婦科盆腔囊實性包塊的CT診斷

姜 楠（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

婦科盆腔囊實性包塊的CT診斷

姜 楠
（齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對在婦科盆腔囊實性包塊進行診斷過程中CT所發揮的價值進行分析。方法 選擇我院2013年1月～2014年10月收治的婦科盆腔囊實性包塊患者100例，均進行CT檢查，利用回歸性分析的方法對所有患者的CT圖像進行分析。結果 通過對患者病例的分析可以發現，通過CT影像對病變部位定位較為準確的98例（98%）；通過CT對包塊性質判別正確的92例（92%）。結論 CT在婦科盆腔囊實性包塊診斷的過程中具有的價值較為明顯，相關醫療機構應該把CT作為婦科盆腔囊實性包塊診斷的重要手段之一。

婦科；囊實性包塊；CT診斷

盆腔囊實性包塊是婦科疾病中病發率相對較高的一類疾病，當患者患有盆腔囊實行包塊時，其正常生活將會受到直接影響。在對婦科盆腔囊實行包塊進行診斷的過程中最常使用的診斷手段就是CT，和其他診斷方式相比，CT具有的準確性高、高操作性強等優點。因此相關醫療機構在對患者進行盆腔囊實性包塊進行診斷的過程中必須加強CT診斷方法的應用，為患者治療有效性的提升奠定基礎。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2014年10月收治的婦科盆腔囊實性包塊患者100例，平均年齡（31.8±2.4）歲，平均病程（11±3.4）個月；已婚59例，未婚41例；患有原發性不孕癥8例；所有患者在接受治療之前均出現下腹隱痛、月經紊亂等現象，部分患者還出現腹部包塊、低熱盜汗等癥狀；其中有24例患者除了盆腔囊實性包塊外還有胸部結核類疾病。所有患者在治療過程中除了病變部位外均未出現其他器官嚴重衰竭的現象。

1.2方法

所有患者在進行CT檢查1天前為了保證檢查結果的準確性，要求飲食保持無渣狀態，在掃描進行前要讓患者服用對比劑，并進行灌腸處理，等到患者的膀胱以充盈的狀態所存在時，進行CT檢查。本次研究中在對患者進行CT檢查時保持仰臥狀態，以行軸位方向為基準對患者進行螺旋掃描，掃描的起點要控制在恥骨聯合上緣，掃描的重點要保持在髂嵴上緣即可。在對患者進行CT掃描的過程中要保證CT掃描儀的電壓為120 kv左右，在對圖像進行重建的過程中要報準值確定為1.5 mm，或者5 mm，在對患者進行精細檢查的過程中所采用的重建圖像的準值為2 mm左右，重建圖像的間隔要控制在1 mm左右，本次研究中所使用的造影劑為優維顯，所使用的造影劑的劑量為100 mL，在對患者進行造影劑的注射過程中，要把注射速度控制在2～3 mL/s左右即可［1］。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。

2　結 果

通過對患者病例的分析可以發現，通過CT影像對病變部位定位較為準確的98例（98%）；通過CT對包塊性質判別正確的92例（92%）。

3　討 論

受各種因素的影響，近年來我國女性患者患有盆腔囊實性包塊的幾率呈現出遞增的趨勢，這對于女性健康的保證是極為不利的。在對盆腔囊實性包塊進行診斷的過程中，最常使用的診斷方法就是CT，通過CT的應用能夠較為清晰全面的對患者盆腔內的腫物進行分析，進入為相關診斷措施的采取提供一定的依據。和其他診斷方式相比，CT具有的分辨率還是相對以較高的狀態所存在的，在CT圖像中能夠較為清晰的對患者的斷面解剖圖像進行顯現，這有助于相關醫務人員對于婦科盆腔包塊位置的確定以及對包塊和周圍組織關系的明確都有著極大的意義［2］。雖然說在一定程度上CT檢測措施的采取能夠為盆腔囊實性包塊的診斷提供依據，但是并不是所有種類的盆腔類疾病都是可以通過CT精確的檢測出來的，在某些病癥不明顯或者圖像差異性較小的盆腔包塊的診斷過程中，CT手段鑒別診斷的難度還是相對較大的［3］。

在對盆腔囊實性包塊進行CT診斷的過程中，對包塊位置進行明確是最為重要的部分，一般情況下患者出現囊實性包塊很大程度上都和女性生殖器有著極為密切的聯系，因此在對包塊進行定位的過程中，相關醫務人員需要先對包塊的性質進行判斷，這是因為如果患者的包塊為卵巢源性或者大部分為卵巢源性，那么其包塊位置是不能夠被CT所顯示的，只有當患者的包塊尺寸＞1 cm時，CT才能夠對其進行掃描，這對包塊定位目的的實現有著極為重要的意義。受各種因素的影響，患者病灶被發現時往往尺寸都以較大的狀態所存在，甚至有部分的病灶會到達患者的中上腹，在這一定程度上為患者病灶的定位增加了難度。在CT圖像上對患者卵巢進行尋找的過程中，要注重懸韌帶指向作用的發揮，這對于病灶定位目的的實現有著極為重要的意義［4］。

綜上所述，CT的應用能夠很好的對盆腔囊實性包塊的診斷提供依據，其在清晰度上以及診斷精確度上所具有的優勢性都是較為明顯的，因此相關的醫療機構必須加強對其的重視，積極的采取措施對CT診斷水平進行提升，為患者囊實性包塊的定位以及性質的判定提供較為準確的依據，這對于患者治療活動的順利開展有著極為重要的意義［5］。

［1］ 王省白，查二男，許有生，等.女性盆腔病變的CT診斷［J］.放射學實踐，2015，24（12）:1331-1334.

［2］ 謝敬霞.卵巢腫瘤的C T診斷與鑒別診斷［J］.放射學實踐，2014，15（2）:133-135.

［3］ 季 冬，趙澤華.多層螺旋CT對女性盆腔囊性病變的鑒別診斷［J］.2015，17（4）:295-298.

［4］ 趙 輝，左玲芝，董兆輝.卵巢腫瘤的診斷［J］.實用放射學雜志，2014，20（4）:364-366.

［5］ Kim SH，Kim WH，Park KJ，et al.CT and MR finding of Krukenberg tumors: comparison with primary ovarian tumors ［J］.Comput AssistTomogr，2015，20:393.

本文編輯：張 鈺

R816.91

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ISSN.2095-8803.2016.08.089.02