腹腔鏡與開腹對肝硬化繼發性脾功能亢進脾切除臨床比較研究

陳君年

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腹腔鏡與開腹對肝硬化繼發性脾功能亢進脾切除臨床比較研究

陳君年

【摘要】目的 對比分析腹腔鏡與開腹手術對肝硬化繼發性脾功能亢進脾切除的臨床效果。方法 選取我院2013～2014年收治的肝硬化繼發性脾功能亢進患者50例，隨機分成兩組，每組25例。對A組患者予以腹腔鏡手術治療，對B組患者予以開腹手術治療，觀察兩組患者的臨床效果。結果 對兩組患者予以不同的方法治療，A組患者的肝功能影響指標＜B組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肝硬化繼發性脾功能亢進的患者予以腹腔鏡手術，能夠達到預期的臨床效果。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹；繼發性脾功能亢進

本次實驗選取50例患者，對其中的25例患者予以腹腔鏡手術治療，取得較好臨床效果，現將具體實驗數據進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月收治的肝硬化繼發性脾功能亢進患者50例為實驗研究對象。按照抽簽的方法將其隨機分成A組（n=25）和B組（n=25）。A組中男13例，女12例，平均年齡（47.5±1.3）歲，B組中男15例，女10例，平均年齡為（45.3±1.5）歲。對兩組患者的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B組患者手術方法 對B組的25例患者予以開腹手術治療。醫護人員對患者肋緣下的位置予以切口操作，并且保證切口大約為20 cm，隨即醫護人員對患者予以結扎動脈操作，醫護人員最后將患者的脾蒂血管予以切除，完成手術［1-2］。

1.2.2 A組患者手術方法 對A組的25例患者予以腹腔鏡手術治療。首先，醫護人員幫助患者采取正確的體位，醫護人員對患者脾周圍的韌帶予以切除，這一操作主要運用超聲刀來完成。其次，醫護人員將患者的脾動脈進行結扎操作，隨即觀察患者的情況，對患者的脾蒂予以切除，這一操作主要運用切割吻合器，并且要求這一手術器械的規格為12 mm。最后，醫護人員選取標本袋將切除的脾蒂予以取出，完成手術［3-4］。

1.3 統計學處理

對50例患者的實驗數據用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，患者的肝功能影響指標用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者予以不同的手術方法，A組患者的肝功能影響指標＜B組患者，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者肝功能影響指標對比

3 討論

肝硬化繼發性脾功能亢進的發病率較高，具有治療時間長﹑復發率高等特點，對患者的生活工作都會造成影響，肝硬化繼發性脾功能亢進嚴重的患者需要進行手術治療［5-6］。常規的手術方法多為開腹手術，主要是將患者的脾予以切除，但是臨床效果不理想，對患者的肝功能影響較大，容易引起術后并發癥［7］。

綜上所述，對肝硬化繼發性脾功能亢進患者進行腹腔鏡手術具有較好的臨床效果，對患者的肝功能影響較小，有利于患者身體健康。

參考文獻

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Clinical Comparison of Laparoscopic and Open Splenectomy in Patients With Liver Cirrhosis Secondary to Splenectomy

CHEN Junnian Department of General Surgery，the Third Hospital of Wafangdian City，Wafangdian 116300，China

【Abstract】

Objective Comparative analysis of laparoscopic and open surgery of hepatic cirrhosis complicated with hypersplenism spleen resection of clinical effect.Methods Selection of our hospital in 2013 to 2014 admitted 50 cases of patients，were randomly divided into two groups，25 cases in each group.To laparoscopic surgery in the treatment of patients in group A，open surgery for the treatment of group B patients，the clinical efficacy of the two groups were ananlyzed.Results Be different methods in the treatment of patients in the two groups，patients in group A’liver function index were significantly less than the reference group，and there was a significant difference compared with two groups（P＜0.05）.Conclusion The patients of hepatic cirrhosis complicated with hypersplenism using laparoscopic surgery，can achieve the expected clinical effect.

【Key words】Laparoscopy，Open surgery，Secondary splenic function

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.045

【中圖分類號】R657.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0062-02

作者單位：116300 瓦房店第三醫院普外科