產后出血運用欣母沛治療對其產后2小時與24小時出血量的影響

黃英蓮

（廣西水電醫院婦產科，廣西 南寧 530219）

產后出血運用欣母沛治療對其產后2小時與24小時出血量的影響

黃英蓮

（廣西水電醫院婦產科，廣西 南寧 530219）

目的深入分析產后出血患者運用欣母沛醫治的臨床應用價值。方法產后出血者60例依據治療方案的差異性將其分組，即觀察組40例欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）醫治和參照組（縮宮素醫治）20例，對比兩組結果的差異性。結果觀察組的總有效率、產后2小時、24小時的出血量、不良反應率較參照組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對宮縮乏力性產后出血者采用卡前列素氨丁三醇注射液治療效果確切，可在臨床上推廣。

卡前列素氨丁三醇注射液；產后出血；縮宮素

產后出血是產婦產后發病率較高的并發癥，該病主要因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷以及凝血功能障礙等因素而致。當前治療宮縮乏力性產后出血的主要藥物有縮宮素、前列腺素類藥物[1]，但不同藥物所取的療效存在差異性，故本次為分析卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血患者的療效，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全組選取2013年1月-2015年6月宮縮乏力性產后出血患者60例參與本次研究，經檢查確診為宮縮乏力性產后出血患者（無妊娠合并癥以及血液性病、凝血時間無異常）。參照治療方案的迥異性，可分為觀察組（40例）、參照組（20例）；其中參照組年齡23～41歲，年齡均值（31.2±1.3）歲，初產婦15例，經產婦5例；孕周在33～40周，孕周均值（37.1±3.2）周；觀察組年齡24～44歲，平均年齡（32.6±1.4）歲，初產婦26例，經產婦14例；孕周34～40周，孕周均值（37.2±2.5）周；經比較，兩組患者年齡、產次、孕周等方面存在的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 醫治方案

1.2.1 縮宮素治療

參照組患者取縮宮素醫治，產后以靜脈滴注的方式給藥20 U，可重復給藥，24 h不超過60 U。

1.2.2 卡前列素氨丁三醇注射液治療

觀察組采用卡前列素氨丁三醇注射液宮體肌注0.25 mg，嚴密關注患者的子宮收縮情況，若用藥30 min后未顯效，可重復用藥，給藥劑量保持不變，總量不超過2 mg。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床指標

兩組患者產后2 h出血量以及產后24 h出血量、藥物不良反應情況。

1.3.2 療效評定

①經用藥2 h后，病患子宮收縮顯著增加，出血量有所減少評定為顯效；②用藥12 h后，子宮收縮能力增加，出血量顯著減少評定有效；③用藥24 h后，子宮收縮無改善，出血量未顯著減少或者增加評定無效?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，以x2檢驗；計量數據“±s”代表，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組顯效者35例（87.5%）、有效者3例（7.5%）、無效者2例（5.0%），總有效率高達90.0%；參照組的顯效、有效以及無效分別為9例（45.0%）、5例（25.0%）、6例（30.0%），總有效率為70.0%，前者的總有效率顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產后2小時、24小時的出血量對比

觀察組的產后2 h、24 h的出血量分別為（560±50）ml、（630±70）ml，顯著低于參照組產后2小時、24小時出血量（670±80）ml、（850±60）ml，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應

觀察組總不良反應率7.5%，發生腹瀉總共3例；參照組總不良反應率為25.0%，嘔吐者2例，心率加快者1例，血壓增高者2例，前者的不良反應率顯著低于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮縮乏力性產后出血是導致產婦死亡的重要因素，當前主要采用藥物治療，常見藥物主要有縮宮素類以及前列腺素類藥物[2]?？s宮素可促進子宮收縮節律性，提升子宮收縮的肌張力[3]，但該類藥物的血漿半衰期在3～5 min，僅短暫刺激子宮肌肉收縮，而且縮宮素受體有飽和現象，對產后出血嚴重者取效甚低。

本組研究中，觀察組的總有效率以及產后2 h、24 h的出血量、不良反應率顯著優于參照組，由此提示對宮縮乏力性產后出血患者采用卡前列素氨丁三醇治療，可提高臨床療效，降低不良反應率。卡前列素氨丁三醇可將其劃入前列腺F2a衍生物的一種類型[4]，該藥可于2～3 min起效，血藥濃度經30～60 min達到峰值，能夠對子宮體和子宮下段直接影響，繼而提高病患的子宮收縮力，明顯減少出血量，降低不良反應率，可用于因常規療法取效甚低的病患。

綜上所述，對宮縮乏力性產后出血者采用前列素氨丁三醇治療，可減少出血量，療效明顯，安全性較高，該治療方案具有可行性。

[1] 柯少玲.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,15(13):134-135.

[2] 趙金惠.欣母沛治療產后出血的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,15(21):17-18.

[3] 梁麗紅.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,12(08):1150-1151.

[4] 鄧 莉.在產后出血中欣母沛與宮腔填塞紗條作用比較[J].中國保健營養,2013,10(01):159.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2016.12.107.02