食管靜脈瘤如何治療

食管靜脈瘤如何治療

《老友》專家門診：

我今年81歲，最近吃飯時吞咽困難,有受阻感，到醫院做胃鏡檢查顯示我食管中上段有數個孤立靜脈瘤。請問:食管靜脈瘤是什么原因導致的，應如何治療？

吉安市周××

周××同志：

食管靜脈瘤一般是食管黏膜下靜脈發育不良所致，屬于先天性疾病。本病多為單個發作，多發者少見，外觀呈半球狀，大小多數在0.5～1.0cm，呈藍色或紫色。食管靜脈瘤如無食管合并癥，則周圍食管黏膜無異常；如為多發性，則各個靜脈瘤之間有正常食管黏膜間隔而非連續性；如與食管靜脈曲張并存，其間也間隔有正常食管黏膜。通常食管靜脈瘤不會有出血、潰瘍、癌變等，也不會引起食管解剖或功能性狹窄，屬良性病變，一般沒有明顯癥狀。因為靜脈瘤內容物為血液，食物通過時即變扁。而你進食時有吞咽困難，這是很少見的。我建議你去大醫院進行詳細檢查，查明是否有其他疾病，如食管癌、食管息肉等疾病。此外，多發性食管靜脈瘤還要注意與食管靜脈曲張相鑒別。食管靜脈曲張多為肝硬化引起門脈高壓的表現。

食管靜脈瘤一般不需要治療，如合并出血可注射硬化劑（5%魚肝油酸鈉）或經胃鏡進行套扎（線或套扎器）。你已經80高齡了，我建議你到南昌找一家大醫院的消化科就診。

教授 主任醫師 王崇文