應謹慎放置節育環

蘇競梅，生殖內分泌專業醫學博士，熟悉并掌握具有國際水平的內分泌、不孕、不育診斷治療技術及理論，同時能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創婦科技術，其中宮腔鏡下子宮內膜電切術、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術、子宮全切術等技術已達到國際先進水平，在兩年內成功實施各類婦科微創腔鏡手術約1000余例。目前開展的婦科微創手術主要包括：腹腔鏡下子宮全切術、子宮肌瘤剔除術、輸卵管吻合術、卵巢囊腫剝離術、宮外孕病灶清除術、盆腔粘連松解術、子宮內膜異位癥病灶清除術等；宮腔鏡、腹腔鏡聯合診療不孕癥；超導可視無痛人流等。

避孕的方式有許多種，最常見的就是避孕套、口服避孕藥、上環等。未婚未育女性發生性行為一般都會采用避孕套和口服避孕藥，而已生育女性則多選擇上環。但若是選擇上環，對于未婚未育女性來說，也并不是最好的方式。專科醫生也不會建議未育或者新婚女性放置節育環來采取避孕的方法。這是為什么呢？

首先，未生育的女性陰道口較緊，要忍受放置節育器這樣一個手術，痛苦可能會大一些。其次，未婚育女性尚未懷過孕（未婚先孕女性除外），子宮對節育器這樣一個異物較為敏感，子宮容易產生收縮，想方設法排除異物。加之新婚夫婦性生活頻繁，性生活引起子宮收縮感也明顯，這樣節育器脫落的機會就比已生育女性更多。并且由于子宮排異所引起的宮縮強烈，這些女性會感到腹痛明顯，有的會難以忍受，因此在放環后不久就要求取環。

此處，放置宮內節育器是一種手術，任何一次婦產科手術及一個異物長期放置宮內都有可能會引起盆腔感染。當女性本身的生殖道清潔度差、不潔的性生活、月經期不注意衛生時，這些會使感染的可能性增加。嚴重或長期慢性的盆腔感染還可能會造成不孕。這對于未生育的女性來說，是非常嚴重的后果。

上避孕環為何會引起月經過多

上避孕環的優點顯而易見，但并非完美無缺。個別婦女上環后，常常出現月經偏多、月經周期延長、痛經。出現這些現象的臨床原因有多方面，并非只在于避孕環本身。

避孕環本身有毛病 避孕環變形、扭曲、位置異常，嵌頓在子宮壁上，可引起出血增多或痛經。

上環時或上環后感染 子宮內膜很脆弱，如果在上環時將細菌、病毒帶入宮腔，或上環后不注意衛生，均容易造成宮腔感染，發生出血過多、經期延長、痛經。若在正規醫院上環，這一情形極少發生。

避孕環壓迫子宮內膜所致 子宮內膜對避孕環的壓迫可能不適，而造成局部充血、水腫，甚至發生壞死，形成受壓部位潰瘍出血。一般經過一段時間后可以自愈，亦可予以治療。

上環后其它方面改變 避孕環可使纖維蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高導致纖維蛋白溶解，血液凝固功能遭到破壞，因而出血量增加。個別婦女上環后體內前列腺素也會增加，不但會導致血小板凝集功能障礙，還會增加子宮收縮的頻度，造成出血增多、痛經。

其它原因 如果原來就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內膜炎或平時月經過多等疾病，強行上環也會導致月經過多。

如何預防經血過多

1.上環前請醫生作詳細檢查，以判斷自己是否適合采取上環方式避孕，不可勉強為之。

2.上環后的一周內勿食辛辣、酒類等刺激性較強的食物，不要過于勞累，沐浴時不要盆浴而要淋浴。

3.注重個人保健，注重陰部衛生。

若上環后月經明顯增多，而且伴有腹痛、腰痛、下墜、發熱、出血過多、陰道分泌物有異味等癥狀，應引起警惕，及時請醫生作詳細檢查。