淺析婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)臨床治療的體會(huì)

馬洪艷（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

淺析婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)臨床治療的體會(huì)

馬洪艷
（黑龍江省克山縣中醫(yī)院中醫(yī)婦科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察中醫(yī)綜合治療婦科痛經(jīng)的療效。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的婦科痛經(jīng)患者82例，將其隨機(jī)分對(duì)照組和治療組，各41例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，治療組給予中醫(yī)綜合治療，并對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 治療組治療有效率高于對(duì)照組，疼痛程度較對(duì)照組明顯減輕，隨訪復(fù)發(fā)率較對(duì)照組明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)綜合治療的療效良好，可緩解痛經(jīng)程度，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得臨床推廣。

婦科痛經(jīng)；中醫(yī)綜合治療；療效；復(fù)發(fā)

痛經(jīng)是一組以周期性小腹疼痛、墜脹，并伴有腰酸等癥狀的常見(jiàn)婦科疾病，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)女性的痛經(jīng)發(fā)生率可達(dá)33.1%，痛經(jīng)不僅嚴(yán)重降低了女性的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，因而增強(qiáng)對(duì)婦科痛經(jīng)的關(guān)注具有十分重要的意義［1］。當(dāng)前，西醫(yī)治療痛經(jīng)的效果并不理想，而中醫(yī)療法在其治療中優(yōu)勢(shì)凸顯，本文對(duì)在我院收治的婦科痛經(jīng)患者41例進(jìn)行中醫(yī)綜合治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的婦科痛經(jīng)患者82例，診斷均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)B超等確診，排除妊娠腹痛、卵巢及盆腔腫瘤患者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各41例。對(duì)照組年齡18～38歲，平均年齡（24.03±3.64）歲；病程1～9個(gè)月，平均病程（3.75±1.04）個(gè)月。治療組：年齡19～37歲，平均年齡（24.08±3.59）歲；病程1～8個(gè)月，平均病程（3.82±1.01）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組給予西醫(yī)治療。采用布洛芬（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023726）鎮(zhèn)痛治療，200 mg/次，3次/d，并配合氯丙嗪（常州康普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022161）鎮(zhèn)靜治療，200 mg/次，3次/d，均在月經(jīng)開(kāi)始時(shí)服用。

治療組給予中醫(yī)綜合治療。①推拿按摩：a.患者俯臥，操作人員按壓患者命門(mén)、膀胱經(jīng)路線及腎俞，并用拇指按壓八髂血及夾脊穴，當(dāng)穴位周?chē)袦責(zé)岣袝r(shí)為宜；b.患者仰臥，揉壓腹部關(guān)元、氣海穴，并用拇指按壓天樞、中脘、中極等穴，當(dāng)小腹有溫?zé)岣袨橐耍詈蟀磯喝幗患白闳铩＂谥兴帨珓鸿讱ぁ⒅烁什萑橄慵皼](méi)藥各5 g，紅花、五靈脂、桃仁、延胡索、川芎及炒白術(shù)各10 g，王不留行、丹桂、香附及益母草各15 g，并隨癥加減，1劑/d，早晚溫水煎服。③中藥外敷：血竭、麝香各5 g，草烏、川芎、肉桂及川烏各10 g，細(xì)辛、白芥子及當(dāng)歸各15 g，上述藥物粉碎后于30 mL醋混勻呈糊狀，置于無(wú)菌紗布上使用微波加熱1 min，敷于患者小腹部。兩組均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療有效率、治療前后疼痛程度及1年隨訪復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：月經(jīng)疼痛消失，患者連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均無(wú)疼痛復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：月經(jīng)疼痛減輕，維持時(shí)間不到3個(gè)月經(jīng)周期；未愈：月經(jīng)疼痛無(wú)改善或繼續(xù)加重［2］。

疼痛程度判定標(biāo)準(zhǔn)：以疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)定，0分為無(wú)痛，10分為劇痛，分值越高，疼痛越重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對(duì)比

治療組治愈30例，好轉(zhuǎn)10例，未愈1例，總有效率為97.56%；對(duì)照組治愈21例，好轉(zhuǎn)12例，未愈8例，總有效率為80.49%。治療組治療有效率較對(duì)照組明顯升高（P＜0.05）。

2.2疼痛程度比較

治療組治療前、后VAS評(píng)分分別為（6.64±1.07）分、（1.25±0.27）分；對(duì)照組治療前、后VAS評(píng)分分別為（6.70±1.02）分、（2.48±0.53）分。治療后，治療組的疼痛程度較對(duì)照組明顯減輕（P＜0.05）。

2.3復(fù)發(fā)率比較

隨訪觀察1年，治療組未見(jiàn)復(fù)發(fā)病例，對(duì)照組中復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為9.76%，治療組的的隨訪復(fù)發(fā)率較對(duì)照組明顯降低（P＜0.05）。

3　討 論

痛經(jīng)為女性的常見(jiàn)病及多發(fā)病，多見(jiàn)于月經(jīng)前后3天，不僅影響患者日常活動(dòng)，同時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、乳房脹痛、腰腿疼痛等伴隨癥狀，因此，對(duì)婦科痛經(jīng)積極治療對(duì)于提高女性生活質(zhì)量具有十分重要的意義［3］。西醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)發(fā)生與體內(nèi)雌激素紊亂有關(guān)，而中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)多由情志失調(diào)，致肝氣郁結(jié)，氣血不通引起，或由經(jīng)期飲冷受寒，致胞宮寒濕郁結(jié)，血行不暢引起，故中醫(yī)主張治療應(yīng)以溫經(jīng)散寒、調(diào)經(jīng)止痛為主［4］。

中醫(yī)綜合療法是一種同時(shí)采用多種手法治療的中醫(yī)方法，如中藥內(nèi)服、外敷、推拿、針灸等，多種手法聯(lián)用可增強(qiáng)療效，并縮短患者的恢復(fù)時(shí)間。本研究中采用中醫(yī)推拿、中藥內(nèi)服及中藥外敷行綜合治療，發(fā)現(xiàn)與單純西藥治療相比，其治療有效率明顯升高，疼痛程度明顯減輕，隨訪復(fù)發(fā)率明顯降低，提示中醫(yī)綜合療法可改善患者月經(jīng)疼痛，減少遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。探究原因，可能與以下幾點(diǎn)原因有關(guān)：①中醫(yī)推拿可促進(jìn)血液流通，起到消瘀除滯，緩解疼痛之效；②中藥內(nèi)服可促進(jìn)藥物吸收，增強(qiáng)藥物作用效果，達(dá)到治療目的；③中藥外敷可利用透皮吸收原理增加局部藥物濃度，達(dá)到增強(qiáng)藥效作用［5］。

綜上所述，對(duì)婦科痛經(jīng)患者實(shí)施中醫(yī)綜合治療具有良好的療效，可緩解痛經(jīng)程度，并減少遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 王露霞，仇 華，吳小云，等.調(diào)沖止痛方治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察［J］.光明中醫(yī)，2011，10（26）:2016-2018.

［2］ 李 玲.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（09）:97-98.

［3］ 李 健，陳明俊，張丹英.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)用藥規(guī)律研究［J］.河南中醫(yī)，2012，05（32）:648-650.

［4］ 萬(wàn)成雨.中醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進(jìn)展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（01）:222-224.

［5］ 楊志國(guó).中醫(yī)綜合療法治療女性痛經(jīng)78例臨床體會(huì)［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（11）:78-79.

本文編輯：張 鈺

Analysis of the clinical treatment of gynecological dysmenorrhea patients with traditional Chinese Medicine

MA Hong-yan
（Gynecology of traditional Chinese medicine， Chinese Medicine Hospital of Keshan County of Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R271.9

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ISSN.2095-8803.2016.08.041.02