加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效分析

任惠芳 吳 鋼

?

加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效分析

任惠芳 吳 鋼

【摘要】目的 探討加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效。方法 將我院收治的112例晚期肺癌癌性發(fā)熱患者隨機(jī)分為兩組。對照組56例采用塞來昔布治療，而試驗(yàn)組56例采用加味青蒿鱉甲湯治療。比較兩組患者臨床療效及白細(xì)胞的差異。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床有效率為89.3%高于對照組73.2%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后試驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)目下降，也低于同期對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱效果良好，具有較高的臨床有效率，白細(xì)胞下降。

【關(guān)鍵詞】加味青蒿鱉甲湯；晚期肺癌；癌性發(fā)熱

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，晚期患者臨床常出現(xiàn)癌性發(fā)熱，主要由腫瘤本身引起，與感染常無關(guān)［1-2］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對癌性發(fā)熱無有效的治療方法，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對癌性發(fā)熱具有其獨(dú)特的療效。本研究觀察加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的112例晚期肺癌癌性發(fā)熱患者隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組56例，男性35例，女性21例；年齡36～76歲，平均年齡（56.3±9.6）歲；對照組56例，男性33例，女性23例；年齡35～78歲，平均年齡（56.4±9.7）歲；兩組在年齡﹑性別等方面無差異。

1.2 治療方法

對照組患者給予塞來昔布膠囊0.2 g，口服，每日2次，連續(xù)服用7～10 d。而試驗(yàn)組給予青蒿鱉甲湯：鱉甲20 g﹑生地10 g﹑知母10 g﹑青蒿15 g﹑丹皮15 g﹑黨參20 g﹑黃芪10 g﹑白花蛇舌草10 g﹑半枝蓮10 g﹑山萸肉20 g﹑甘草6 g，水煎服﹑每日1劑，連續(xù)服用7～10 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者臨床療效及白細(xì)胞的差異。療效標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）顯效：治療7～10 d后，體溫恢復(fù)正常，停藥后體溫未上升；（2）有效：治療7～10 d后，體溫下降1℃～1.5℃，且未下降至正常；（3）無效：治療7～10 d后，體溫未下降或升高；治療前后分別靜脈抽血記錄白細(xì)胞數(shù)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理觀察數(shù)據(jù)。以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

試驗(yàn)組臨床有效率為89.3%高于對照組73.2%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.75，P＜0.05）。

2.2 白細(xì)胞數(shù)目

治療后試驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)目下降，也低于同期對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組白細(xì)胞數(shù)目比較（±s）

表1　兩組白細(xì)胞數(shù)目比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，與同期對照組比較，#P＜0.05

組別　病例　白細(xì)胞數(shù)目（109/L）治療前　治療后試驗(yàn)組對照組6.5±1.8*#8.9±2.7 5.53＜0.05 56 56 t P 11.6±3.3 11.5±3.4 0.16 ＞0.05

3 討論

肺癌是威脅人類健康及生命安全常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率高﹑易復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，部分晚期肺癌可出現(xiàn)癌性發(fā)熱，其與感染無關(guān)，主要由腫瘤自身引起。目前癌性發(fā)熱的病理機(jī)制尚不清楚，可能與腫瘤壞死，多種內(nèi)毒物釋放有關(guān)，同時(shí)還可誘導(dǎo)白細(xì)胞趨化，進(jìn)而產(chǎn)生致熱源［4］。患者臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)低熱，甚至是持續(xù)性高熱，西醫(yī)臨床主要以退熱等對癥治療為主，塞來昔布以其退熱﹑消炎快，胃腸反應(yīng)小常被用于退熱治療，但患者退熱易出現(xiàn)再發(fā)熱。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療低晚期肺癌癌性發(fā)熱具有其獨(dú)特的療效。癌性發(fā)熱屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的“內(nèi)傷發(fā)熱”，病機(jī)主要為手術(shù)﹑放化療后導(dǎo)致患者陰液虧虛，水不制火，從而引起陰虛內(nèi)熱。青蒿鱉甲湯是治療陰虛內(nèi)熱的良方，適合于晚期肺癌癌性發(fā)熱的患者，方中青蒿﹑鱉甲可退虛熱﹑滋陰，鱉甲可養(yǎng)陰而搜邪，知母﹑丹皮具有清熱﹑除煩及滋陰的功效，丹皮可除血中伏火，生地可滋陰清熱。現(xiàn)代藥理顯示［5-6］，青蒿中含有的青蒿琥酯具有抗內(nèi)毒素的作用。

本研究觀察加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱療效分析。其結(jié)果顯示：試驗(yàn)組臨床有效率為89.3%高于對照組73.2%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后試驗(yàn)組白細(xì)胞數(shù)目下降，也低于同期對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；因此，加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱具有較高的臨床有效率，白細(xì)胞下降，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量及身心健康。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究相一致［7-8］。

參考文獻(xiàn)

［1］常會峰，李仁廷.青蒿鱉甲湯治療陰虛熱郁型癌性發(fā)熱的療效觀察［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2013，33（7）：27-28.

［2］陸承勇.中醫(yī)藥治療癌性發(fā)熱的療效觀察［J］.微量元素與健康研究，2015，32（6）：29-30.

［3］李晗.中醫(yī)藥治療癌性發(fā)熱研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2013，26（1）：92-93.

［4］張妮，葉骉飛，代麗，等.青蒿鱉甲湯治療肺癌骨轉(zhuǎn)移療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（18）：2019-2020.

［5］王蓉，馮軍，王宇嶺.加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱32例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，5（7）：484-486.

［6］李蒙，張培彤，吳玖斌，等.試從溫病營分證探析癌性發(fā)熱的治法［J］.中國腫瘤，2015，24（3）：218-222.

［7］錢衛(wèi)東.加味青蒿鱉甲湯治療晚期肺癌癌性發(fā)熱的臨床價(jià)值［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（6）：38-39.

［8］任為民，蔡小平.升陽益胃湯治療肺癌癌性發(fā)熱30例［J］.中醫(yī)研究，2014，27（9）：35-36.

Curative Effect Analysis of Modified Qinghao Biejia Decoction in the Treatment of Cancerous Fever for Patients With Advanced Lung Cancer

REN Huifang WU Gang Cancer Hospital of Baotou City，Baotou 014030，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of modified Qinghao Biejia Decoction in the treatment of cancerous fever for patients with advanced lung cancer.Methods 112 advanced lung cancer patients with cancerous fever in our hospital were randomly divided into two groups.The control group adopted Celecoxib，the test group adopted the modified Qinghao Biejia Decoction.The clinical effect and difference of leukocyte for two groups was comapred.Results The clinical effective rate of test group（89.3%）was higher than that of control group（73.2%）（P＜0.05）.After treatment，the decreasing leukocytes for test group were lower than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Modified Qinghao Biejia Decoction in the treatment of advanced lung cancer febrile effect is remarkable，it has higher clinical efficiency，white blood cells decreased significantly.

【Key words】Modified Qinghao Biejia Decoction，Advanced lung cancer，Cancerous fever

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.097

【中圖分類號】R273

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0131-02

作者單位：014030 內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院