左右，將探頭緩慢移動(dòng)，對(duì)患者展開(kāi)臨床檢查。

2　結(jié) 果

臨床針對(duì)黃體破裂患者選擇超聲的方法加以診斷，最終確診60例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；附件區(qū)存在包塊70例，全部表現(xiàn)出程度有所不同的盆腔積液現(xiàn)象。針對(duì)聲像圖表現(xiàn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，患者的黃體破裂主要分為兩種類型，（1）包塊型48例，在患者患側(cè)附件位置能夠發(fā)現(xiàn)不均質(zhì)包塊的現(xiàn)象，并且大小表現(xiàn)不等，形態(tài)表現(xiàn)不規(guī)則，此外出現(xiàn)了邊界欠清以及低回聲的特點(diǎn)，在內(nèi)部表現(xiàn)為雜亂的回聲，對(duì)患者的卵巢進(jìn)行包繞，或者同患者的卵巢部分區(qū)域進(jìn)行緊貼。同患者的卵巢組織無(wú)法看清界限；對(duì)于小部分患者，無(wú)法將其同側(cè)卵巢加以清晰顯示，偶爾能夠發(fā)現(xiàn)于包塊中進(jìn)行包裹。（2）囊腫型12例，于患者的一側(cè)卵巢可以發(fā)現(xiàn)不同大小的囊性包塊，邊界同包塊型進(jìn)行比較，較為清晰，內(nèi)液性表現(xiàn)為部分透聲混濁的現(xiàn)象，諸多表現(xiàn)為網(wǎng)絡(luò)樣回聲的情況。患者的包塊大小在15～55 mm。對(duì)患者實(shí)施彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的黃體周邊出現(xiàn)了彩色血流信號(hào)的現(xiàn)象。主要呈現(xiàn)為環(huán)繞彩色血流信號(hào)以及半環(huán)繞彩色血流信號(hào)。患者的彩色血流曲線主要體現(xiàn)為低速低阻型。

所有患者在子宮直腸隱窩的位置能夠發(fā)現(xiàn)存在積液，對(duì)患者實(shí)施陰道后穹窿穿刺后發(fā)現(xiàn)，能夠?qū)⒉荒槌觥ａ槍?duì)超聲診斷結(jié)果同手術(shù)病理結(jié)果顯示，通過(guò)超聲檢查后，卵巢黃體破裂60例，不滿足疾病條件10例。其超聲檢查結(jié)果同病理檢查結(jié)果不相符。其中經(jīng)過(guò)超聲檢查后，最終判斷為屬于黃體破裂，但是經(jīng)過(guò)病理診斷最終顯示為妊娠破裂8例。其中卵巢妊娠2例，較為罕見(jiàn)，盆腔膿腫2例。

3　討 論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃體破裂的原因主要體現(xiàn)在以下幾方面：①出現(xiàn)了自行破裂的現(xiàn)象。通常情況下，黃體會(huì)表現(xiàn)出少量出血，但是如果出血量過(guò)多，則患者較易出現(xiàn)自發(fā)性破裂的現(xiàn)象；②患者的腹部出現(xiàn)了跌撲以及撞擊的現(xiàn)象，或者在奔跑的過(guò)程中，患者的腹腔內(nèi)壓力呈現(xiàn)為一定程度的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)了黃體破裂的現(xiàn)象［3］；③性交導(dǎo)致。在性生活過(guò)程中，患者的生殖器官處于擴(kuò)張充血狀態(tài)，患者在性高潮時(shí)，患者的肌肉組織會(huì)出現(xiàn)痙攣性收縮的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者黃體內(nèi)張力呈現(xiàn)為一定程度的增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃體破裂的現(xiàn)象。

在對(duì)患者實(shí)施超聲檢查的過(guò)程中，針對(duì)異位妊娠破裂疾病、輸卵管卵巢膿腫疾病、急性闌尾炎疾病以及卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疾病等需要進(jìn)行有效鑒別。最終獲得顯著的診斷效果。本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，最終確診60例，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到85.71%；疾病誤診10例，疾病誤診率為14.29%；針對(duì)卵巢黃體破裂患者，從而證明臨床選擇超聲檢查的方法加以疾病診斷，最終能夠獲得較高的診斷符合率。

綜上所述，對(duì)于卵巢黃體破裂患者，其聲像圖表現(xiàn)為顯著的特征性，針對(duì)聲像圖特征以及臨床診斷要點(diǎn)需要具有明確認(rèn)識(shí)，有效實(shí)施鑒別診斷，根據(jù)患者具有的疾病史，最后將卵巢黃體破裂超聲的臨床診斷準(zhǔn)確性顯著提高。

參考文獻(xiàn)

［1］史鵬麗，馬靈芝.經(jīng)腹及陰道超聲聯(lián)合診斷卵巢黃體破裂的應(yīng)用探討［J］.東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，32（2）：192-195.

［2］吳淑文.卵巢黃體破裂52例臨床診治分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）：2580-2581.

［3］孫厚坦，趙威武，徐曉燕，等.卵巢黃體破裂的超聲診斷及漏診誤診原因探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（13）：1648-1649.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號(hào)】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.089.02