妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素分析

楊 琴，謝 青（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素分析

楊 琴，謝 青
（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理的相關因素，并進一步提高臨床護理效率。方法 選取2015年1月～2016年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者25例作為研究對象。為其使用超聲檢測的方法檢測患者的子宮肌瘤病變情況，并對患者的臨床資料進行回顧性分析，歸納綜合化護理的相關性因素。結果 妊娠合并子宮肌瘤患者的綜合護理難度較大，子宮粘膜下或是宮頸黏膜下肌瘤將會導致患者出現白帶異常增多等問題?；颊叩耐庵苎准毎麛盗?、腫瘤大小等情況均會對綜合化護理的效果產生一定的影響。結論 因素分析可以使護理人員充分明確妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護理的相關注意事項，從而提高護理效率，值得廣泛應用。

妊娠合并子宮肌瘤；綜合化護理；影響因素

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤患者妊娠后，受到激素的刺激和影響，其體積會有所增加，導致病變［1］。并增加流產、早產、剖宮產、產后出血等風險，因此，子宮肌瘤妊娠患者在待產期間存在著一定的危險性［2］。近年來，大量臨床研究證明綜合化護理對妊娠合并子宮肌瘤患者的治療具好的促進性作用，但是其中也存在著一定的因素對護理效果造成了一定的影響。本文中對妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護理的影響因素進行全面的分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者25例作為研究對象，年齡23～36歲，平均年齡（27.63±4.37）歲；妊娠周期5～26周，平均周期（14.33±2.15）周；初產婦16例，經產婦9例。所有患者均經過婦科檢查、MRI檢查，確診為妊娠合并子宮肌瘤。其中子宮肌瘤惡化二度17例、惡化三度患者8例；合并高血壓8例、合并心肌炎癥3例；子宮體積增大9例。

1.2方法

1.2.1相關性因素分析方法

首先為25例患者進行超聲檢查，對其子宮肌瘤病變的具體情況進行準確的判斷。觀察患者的子宮肌瘤的體積大小、位置、數量，白細胞計數、中性粒細胞比例。

1.2.2護理方法

首先為患者進行全面的心理護理，妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床危險因素較多，因此需要經常性的進行檢查［3］。很多患者因此會產生更加嚴重的恐懼、焦慮、抑郁等負面的心理情緒，對治療造成極為不利的影響。因此，護理人員需要為患者進行詳細的健康知識教育，細致的為患者解答相關疾病知識，排解患者的心理壓力；在生產過程中，護理人員需要加強對各項身體指標的監測，同時加強對胎兒的觀察和監測，防止胎兒出現宮內窘迫等問題［4］。產后需要密切觀察患者的身體情況，如果患者出現宮縮不良需要為其注射縮宮素。同時做好患者的清潔護理工作。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1相關因素

25例患者的腫瘤大小約均在5～6 mm，平均大?。?.31±0.14）mm；腫瘤形態表現情況來看：大囊型14例、實質型9例；子宮粘膜下肌瘤13例、宮頸黏膜下肌瘤12例。

2.2綜合護理效果

本組綜合護理總有效率為92%（23/25），有2例患者護理效果不佳，在生產過程中出現了胎兒宮內窘迫，且出現了并發癥。護理后患者舒張壓與護理前相比，得到了顯著的好轉，平均血壓（50.32±2.17）mmHg；患者的收縮壓同樣得到了顯著改善，平均血壓（91.67±3.48）mm Hg。治療前后相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2例患者在護理期間出現并發癥問題，其中胎盤早剝1例、產后出血1例；患者病情控制時間在5～10天，平均（6.13±1.74）天；住院時間8～14天，平均住院時間（8.73±2.14）天。

3　討 論

近年來，隨著生活節奏的不斷加快以及生活環境的惡化，我國女性的生活壓力也在不斷增加，這加大了女性患各種婦科疾病的風險，導致我國女性的平均身體素質水平有所降低［5］。子宮肌瘤是女性的常見疾病，患者妊娠后會進一步增加病變率，對女性的身體健康構成嚴重的威脅。為了充分保證妊娠合并子宮肌瘤患者的健康安全，臨床中對該疾病的治療和護理進行了大量的研究和分析，綜合化護理干預妊娠合并子宮肌瘤的效果得到了最為普遍的關注。

為此，文中針對妊娠期合并子宮肌瘤的綜合化護理過程中的而相關影響因素進行了全面的分析，其主要目的在于有效的控制各種圍產期并發癥，為患者及胎兒的生命健康提供多重保證。臨床研究表明，子宮肌瘤患者妊娠期間，子宮肌瘤將會被妊娠婦女所產生的激素進一步刺激，子宮肌瘤伴發子宮骨膜增殖癥，生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益于其表面的輸卵管拉長扭曲管腔擠壓影響其通暢或使卵巢變位。

本組研究結果得出，影響妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護理效果的主要因素包括患者子宮肌瘤的體積、子宮肌瘤的具體位置、子宮肌瘤的實質形態。這一結果與李克梅等人所進行的相關研究具有較高的一致性。但是也有報道指出，妊娠合并子宮肌瘤患者的外周血白細胞數量、子宮肌瘤數量等因素，也會對綜合化護理的效果造成一定的影響。因此在臨床護理過程中，護理人員需要詳細的分析患者的病理檢查以及B超、MRI檢查結果，分析患者是否存在可能會影響綜合化護理效果的具體因素，并為患者指定具有針對性的綜合化護理措施。

另外，從本組研究結果中可見，通過對妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護理影響因素的分析后，本組綜合化護理干預主要從心理護理、產時護理、產后護理這幾個階段內進行，不同階段內的護理特點也不同。最終，25例患者的護理總有效率達到92%，患者的各項病情狀況也均得到了相應改善，可見因素分析對于護理效果的影響十分顯著。

4　結 語

綜上所述，因素分析可以使護理人員充分明確妊娠合并子宮肌瘤患者綜合化護理的相關注意事項，從而提高護理效率，值得臨床廣泛應用。

［1］ 李克梅.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析［J］.科技通報，2015，31（10）:19-21.

［2］ 宋雪花.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用［J］.河北醫藥，2014，36（11）:1743-1744.

［3］ 賈 芳.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護理的應用［J］.大家健康（下旬版），2014，07（11）:564.

［4］ 徐翠仙.妊娠合并子宮肌瘤行綜合化護理的應用探析［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（15）:22，24.

［5］ 封曉麗，封曉明.綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用探討［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，28（23）:4834-4835.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.187.02