你了解胃鏡檢查嗎

你了解胃鏡檢查嗎

胃鏡檢查作為醫(yī)院消化科的一項重要檢查手段，對潰瘍、活動性炎癥、癌前病變、腫瘤及息肉等疾病的診斷都有特別重要的作用。但是，這項檢查常被一些中老年朋友所拒絕，他們認為胃鏡檢查的作用不大，而且檢查的痛苦難以承受。真的是這樣嗎？

胃鏡檢查有何作用

胃鏡檢查的全名為“上消化道內(nèi)視鏡檢查”。它是利用一條帶有攝像頭的纖維軟管從受檢者嘴中伸入胃中，使檢查者能夠直觀地觀察受檢者的食道、胃、十二指腸等處的黏膜情況，從而較為明確地判斷病變的部位、范圍和程度。必要時檢查者還可在病變處提取活體組織進行病理檢查以明確病灶的性質(zhì)，確定慢性胃炎的程度，判斷腸上皮化生的有無，鑒別潰瘍病變的良、惡性，以及發(fā)現(xiàn)早期胃癌等。這樣，醫(yī)生對慢性胃炎和消化性潰瘍的診斷，就能從形態(tài)的了解上升到細胞學上的認識，不僅更精確，對治療和預后判斷也更具指導意義。

胃鏡檢查痛苦嗎

所謂胃鏡檢查很痛苦，很“受罪”，那是傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查在人們心目中留下的印象。由于當時的胃腸鏡硬度大，在腸道彎曲部位很容易使受檢者產(chǎn)生劇烈疼痛或帶來惡心、嘔吐等不良反應，同時，檢查過程的煩瑣讓很多患者“望而卻步”。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步，現(xiàn)在的新型電子胃鏡已遠非傳統(tǒng)胃鏡可比，其纖維軟管細而柔軟，順應性好，再加上醫(yī)生操作手法的不斷改進，幾分鐘就能完成一次胃鏡檢查，根本構不成多大痛苦。尤其是近年來推廣的無痛胃鏡，還可以做到讓就診者在“睡眠”中完成檢查，完全沒有痛苦。

不過，當下尚不是所有胃病患者都適合做無痛胃鏡。例如高血壓、心臟病和腦血管疾病比較嚴重的患者，就要慎重選擇無痛胃鏡。

哪些情況下一定要做胃鏡檢查

一般說來，有下列情況的患者，都要按醫(yī)生要求做胃鏡檢查。

1.上腹疼痛：多種疾病可以引起上腹部疼痛，但疼痛的輕重和危害各不相同，各種疼痛的處置方法也不一樣，所以要先做胃鏡檢查以弄清病情，依情施治。50歲以上的人腹痛尤要注意胃鏡檢查。

2.原因不明的食欲減退和體重下降者，吞咽困難或進食有阻塞感者，嘔血患者，反酸和燒心者，懷疑有食管、胃及十二指腸疾病者,經(jīng)全面檢查(包括X線檢查)未能確診者，都要做胃鏡檢查。

3.食管、胃及十二指腸潰瘍可由胃鏡發(fā)現(xiàn)。其愈合情況、良惡性鑒別，都要做胃鏡。

4.食管癌和胃癌的可疑患者,胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期病變，提高診斷準確率。

5.上消化道慢性炎癥,需借助胃鏡檢查診斷；對慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生,可經(jīng)胃鏡診斷及隨訪。

6.有異物吞進食管和胃內(nèi)者，有胃腫瘤家族史者，以及胃癌、食管癌高發(fā)地區(qū)的胃病患者，都應該考慮做胃鏡檢查。

做胃鏡檢查應注意些什么

1.檢查前：①頭一天禁止吸煙；②檢查前患者至少要空腹6小時；③了解檢查前醫(yī)生所采取的措施并給予配合；④為了使胃鏡能順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要接受咽部麻醉；⑤先去小便排空膀胱，進入檢查室后松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側臥位或其他合適體位。

2.檢查時：①用鼻吸氣，口呼氣；②口水流出，切勿下咽以免造成嗆咳；③入鏡后身體及頭部不能轉動；④如有惡心、腹脹、腹部絞痛等不適感覺，應適當忍耐，不能忍受則立刻向施術者(醫(yī)生或護士)示意。

3.檢查后：①檢查完畢應吐出唾液。②咽部由于麻醉會有異物感，不可劇烈咳嗽。③檢查結束1小時后方可喝水。如進行病理檢查，檢查結束2小時后才能進溫涼半流質(zhì)或軟爛食物。④檢查后1～4天內(nèi)，咽部可能有不適或疼痛感，但多無礙于飲食。（本刊綜合）

責編/花語