撥開云霧見光明

蔡季平 主任醫師，教授，現任第二軍醫大學附屬長征醫院眼科副主任、上海市“醫苑新星”，全軍眼科專業委員會委員、中華醫學會上海眼科分會眼底病組委員、中華醫學會上海激光醫學分會眼科學組委員等職務。擅長眼科激光治療青光眼、后發性白內障和各種眼底?。ㄌ悄虿⌒砸暰W膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等）。在國內外發表各類學術文章100余篇，其中第一作者SCI論著11篇，副主編兩部專著。兩次榮立個人三等功。

出診時間： 每周星期一下午，星期三上午出診。

白內障應該是眼科最常見的非感染性眼病，多發生于老年人。那么什么是白內障呢？簡單地說，就是晶狀體變混濁了。打個比方，如果把眼球比喻成照相機，那么晶狀體就相對于照相機的鏡頭，鏡頭變糊了，照片就拍不清楚了。

【白內障的癥狀】

如果要細說白內障的癥狀，常見的有以下幾個：

眼前暗影并視物模糊 眼前暗影也是白內障的早期癥狀之一。白內障初期，晶狀體的部分混濁位于瞳孔區，在眼前可以出現位置固定、形狀不變的點狀或片狀陰影。視物模糊是白內障的第一大癥狀，有時還會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。

色覺異常、眼老花減輕 白內障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光，也稱虹視。

晝盲或夜盲 若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強、瞳孔縮小時，光線進入眼內受阻，因而出現晝盲。如晶狀體混濁位于周邊部，晚上暗光進入赤道部視網膜受阻，而赤道部視網膜的桿狀視細胞是專司夜視覺的，因而會出現夜盲現象。

【白內障的分期】

根據晶狀體混濁的嚴重程度和對視力的不同影響，可將白內障分為以下4期：初發期、未成熟期、成熟期及過熟期。在初發期，由于晶體渾濁往往在周邊部對視力影響不大，而不易發現，只有散瞳查體時才被發現；在未成熟期，對于具有閉角型青光眼潛在因素的患者，由于晶體的腫脹造成青光眼的急性發作，因此要特別注意；在成熟期、過熟期視力嚴重下降，生活往往不能自理，并且在過熟期還會引起一些嚴重的并發癥如：晶狀體蛋白過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼及晶體懸韌帶斷裂。

【白內障的危害】

1.患上白內障會導致青光眼急性發作。白內障進入膨脹期時，患者眼壓升高，視力明顯下降，出現眼脹痛、頭痛，看燈光時會出現彩色光圈，嚴重時會惡心、嘔吐。

2.患上白內障可能會導致失明。白內障若在成熟期、過熟期還沒有治療，視力會明顯下降，直至失明，生活不能自理。

3.患上白內障會引發其他并發癥。如眼瞼腫脹、角膜水腫、瞳孔與晶狀體廣泛粘連及葡萄膜炎等嚴重的并發癥。

但是白內障并不可怕， 通過手術可以達到復明目的。

【白內障何時手術】

由于白內障手術設備和技術的提高，現在白內障手術不是要等到白內障成熟、看不見東西的時候才能做，這是一個老觀念。一般而言，單純因為白內障原因視力低于0.4，可以考慮手術。這個沒有絕對的標準，因人而異?；颊哒J為視力下降到影響生活質量了，或者原來視力較差的眼經過白內障手術后，比原來視力較好未經手術的眼視力還要好，此時，相對好眼的視力即使高于0.4，也可以考慮手術。