細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉海湘（黑龍江省龍江縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析

劉海湘
（黑龍江省龍江縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析細(xì)菌培養(yǎng)法在引導(dǎo)細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2013～2015年本院陰道炎患者100例作為研究對(duì)象，采用陰道分泌物分別使用細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR方法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 100例患者中，PCR檢測(cè)出陽(yáng)性70例，陰性30例，檢測(cè)率為60%；細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)法測(cè)出陽(yáng)性85例，陰性15例，檢測(cè)出率為85.0%。兩種檢測(cè)形式比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值較高，具有準(zhǔn)確性。

細(xì)菌培養(yǎng)法；陰道細(xì)菌檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

陰道炎是一種我國(guó)常見(jiàn)的臨床婦科病，其主要原因就是來(lái)源于陰道組織受到外界的細(xì)菌來(lái)襲，加上患者自身的免疫力低下，引起各種的情況反應(yīng)。在正常的情況下，陰道口會(huì)由外陰唇和小陰唇的雙重保護(hù)下而不會(huì)讓陰道受到細(xì)菌侵害，但是由于陰道內(nèi)部屬于堿性環(huán)境，由此可以幫助大多數(shù)的細(xì)菌生存。但是如果出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，就很可能出現(xiàn)陰道炎。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013～2015年本院陰道炎患者100例作為研究對(duì)象，年齡20～40歲，平均年齡（30.21±10.25）歲，病程3個(gè)月～3年，均為育齡期婦女，且知情達(dá)到同意。臨床癥狀表現(xiàn)為：異味、外陰瘙癢、白帶增多及分泌物居多等現(xiàn)象；排除近期服用過(guò)藥物，或是正處于月經(jīng)期、妊娠期等。

1.2方法

1.2.1對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)法患者進(jìn)行分泌物收集，患者用醫(yī)用無(wú)菌面簽插到陰道后穹隆處，在其選擇并以沾取患者的陰道分泌物來(lái)檢測(cè)，同時(shí)將其進(jìn)行標(biāo)簽標(biāo)記，隨后放入到二氧化碳的恒溫箱中，需要持續(xù)到48 h后，會(huì)出現(xiàn)半透明的灰色光滑的菌群體，最后作為鑒定。

1.2.2PCR檢查方法是需要選擇含有陰道分泌物的生理鹽水進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)離管內(nèi)的生理鹽水計(jì)量進(jìn)行選擇女性陰道分泌物的劑量。將其投放入距離心機(jī)當(dāng)中的離心處理檢測(cè)，轉(zhuǎn)速設(shè)置為12000 R/min，離心的時(shí)間必須達(dá)到統(tǒng)一的進(jìn)行。在檢測(cè)完畢后，將清夜抽取后進(jìn)行丟棄，在去沉淀物當(dāng)中進(jìn)行實(shí)施進(jìn)一步的檢測(cè)。在樣本當(dāng)中填入具有堿性的液體，將樣本放置于水浴鍋當(dāng)中進(jìn)行不斷加熱，將水浴鍋的溫度控制在600℃左右，水浴時(shí)間將設(shè)置成2 min左右，然后利用同樣的轉(zhuǎn)動(dòng)速度進(jìn)行相同的做法，時(shí)間也同樣設(shè)置為12000 R/min，待離心達(dá)到完成后，選取試管當(dāng)中的清夜作為模板，將其放入到PCR內(nèi)部的檢測(cè)中心進(jìn)行循環(huán)檢測(cè)，分析出陰道分泌物當(dāng)中出現(xiàn)的菌類。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

根據(jù)本次試驗(yàn)的檢測(cè)分析，采取細(xì)菌培養(yǎng)法的檢查結(jié)果比PCR的檢測(cè)效果明顯，細(xì)菌培養(yǎng)法檢測(cè)率為85.0%，PCR檢測(cè)率為60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

陰道內(nèi)出現(xiàn)細(xì)菌感染是造成女性陰道炎的主要原因，通常情況下，女性的陰道自身也是存在著大量的球菌和桿菌等，但是由于女性的陰道內(nèi)壁分泌物主要呈現(xiàn)堿性體質(zhì)，而這種環(huán)境下能夠生存的菌類不多，因此，在陰道內(nèi)部環(huán)境中細(xì)菌能夠保持平衡［1］。但是如果女性內(nèi)部的陰道里存在細(xì)菌的數(shù)量逐漸增多，或是女性自身出現(xiàn)的免疫力低下等，就會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)大量的益生菌出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，從而打破陰道內(nèi)部堿性環(huán)境的形成，使細(xì)菌開(kāi)始擁有大量的生活空間，逐漸的在女性陰道內(nèi)呈現(xiàn)大量遞增繁殖［2］。而此時(shí)大量的細(xì)菌會(huì)由女性所引導(dǎo)的上表皮細(xì)胞新城代謝的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致陰道內(nèi)的酸堿性情況出現(xiàn)混亂。陰道內(nèi)的細(xì)菌桿菌也是造成陰道炎等疾病發(fā)生的主要因素［3］。隨著女性陰道內(nèi)部環(huán)境的失調(diào)，陰道的細(xì)菌可侵襲性增高，穩(wěn)定性較差，女性會(huì)出現(xiàn)一些白帶居多，顏色較深、外部瘙癢等癥狀，但是由于是初發(fā)病期，情況較為輕、發(fā)病比較緩慢，不容易引起女性們的注意，一旦病情進(jìn)一步的發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致女性的盆腔以及腹部出現(xiàn)疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象［4］。由于女性的陰道內(nèi)部屬于無(wú)痛無(wú)知覺(jué)組織，在前期出現(xiàn)病情時(shí)，體現(xiàn)不出太大的感覺(jué)，陰道內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)疼痛感，因?yàn)椋躁幍朗菬o(wú)痛體質(zhì)，所以只能在病情變嚴(yán)重時(shí)才能發(fā)現(xiàn)出自己的身體不舒服，那時(shí)才去醫(yī)院接受治療時(shí)有些晚，很多患者在發(fā)病的初期顯示的臨床狀況比較輕，因此，難以加深重視，從而丟失了良好的時(shí)機(jī)醫(yī)治，才會(huì)導(dǎo)致患者的病情不斷增加、惡化，如果不及時(shí)治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)加重，病情轉(zhuǎn)移到盆腔的位置，那么患者就會(huì)出現(xiàn)小肚子疼痛難忍，腰酸痛的現(xiàn)象［5］。女性的盆腔是一個(gè)疼痛感極其嚴(yán)重的地方，若是出現(xiàn)小肚子和腰部出現(xiàn)酸疼的現(xiàn)象就是形成了盆腔炎，然而盆腔炎最為苦惱的地方就是，會(huì)不斷地折磨女性，出現(xiàn)疼痛感，甚至痛到無(wú)法動(dòng)，然而一旦有陰道炎轉(zhuǎn)移到盆腔炎當(dāng)中，后果不堪設(shè)想。女性患有盆腔炎的話很難治愈，其病情總是反復(fù)發(fā)作，得不到痊愈。在婦科的臨床數(shù)據(jù)分析當(dāng)中，采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行取出陰道的分泌物，并采取細(xì)菌培養(yǎng)法，這種方法的臨床理論很簡(jiǎn)單，因此，在以往的早期治療當(dāng)中就已經(jīng)成為了確診陰道炎的重要指標(biāo)。但是由于這種檢測(cè)形式耗費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，并且由于采取的方法比較復(fù)雜，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的環(huán)境要求也要高，因此，需要隨著科學(xué)的發(fā)展，需要對(duì)此方法進(jìn)行不斷地創(chuàng)新改進(jìn)，完善現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)行，尋找操作簡(jiǎn)單、便捷的方式。

綜合本文的臨床研究表明，細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值是非常高的，同時(shí)為患者的治療質(zhì)量提升到一個(gè)空間。

［1］ 姚 虹，呂 治，蘇建榮，等實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)陰道加德納菌的方法及價(jià)值［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）:768-770.

［2］ 歐志方.三種不同檢驗(yàn)方法用于陰道細(xì)菌檢驗(yàn)的比較分析［J］.中外醫(yī)療，2013，7（05）:171-172.

［3］ 史躍杰.99 例陰道細(xì)菌的檢驗(yàn)方法比較分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（14）:2815-2817.

［4］ 潘 杰，李藹文，葉 青.三種檢測(cè)方法在細(xì)菌性陰道病快速診斷中的比較分析［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（22）:3471-3474.

［5］ 姚 虹，呂 治，閻東輝.實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)陰道加德納菌的方法及其臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（11）:70-72.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.072.02