不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤的療效對(duì)比

金美善（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤的療效對(duì)比

金美善
（吉林省延邊婦幼保健院，吉林 延吉 133000）

目的 本文主要對(duì)不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤的療效進(jìn)行對(duì)比，以便能夠?yàn)槿蘸蟮闹委熖峁┯辛σ罁?jù)。方法 選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各50例。研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)治療，并對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組的療效明顯優(yōu)于參照組，且研究組術(shù)后2個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后腸功能恢復(fù)所需的時(shí)間均比參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤患者采取射頻消融進(jìn)行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床推廣。

子宮肌瘤；射頻消融；臨床治療

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的臨床良性腫瘤，具有很高的發(fā)病率，不同大小與數(shù)量的子宮肌瘤給患者帶來(lái)的影響具有很大的差異［1］。我院對(duì)收治的子宮肌瘤患者采取了不同的治療方式，分別取得了不同的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2016年3月我院收治的子宮肌瘤患者100例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各50例。均符合子宮肌瘤疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與本次研究。研究組年齡25～65歲，平均年齡（45.3±2.7）歲；肌瘤部位：粘膜下25例，漿膜下12例，肌壁間13例；多發(fā)性肌瘤23例，單發(fā)性肌瘤27例。參照組年齡27～63歲，平均年齡（46.2±2.1）歲；肌瘤部位：粘膜下21例，漿膜下13例，肌壁間16例；多發(fā)性肌瘤24例，單發(fā)性肌瘤26例。兩組患者年齡、性別、肌瘤部位及病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)治療；研究組采取射頻消融治療，具體包括：讓患者采用膀胱結(jié)石的體位并保持，將中級(jí)板放置到患者的腰骶部，并將功率調(diào)整為30 W，對(duì)手術(shù)所需的器材以及患者的外陰、陰道宮頸進(jìn)行常規(guī)性的消毒，對(duì)患者肌瘤的具體情況及宮腔深度進(jìn)行探查。針對(duì)無(wú)蒂的漿膜下的肌瘤，如果肌瘤的直徑＜3 cm，那么就可以將手術(shù)刀直接插到肌瘤的中心處；如果肌瘤的直徑在3～6 cm，就必須要按照后方—兩側(cè)—后方的順序來(lái)將手術(shù)刀插入到肌瘤中，然后再按照先遠(yuǎn)端后近端的順序?qū)⑹中g(shù)刀退出來(lái)，一直持續(xù)到肌瘤完全凝固壞死。針對(duì)粘膜下的肌瘤，如果有蒂，則將手術(shù)刀按著肌瘤蒂的周邊來(lái)展開(kāi)治療，一直到底部的肌瘤完全壞死，在結(jié)束治療后，用刮頭將宮腔內(nèi)刮1周［2］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、在手術(shù)中的出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)所需的時(shí)間進(jìn)行觀察和比較，并對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)后2個(gè)月中的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組術(shù)前、術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（71.8±2.5）分、（91.3±2.2）分，參照組術(shù)前、術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（72.1±2.1）分、（76.2±2.6）分。兩組患者手術(shù)前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組手術(shù)后的生活質(zhì)量評(píng)分與術(shù)前相比有明顯的上升，且研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及腸功能恢復(fù)時(shí)間分別為（24.8±6.5）min、（26.7±3.4）mL、（3.8±1.5）h，參照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及腸功能恢復(fù)時(shí)間分別為（94.8±6.8）min、（106.7±3.2）mL、（23.2±3.7）h。研究組的療效明顯比參照組好（P＜0.05）。

3　討 論

眾多臨床實(shí)踐與研究都表明，子宮肌瘤患者在初期的時(shí)候臨床癥狀并不明顯，這種在育齡期中的子宮肌瘤患者通常都不需要進(jìn)行治療，但是一旦病情出現(xiàn)嚴(yán)重情況的時(shí)候必須要立即采取手術(shù)措施進(jìn)行治療。該病治療在臨床上主要是采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)治療，并且射頻消融的治療方式也開(kāi)始得到了大范圍的運(yùn)用。

運(yùn)用射頻消融來(lái)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療能夠取得較好的療效，這樣能夠讓肌瘤組織完全凝固壞死，有利于減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)［4］。射頻消融具有很多的優(yōu)點(diǎn)，不僅降低了對(duì)患者造成的損傷，取得的預(yù)后效果更加良好，還能夠減少手術(shù)所耗的時(shí)間，既減輕患者的痛苦，同時(shí)也能夠加快患者的康復(fù)。

本次研究中，研究組采取射頻消融治療，參照組采取腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。結(jié)果顯示，研究組術(shù)后2個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，且手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后腸功能恢復(fù)所需的時(shí)間均比參照組低，其療效明顯比參照組好。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者采取射頻消融進(jìn)行治療，能夠取得良好的療效，值得臨床進(jìn)一步推廣［5］。

［1］ 吳德慧，華金鳳，黃華民.不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對(duì)婦科內(nèi)分泌狀態(tài)的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，（19）:3169-3172.

［2］ 李秀軍，胡文娟，陳 蓉.不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對(duì)患者術(shù)后妊娠的影響［J］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，（03）:306-308.

［3］ 岳宜琦，王玉玲.采用兩種不同手術(shù)方式治療子宮肌瘤對(duì)盆底功能的影響［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，（05）:1306-1308.

［4］ 畢雪玲，陳玉花.陰式子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤臨床療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（26）:83-84.

［5］ 賀 英，李立楠，王 霞，焦桂清，姬宏宇，梁登輝，劉曉娟.不同手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者療效及預(yù)后的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，（20）:3165-3167.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.08.061.02