噴槍灌注治療慢性盆腔炎的療效探究

高鳳娟

（河北省三河市皇莊中心衛生院，河北 廊坊 065200）

噴槍灌注治療慢性盆腔炎的療效探究

高鳳娟

（河北省三河市皇莊中心衛生院，河北 廊坊 065200）

目的 對慢性盆腔炎進行噴槍灌注的療效分析。方法 選取我院2011年12月～2014年12月收治的慢性盆腔炎患者200例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。對照組患者接受靜脈輸液治療，觀察組患者接受噴槍灌注治療，比較兩種治療方法的療效。結果 觀察組治療總有效率96％顯著高于對照組的82％，疾病復發率6％顯著低于對照組的16％，觀察指標組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 盆腔灌注治療慢性盆腔炎，較傳統靜脈給藥的優勢更顯著，療效確切，安全可靠，完全具備推廣應用的意義與價值。

噴槍灌注；慢性盆腔炎；療效；探究

慢性盆腔炎是臨床發病率十分高的一種婦科疾病，多由盆腔內膜與生殖器組織存在炎性病變引發，臨床癥狀有月經不調、白帶異常、腰酸背痛等［1］。近年來有研究人員發現［2-3］，節育手術操作不當是宮腔發炎的一大發病誘因。其發生會嚴重影響婦女身體健康，并會導致患者生存質量大打折扣。該疾病的臨床較為棘手，治愈后復發率高，病情反復會對患者及伴侶均造成不良影響。長久以來，臨床研究人員一直在探尋理想的治療方法［4］。基于此，本文以我院收治患者展開臨床實踐，探究慢性盆腔炎婦產科臨床治療情況，為進一步提高慢性盆腔炎臨床治愈率略盡綿力，詳情匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年12月～2014年12月收治的慢性盆腔炎患者200例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各100例。全體入選病例均經常規檢查后確診。對照組患者年齡21～65歲，平均年齡（43.57±5.62）歲；其中急性54例，慢性46例；臨床癥狀：月經不調42例，白帶異常38例，子宮底部壓痛23例。觀察組患者年齡20～67歲，平均年齡（43.62±5.84）歲；其中急性51例，慢性49例；臨床癥狀：月經不調41例，白帶異常36例，子宮底部壓痛25例。兩組患者均已排除合并嚴重原發性疾病和惡性腫瘤，以及陰道炎患者，所有患者已知曉本次研究詳情，且自愿參與本次研究，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受靜脈輸液治療，給予患者500 mL濃度為10.05％葡萄糖注射液加入0.9 g克林霉素，以靜脈滴注的方式給藥。然后再500 mL濃度為0.009％的生理鹽水中加入0.4 g丁胺卡那霉素靜脈注射，1次/d，連續治療7天后改用口服克林霉素，連續治療7天。觀察組患者接受噴槍灌注治療，即：患者體位取截石位，常規消毒外因后，以超聲波引導技術獎18G穿刺針探入液性暗區，穿刺時必須采取嚴格的消毒措施實施全面消毒，后向盆腔內注入0.9％生理鹽水250 mL、0.4 g丁胺卡那霉素及0.6 g克林霉素混合液，并將藥液保留在盆腔內，1次/d，連續治療1周。治療期間，注意觀察患者輸卵管是否存在膿性包塊，若察覺包塊則需使用生理鹽水處理包塊后再行灌注治療，以免引起阻塞。

1.3觀察指標

療效評估標準：治愈：患者臨床癥狀完全消失，月經規律，白帶正常，B超檢查結果顯示，未發現異常；有效：患者臨床癥狀改善75％以上，B超下可探及異常回聲，液性暗區范圍明顯縮小；無效：經治療患者臨床癥狀無明顯好轉或進一步加重，B超下探及異常回聲，液性暗區范圍無明顯改變。

復發判定標準：治療后隨訪6個月，患者再次出現相同癥狀入院治療則視為復發。

記錄兩組治療期間不良反應發生情況，包括不良反應具體癥狀、發作時間、發作頻率及處理方法。

1.4統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者療效比較

觀察組治療總有效率96％顯著高于對照組的82％，疾病復發率6％顯著低于對照組的16％，上述觀察指標組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應比較

治療期間，對照組20例患者出現不良反應，其中惡心13例，嘔吐7例，占比10％；觀察組6例患者出現輕微腹痛，占3％，其他患者未見明顯異常。較對照組，觀察組不良反應發生率低，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。本組不良反應患者癥狀輕微，故未給予任何處理，患者癥狀自行消失。

3　討論

慢性盆腔炎是臨床發病率極高婦科疾病，臨床癥狀有：下腹部疼痛、月經不調，情況嚴重時可導致不孕不育。該疾病的治療較為棘手，患者多半需要接受長期治療，且治愈后復發率高。據了解［5］，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎所致，部分患者是由生殖道感染所致。目前臨床針對該疾病的治療多主張保守治療，以靜脈推注或盆腔灌注藥物為主。同時，在制定治療方案的過程中，還需結合患者個人病情和個體差異，謹慎選擇適當的治療方案。研究人員發現，相較于靜脈給藥，直接對盆腔進行灌注治療療效更為理想，因為藥液經盆腔灌注直達病灶，直接與炎性病變部位接觸，因此作用更明顯。同時，靜脈給藥會導致藥物中的部分成分蓄積體內，引起惡心、嘔吐等不良反應發生。因此，現代臨床治療慢性盆腔炎更主張以盆腔灌注的方式進行治療，該研究結論與本文論點基本吻合。

近年來，我國慢性盆腔炎發病率逐年遞增，并表現出年輕化趨勢，嚴重危害到廣大女性的生命健康，臨床對此予以了高度重視。為進一步改善慢性盆腔炎療效，本文以我院收納患者展開隨機對照試驗。在本組研究中，觀察組和對照組在接受14d的治療后，兩組治療療效存在極大差異。觀察組治療總有效率達96％，顯著高與對照組的82％；同時，隨訪6個月結果顯示，對照組復發率為16％，觀察組為6％，較對照組，觀察組疾病復發率低，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果提示，較常規靜脈給藥治療，盆腔灌注治療慢性盆腔炎療效更顯著，且治愈后不易再復發，具有顯著優勢。此外，觀察組不良反應發生率為3％顯著低于對照組的10％，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果充分證實，盆腔灌注治療慢性盆腔炎安全性良好，不良反應發生率低，能有效減輕患者治療期間的不適感。

綜上所述，慢性盆腔炎的治療較為棘手，臨床若希望獲得理想的治療療效，就務必要加強研究力度，從提高治療療效、確保用藥安全性、降低復發率方面著手。本文經研究發現，盆腔灌注治療慢性盆腔炎，較傳統靜脈給藥優勢更顯著，療效確切，安全可靠，完全具備于臨床推廣應用的意義與價值。不過，基于本研究抽取樣本較為有限，故科學嚴謹度有待考證，今后有關該課題的研究仍需繼續跟進，為不斷提高慢性盆腔炎的臨床治療水平而努力。

［1］艾詠梅.慢性盆腔炎婦產科治療療效的觀察與分析［J］.大家健康（學術版），2014，13（10）:202-203.

［2］王美惠.慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后探討［J］.中國衛生產業，2014，10（12）:222-223.

［3］李慧敏，李燕林.中藥保留灌腸加電腦仿生方法治療慢性盆腔炎30例［J］.國醫論壇，2012，17（06）:456-457.

［4］張愛愛.自擬丹芍活血行氣湯加減治療慢性盆腔炎86例療效觀察［J］.甘肅中醫，2011，21（03）:881-882.

［5］張 梅.克林霉素、慶大霉素、替硝唑聯合應用治療急性盆腔炎的療效觀察［J］.中國醫學創新，2011，8（12）:72.

［6］黃才英.鹽酸克林霉素配合中藥灌腸治療急性盆腔炎［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9（22）:17-18.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.036.02