臨床路徑式帶教在婦科護理教學(xué)中的應(yīng)用

魏國光（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

臨床路徑式帶教在婦科護理教學(xué)中的應(yīng)用

魏國光
（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 研究臨床路徑式帶教在婦科護理教學(xué)中的應(yīng)用方法及成效。方法 選取2014年3月～2015年10月我院接受的56名婦科實習(xí)護生患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各28名。對照組護生應(yīng)用傳統(tǒng)的問題式帶教方式；研究組護生則應(yīng)用臨床路徑式帶教模式。對兩組護生的理論及實踐考核成績進行對比，了解護生對于帶教學(xué)習(xí)的滿意情況。結(jié)果 研究組護生的出科理論成績和實踐考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護生對于帶教模式幫助提高自主學(xué)習(xí)能力、提高問題分析能力的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦科護理臨床帶教工作中引進臨床路徑模式對于改善學(xué)生的成績、提高學(xué)歷能力都具有較好的作用。

臨床路徑式帶教；婦科護理教學(xué)；應(yīng)用方法；學(xué)生成績

婦科護理工作具有較強的專業(yè)性和復(fù)雜性，應(yīng)用傳統(tǒng)的臨床帶教模式由于缺乏系統(tǒng)性和針對性，學(xué)生難以在較短的時間內(nèi)接受和掌握帶教老師教授的內(nèi)容，導(dǎo)致臨床帶教的水平不高，不利于醫(yī)療服務(wù)水平的上升［1］。因此，探討科學(xué)的臨床帶教模式，促使學(xué)生在短時間內(nèi)能夠獲得更多的知識、并提高自身的學(xué)習(xí)水平非常重要。臨床路徑模式是一種較為新穎的護理模式，其目的在于促進患者身心健康的同時降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療資源的最大化使用。本文探討在婦科護理帶教工作中引進臨床路徑的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年10月我院接受的56名婦科實習(xí)護生患者作為研究對象，所有護生均為女性，將其隨機分為研究組和對照組，各28名。研究組年齡18～23歲，平均年齡（21.13±4.03）歲；對照組年齡19～23歲，平均年齡（21.72±3.86）歲。兩組護生的一般資料比較，無差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組護生采取傳統(tǒng)的帶教方式開展教學(xué)活動，由指定的帶教老師采取跟班模式教學(xué)，以問題為中心開展教學(xué)工作。

研究組護生則應(yīng)用臨床路徑模式帶教，方法為：首先，制定臨床路徑教學(xué)內(nèi)容。結(jié)合教學(xué)大綱的要求及目的，聯(lián)系婦科護理工作的臨床實際制定常見疾病的臨床護理路徑教學(xué)表。以時間作為橫軸，以入院之后采取的檢查、治療、指導(dǎo)等措施作為縱軸［2］。要求每一位護生都能夠熟悉在什么時間內(nèi)開展何種護理操作活動。

第二，開展臨床帶教活動。護生在帶教老師的帶領(lǐng)下熟悉婦科的工作環(huán)境、工作制度和程序；帶教老師系統(tǒng)地向護生介紹科室的環(huán)境、婦科手術(shù)治療中需要應(yīng)用的器械和設(shè)備；常見的婦科疾病種類、手術(shù)治療前后的主要護理內(nèi)容和方法，要求護生掌握最為基本的外陰消毒、陰道沖洗、導(dǎo)尿等程度。在護生掌握基本的操作技能之后進行藥品知識教學(xué)，例如常用藥物米非司酮、催產(chǎn)素以及米索前列醇的作用、使用方法、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥和禁忌癥等［3］。并做好婦科護理操作技術(shù)的示范；同時進行特殊檢查的教學(xué)，例如宮腔鏡操作的方法、負壓吸引器的使用方法。強化婦科急救措施的教育，例如發(fā)生流產(chǎn)、異位妊娠以及急性盆腔炎之后的護理措施，結(jié)合臨床實踐加深護生對于婦科知識的理解。最后，在帶教老師的帶領(lǐng)下對患者實施護理，要求能夠獨立完成護理記錄和病理的書寫、查房、向患者進行健康教育等［4］。

帶教工作完成之后，出科前對護生的理論成績和實踐技能進行考核，同時通過調(diào)查量表了解護生對于帶教模式的滿意結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護生的出科成績對比

研究組護生出科的理論成績88～98分，平均成績（92.4±3.2）分，操作成績84～97分，平均操作成績（90.8±2.7）分；對照組護生出科的理論成績81～95分，平均成績（85.4±3.5）分，操作成績78～93分，平均操作成績（83.6±3.7）分。研究組護生的出科成績明顯高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護生對于帶教模式的滿意度對比

研究組28名護生中，對帶教模式幫助提高自主學(xué)習(xí)能力表示滿意26名（92.86%）、提高問題分析能力的滿意25名（89.29%）；高于對照組的75%（21/28）和71.43% （20/28），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著醫(yī)療水平的提高，民眾對于醫(yī)院服務(wù)水平的要求也越來越高。在臨床護理人員培養(yǎng)過程中，選擇科學(xué)可行的帶教模式提高護生的技術(shù)水平、改善其綜合能力非常關(guān)鍵。本文中，在婦科臨床護理帶教工作中應(yīng)用應(yīng)用臨床路徑模式，護生的理論成績和實踐操作能力得到顯著上升，且大都認為通過臨床護理路徑模式能夠提高自身的自主學(xué)習(xí)能力和問題分析能力，較好的實現(xiàn)臨床帶教的教學(xué)目標，值得臨床推廣。

［1］ 王紅云，王 英，孟繁潔，等.能力本位的結(jié)構(gòu)化路徑式《護理學(xué)基礎(chǔ)見習(xí)手冊》的編制與應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2014，11（3）:123-125.

［2］ 曾 鋼，林建葵，孫 彬，等.改良臨床路徑教學(xué)模式在精神科護理帶教中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（32）:4056-4060.

［3］ 彭愛霞，呂琦玲.帶教路徑手冊在護理臨床教學(xué)管理中的應(yīng)用［J］.中華護理教育，2013，10（12）:544-546.

［4］ Han YefenClinical pathway teaching method in gynecology clinicApplication and nursing experience of ［J］ in the teaching of "Southwest Military"，2015，17（6）:688-689.

本文編輯：蘇日力嘎

R192.6

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ISSN.2095-8803.2016.08.171.02