孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅用于支氣管哮喘的療效分析

包曉金

?

孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅用于支氣管哮喘的療效分析

包曉金

【摘要】目的 探討孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅對支氣管哮喘疾病的療效。方法 本研究將2013年4月～2015年6月在我院就診的80例支氣管哮喘患者隨機(jī)平均分為對照組和觀察組，分別給予不同的藥物進(jìn)行治療，3個(gè)月后，比較分析兩組患者治療前和治療后肺功能等療效。結(jié)果觀察組與對照組相比，F(xiàn)EV1、FVC、PEF水平更高（P＜0.05）；觀察組肺功能達(dá)標(biāo)率高于對照組（P＜0.05）；觀察組總有效率為97.5%高于對照組82.5%（P＜0.05）。結(jié)論 孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅對支氣管哮喘疾病具有治療效果，能夠改善患者肺功能情況。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特；妥洛特羅；支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，表現(xiàn)為劇烈﹑頻繁的咳嗽，甚至導(dǎo)致患者產(chǎn)生致命性的呼吸困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，治療該疾病主要使用腎上腺皮質(zhì)激素和β2-受體激動劑外加抗生素，不同的用藥治療其效果各異［1-2］。本研究對40例支氣管哮喘患者給予孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅治療，獲得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年4月～2015年6月在我院呼吸內(nèi)科就診的80例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機(jī)平均分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡19～77歲，平均年齡（43.62±4.25）歲，男女比例為26：14，病程4～24個(gè)月，平均病程（11.65±0.42）d，病情輕度15例，中度22例，重度3例。觀察組年齡18～75歲，平均年齡（42.94±5.15）歲，男女比例為25：15，病程6～24個(gè)月，平均病程（11.28±0.39）d，病情輕度13例，中度23例，重度4例。兩組患者年齡﹑性別﹑病程及病情狀況等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

支氣管哮喘患者入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者本人或其家屬清楚本研究的目的和方法，要求或自愿接受本研究采取的治療措施，并與我方簽署知情文件；（2）患者確診為支氣管哮喘；（3）排除妊娠或哺乳期婦女，排除其它呼吸內(nèi)科疾病患者。

1.2 治療方法

患者入院后，先進(jìn)行病情檢查，然后給予常規(guī)綜合治療，如輸液﹑吸氧等。急性發(fā)作時(shí)給予常規(guī)藥物治療。病情緩解后，對照組患者單用孟魯司特治療，劑量為10 mg/次，1次/d，睡前口服。觀察組患者在對照組給藥方式基礎(chǔ)上聯(lián)合妥洛特羅進(jìn)行治療，妥洛特羅使用方法：口服，0.5～2 mg/次，3次/d。

1.3 療效評價(jià)

臨床療效的評價(jià)指標(biāo)包括呼氣容積（FEV1）﹑用力肺活量（FVC）﹑自測呼氣峰值流速（PEF）﹑肺功能達(dá)標(biāo)率﹑臨床體征及不良事件等，這些指標(biāo)均于患者入院時(shí)和治療3個(gè)月以后檢查。患者肺功能達(dá)標(biāo)情況根據(jù)治療前后肺功能檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。患者治療效果評價(jià)：（1）喘息﹑肺部啰音等癥狀消失，則定性為顯效；（2）喘息﹑肺部啰音等癥狀明顯改善，但偶有發(fā)生，則定性為好轉(zhuǎn)；（3）喘息﹑肺部啰音等癥狀反復(fù)出現(xiàn)或癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，則定性為無效。總有效率=顯效率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用X2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者治療前后FEV1、FVC、PEF比較

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FEV1﹑FVC﹑PEF比較

由表1可知：治療前，兩組患者FEV1﹑FVC﹑PEF指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過3個(gè)月治療后，兩組患者的FEV1﹑FVC﹑PEF指標(biāo)均增加，與治療前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但是觀察組與對照組相比，觀察組患者指標(biāo)高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺功能達(dá)標(biāo)率比較

治療前，對照組有13例患者肺功能達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為32.5%，觀察組有12例患者肺功能達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為30.0%，經(jīng)軟件分析，肺功能達(dá)標(biāo)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對照組與觀察組肺功能達(dá)標(biāo)患者數(shù)量均增加，分別為21例和33例，達(dá)標(biāo)率分別為52.5%和82.5%，軟件分析表明兩組患者肺功能達(dá)標(biāo)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后肺功能達(dá)標(biāo)率比較［n（%）］

2.3 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過3個(gè)月治療，綜合評價(jià)兩組患者治療效果（見表3）：對照組有18例患者治療顯效，15例好轉(zhuǎn)，共有33例患者治療有效，7例無效，總有效率為82.5%；觀察組有22例患者治療顯效，17例好轉(zhuǎn)，共有39例患者治療有效，1例無效，總有效率為97.5%。兩組患者治療有效率與無效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.000，P＜0.05）。

3 討論

聯(lián)合用藥治療疾病是臨床常見的一種方式，其一方面可以發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用，提高治療效果；另一方面可以延遲或減少病毒及細(xì)菌抗藥性的出現(xiàn)；還可以減少個(gè)別藥劑的使用量，從而減少藥物的毒副反應(yīng)。

目前，有大量的研究表明聯(lián)合用藥對支氣管哮喘疾病的治療效果良好。仇毅洲［3］和羅玲云［4］研究發(fā)現(xiàn)舒利迭聯(lián)合孟魯司特能夠進(jìn)一步改善患者肺功能情況，緩解支氣管癥狀，提高治療療效。李新蝦［5］﹑張志強(qiáng)［1］和陳昌彪［6］利用口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘疾病發(fā)現(xiàn)，其治療效果較好，安全可靠。本研究利用孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅治療支氣管哮喘疾病發(fā)現(xiàn)，患者FEV1﹑FVC﹑PEF﹑肺功能達(dá)標(biāo)率和治療效果等均優(yōu)于單用孟魯司特治療（P＜0.05），表明孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅治療支氣管哮喘具有較高的治愈率，能夠提高患者肺功能狀況，改善患者臨床癥狀，提高患者的治療效果。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合妥洛特羅對支氣管哮喘疾病具有好的治療效果，能夠改善患者肺功能情況，提高治療效果。

表3　兩組患者治療效果比較［n（%）］

參考文獻(xiàn)

［1］張志強(qiáng).口服孟魯司特聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘的療效及安全性分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（73）：128，134.

［2］談曉潔.孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（2）：81.

［3］仇毅洲.舒利迭聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床療效分析［J］.北方藥學(xué)，2012，9（3）：31.

［4］羅玲云，肖厚蘭.孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療兒童支氣管哮喘的療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（11）：2304-2305.

［5］李新蝦，陳岳.孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療兒童支氣管哮喘療效分析［J］.北方藥學(xué)，2015，12（11）：19-20.

［6］陳昌彪.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘70例療效分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：46-47.

Analysis of the Therapeutic Effect of Montelukast Combined With Tulobuterol in Bronchial Asthma

BAO Xiaojin People's Hospital of Rudong County，Nantong 226400，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of the combination of montelukast and tulobuterol on bronchial asthma.Methods This study chosed 80 cases of bronchial asthma patients in our hospital，and they were randomly divided into control group and observation group from April 2013 to June 2015.Two groups of patients were given different drugs for treatment.After 3 months，two groups of patients were compared and analyzed before treatment and after treatment.Results Compared with the control group，the levels of FEV1，F(xiàn)VC and PEF were higher in the observation group（P＜0.05）.The rate of lung function in the observation group was higher than that in the control group（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group 97.5% was higher than that of the control group 82.5%（P＜0.05）.Conclusion The combination of montelukast and tulobuterol in treatment of bronchial asthma has a therapeutic effect，and can improve the lung function of patients.

【Key words】Montelukast，Tulobuterol，Bronchial asthma

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.066

【中圖分類號】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0089-02

作者單位：226400 江蘇省南通市如東縣人民醫(yī)院