妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及治療措施

徐瑞雪，張春清

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及治療措施

徐瑞雪，張春清

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

目的 對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及進(jìn)行臨床治療的措施進(jìn)行分析，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取2014年2月～2016年5月在我院所接受治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者174例為研究對(duì)象，記錄和比較所有研究對(duì)象在進(jìn)行臨床治療中腫瘤診斷的孕周、臨床以及病理特點(diǎn)、治療方式、分娩方式以及新生兒狀況。結(jié)果 對(duì)我院所接受治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者174例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行B超檢查的診斷率較高，其中為良性腫瘤165例，約占總數(shù)的94.83％，良性腫瘤患者多采用剝除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)惡性腫瘤患者的患側(cè)進(jìn)行附件切除治療，109例患者選擇剖宮產(chǎn)，新生兒的正常率高達(dá)95.98％。結(jié)論 對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及臨床治療的措施進(jìn)行分析，對(duì)孕婦進(jìn)行早診斷、早治療，有利于孕婦的健康和胎兒發(fā)育，臨床價(jià)值大。

妊娠合并卵巢腫瘤患者；臨床特征；臨床治療

妊娠合并卵巢腫瘤是一種常見的婦科腫瘤疾病，其沒有固定的發(fā)病原因，其多與內(nèi)分泌因素、家族因素以及遺傳因素有關(guān)［1-2］。為了對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及臨床治療的措施進(jìn)行分析，特進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2016年5月在我院所接受治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者174例為研究對(duì)象，本次研究的所有妊娠合并卵巢腫瘤患者均符合妊娠合并卵巢腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及簽署知情同意書，同意該研究。患者年齡18～43歲，平均年齡（24.6±2.9）歲；孕次為1～4次；孕周3～8個(gè)月，平均孕周（5.1±1.7）個(gè)月；151例為初產(chǎn)婦，23例為經(jīng)產(chǎn)婦；34例為雙側(cè)腫瘤，140例為單側(cè)腫瘤；162例為單胎妊娠，9例為雙胎妊娠，腹脹者為4例，腹痛為6例，其余均無任何癥狀反應(yīng)。

1.2研究方法

治療方法為：①在患者入院后向患者宣傳檢查的基本操作步驟以及其必要性，并對(duì)孕婦進(jìn)行保健預(yù)防知識(shí)的宣傳與教育。②在妊娠合并卵巢腫瘤患者產(chǎn)檢期間進(jìn)行產(chǎn)前檢查。③用彩色多普勒超聲診斷儀（武漢思創(chuàng)電子有限公司，型號(hào)：Philips HD6 型）通過頻率為3.5 MHz的腹部探頭以及頻率為9 MHz的線陣探頭進(jìn)行檢查，對(duì)患者的血流信號(hào)進(jìn)行觀察。④對(duì)患者羊水中AFP水平以及血清進(jìn)行測(cè)定，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行卵巢腫瘤的診斷。⑤針對(duì)臨床病情的實(shí)際情況及發(fā)現(xiàn)時(shí)間，對(duì)不同患者的病情以及診斷時(shí)間不同分別采取不同的治療方式，對(duì)于孕早期和孕中期的患者主要采取腹腔鏡手術(shù)以及經(jīng)腹部的手術(shù)兩種剝除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)孕晚期患者的患側(cè)進(jìn)行附件切除治療。⑥1個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后的化療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象在進(jìn)行臨床治療中腫瘤診斷的孕周、臨床以及病理特點(diǎn)、治療方式、分娩方式以及新生兒狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對(duì)我院所接受治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者174例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)：①在對(duì)174例研究對(duì)象進(jìn)行B超檢查時(shí)約有132例診斷出患有妊娠合并卵巢腫瘤，診斷率高達(dá)75.86％。②在對(duì)174例妊娠合并卵巢腫瘤患者進(jìn)行診斷時(shí)，孕前診斷出的為13例，孕早期診斷出的為29例，孕中期診斷出的為5例，孕晚期診斷出的為127例。③在174例妊娠合并卵巢腫瘤患者中有165例良性腫瘤，約占總數(shù)的94.83％：其余均為惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜樣腫瘤患者為2例，漿液性囊腺瘤患者為3例，黏液性囊腺瘤患者為4例。④174例妊娠合并卵巢腫瘤患者中腹脹者為4例，腹痛為6例，其余均無任何癥狀反應(yīng)。⑤165例良性腫瘤患者用剝除術(shù)進(jìn)行治療，且多采用剖宮產(chǎn)術(shù)與肌瘤剔除術(shù)同時(shí)進(jìn)行的方式進(jìn)行治療，惡性腫瘤患者對(duì)患側(cè)進(jìn)行附件切除治療。⑥174例妊娠合并卵巢腫瘤患者中158例足月分娩，167例新生兒正常，占95.98％。

3　討論

妊娠合并卵巢腫瘤患者在早期容易導(dǎo)致流產(chǎn)，中期容易導(dǎo)致卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，晚期容易引起胎位異常［3］。目前，對(duì)孕早期和孕中期的患者主要采取腹腔鏡手術(shù)以及經(jīng)腹部的手術(shù)兩種剝除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)孕晚期患者多采取患側(cè)附件切除治療［4-5］。為了對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及臨床治療的措施進(jìn)行分析，特進(jìn)行本次研究。

本研究以在我院所接受治療的妊娠合并卵巢腫瘤患者174例為研究對(duì)象，觀察發(fā)現(xiàn)B超檢查的診斷率較高，良性腫瘤患者多采用剝除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)惡性腫瘤患者的患側(cè)進(jìn)行附件切除治療，109例患者選擇剖宮產(chǎn)，新生兒的正常率高達(dá)95.98％。王娜指出［6］對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者進(jìn)行診斷時(shí)B 超檢查的診斷率高且診斷出的患者中孕晚期患者居多，采取患側(cè)附件切除治療效果較好，新生兒無異常。周倩指出［7］對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤患者進(jìn)行臨床治療過程無明顯的臨床癥狀，以腫瘤剔除術(shù)為主要手術(shù)方法。

綜上所述，對(duì)妊娠合并卵巢腫瘤的臨床特征以及臨床治療的措施進(jìn)行分析，對(duì)孕婦進(jìn)行早診斷、早治療，有利于孕婦的健康和胎兒發(fā)育，臨床價(jià)值大。

［1］劉延艷.手術(shù)治療妊娠合并卵巢腫瘤60例的臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，19（25）:49.

［2］符愛珍，蔡永廣，張 穎.45例妊娠合并卵巢腫瘤及瘤樣病變的臨床診治體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，1（4）:75-79.

［3］于月新，李 巨，陳 紅，等.妊娠合并卵巢腫瘤的處理及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（2）:245-248.

［4］任運(yùn)英.妊娠合并卵巢囊腫45例臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）:80-82.

［5］吳秀梅.妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的臨床診斷及治療［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（24）:3629-3631.

［6］王 娜，張麗雅，聶小毳.妊娠合并卵巢腫瘤的診治體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（5）:50-52.

［7］周 倩，郝爍月.妊娠合并卵巢腫瘤的診斷治療與臨床分析研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（5）:75-76.

本文編輯：劉帥帥

R737.31；R714.2

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ISSN.2095-8803.2016.11.077.02