圍術期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響

劉玉娟

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

圍術期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響

劉玉娟

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析圍術期護理干預對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響。方法 選取2013年6月～2015年6月本院收治的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者100例為研究對象， 將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。對照組患者給予常規護理干預措施，實驗組患者給予圍術期綜合性護理干預，并對比兩組患者的手術效果。結果 實驗組手術效果優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者圍術期綜合性護理干預措施，能夠促進手術效果的提高，減少手術帶給患者的損傷，預防和減少術后并發癥的發生，臨床推廣價值較高。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術；圍術期；綜合性護理；手術效果

卵巢囊腫是十分常見的婦科疾病，臨床上可使用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術進行治療[1]。為了鞏固和提高腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果，本院臨床人員制定并推廣圍術期綜合護理措施，顯著提高患者的手術效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月 ～2015年6月本院收治的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者100例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各50例。實驗組年齡28～59歲，平均年齡（38.69±4.32）歲；病程4個月～2年，平均病程（8.36±2.61）個月；囊腫直徑4～8 cm，平均直徑（5.23±1.72）cm。對照組年齡28～58歲，平均年齡（38.18±4.70）歲；病程3個月～2年，平均病程（8.21±2.73）個月；囊腫直徑4～8cm，平均直徑（5.56±1.43）cm。對比兩組患者一般資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，實驗組給予圍術期綜合性護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理

1.2.1.1 入院指導

患者在入院治療后，護理人員應該在病房內等候?；颊呒凹覍龠M入病房后，護理人員應該進行自我介紹，熱情服務，解答患者及家屬的疑惑。同時，護理人員也應該告知患者住院期間的注意事項，特別是年齡偏大、行動不便的患者。加強患者的安全教育，避免患者在住院期間發生意外事件；樹立熱情服務的護士形象，告知患者及家屬，有任何需求或疑惑要及時與護理人員取得聯系。

1.2.1.2 術前準備

護理人員應該認真細致的登記患者的病例資料，準確記錄患者的年齡、病情、是否合并其他疾病等。協助患者及家屬做好術前檢查。如果患者合并其他疾病，應該邀請其他科室的專家進行會診，制定合理的手術方法和應急處理措施[2]。在手術前，護理人員應該協助患者做好皮膚準備和腸道準備工作。

1.2.1.3 心理干預

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是近年來廣泛應用于臨床的微創手術，療效好，并發癥發生率低。但是，在手術過程中，如果操作不當，也會造成嚴重的并發癥，影響患者的預后效果和生活質量。作為臨床護理人員，在手術之前，應該詳細、耐心的向患者介紹這項微創手術的相關知識，及時解除患者的疑惑。同時，護理人員也應該給予患者心理疏導，多與患者進行交流、溝通；傾聽患者的心聲，了解患者的顧慮；多為患者介紹治療成功的病例，讓患者能夠對自己充滿信息。通過針對性護理干預，盡可能消除患者緊張、恐懼的不良心理，讓患者能夠保持積極、平和的心態面對微創手術治療。

1.2.2 術中護理

患者進入手術室后，麻醉成功后，護理人員應該給予患者常規氣管插管，建立靜脈輸液通道；腹腔注射二氧化碳，制造人工氣腹[3]。上述操作可能會造成患者心率、血壓的改變，護理人員應該嚴格監測患者的生命體征、血氧飽和度。一旦患者的這些生命指標出現異常，要及時報告醫生，并協助醫生做好相應的處理措施。為了避免不良反應的發生，護理人員應該要患者保持頭低臀高的體位，做好固定束縛處理。手術期間注意保暖，維持靜脈輸液通道，確保手術的順利進行。

1.2.3 術后護理

手術結束后，護理人員應該密切監控患者的生命體征，包括患者的心律、心率、血氧飽和度等。協助患者保持恰當的體位，保持患者呼吸道的暢通。護理人員給予患者飲食護理，適當飲水，不可飲用牛奶、豆漿等飲品，以免造成脹氣現象[4]。加強維生素、蛋白質的補充，多使用新鮮蔬果。加強患者的手術切口處理，避免感染。如果患者疼痛感嚴重，可咨詢醫生，遵醫囑給予患者止疼藥物。

1.2.4 出院指導

給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者出院指導，告知患者在出院后應該多家休息，適當運動，不能從事過重的體力勞動。保持外陰處的衛生，使用淋浴，禁用盆浴；保持手術切口的清潔和干燥，如果出現滲血、紅腫、腹痛等情況，要及時到醫院就醫。

2 結 果

實驗組肛門排氣時間為（10.24±3.16）h；輸液時間為（3.21±1.04）天；住院時間為（6.42±2.28）天；出現并發癥4例，并發癥發生率為8.00%。對照組肛門排氣時間為（17.32±3.64）h；輸液時間為（5.62±1.62）天；住院時間為（9.82±1.70）天；出現并發癥12例，并發癥發生率為24.00%。實驗組患者的肛門排氣時間、輸液時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）；實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

相比于開腹手術，腹腔鏡手術的優點在于創傷小、手術時間短、術中出血量少、術后恢復快等[5]，現已廣泛應用于婦科疾病的臨床治療中。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者想要取得良好的療效，除了依靠高超的操作技巧外，也要依靠科學有效的圍術期護理干預。本院推廣實施的圍術期護理干預措施，包括心理護理、術前護理、術中護理、術后護理、出院指導等措施，具有綜合性特點，給予患者全方位呵護。從干預結果來看，實驗組手術效果優于對照組（P＜0.05）。這表明，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者圍術期綜合性護理干預措施，能夠促進手術效果的提高，預防和減少術后并發癥的發生，臨床推廣價值較高[6]。

[1] 葉石梅.圍術期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響[J].現代醫藥衛生,2014,10:1556-1557.

[2] 吳海霞.不同護理方法對腹腔鏡下行卵巢囊腫剝離術患者的效果對比[J].中國實用醫藥,2014,10:215-216.

[3] 蘇瑞香,黎詠璇,蔣慧明.卵巢囊腫行腹腔鏡手術的臨床護理措施分析[J].泰山醫學院學報,2015,12:1445-1446.

[4] 劉 嵐,陶麗玲,李慧芬,陳小珠,曾鳳梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術37例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2011,11:18-19.

[5] 張 璐,李俊曉,孫丹丹.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥,2015,05:203-204.

[6] 劉秀梅.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理方法研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,06:106-107.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2095-8803.2016.07.151.02