妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝臨床治療分析

孫炳美（臨沂市沂水中心醫院，山東 臨沂 276400）

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妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝臨床治療分析

孫炳美
（臨沂市沂水中心醫院，山東 臨沂 276400）

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的治療對策。方法 選取2014年4月～2015年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者26例作為研究對象，觀察治療方法并評估其療效。結果 治療后，患者舒張壓和收縮壓均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者死亡率為0%，早產兒4例、低體重兒6例、胎兒窘迫3例、新生兒窘迫2例、死胎1例。結論 妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝是一種高風險疾病，醫護人員確診病情之后應該立刻終止妊娠，同時對患者進行對癥治療，保證孕婦能夠順利生產。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；胎盤早剝；對策

孕婦在妊娠期間極有可能出現妊娠高血壓綜合征，致死率較高，胎盤早剝是一種常見的并發癥，如果孕婦同時存在兩種疾病，那么就會增加生產風險。本文選取我院收治的妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者26例作為研究對象，探討治療對策并評估其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年9月我院收治的妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者26例作為研究對象。年齡22～35歲，平均年齡（28.3±4.6）歲；孕周32～40周，平均孕周（36.4±2.5）周。

1.2 治療方法

若患者出現子宮胎盤卒中，立刻給予宮縮素，同時用熱鹽水紗墊濕敷子宮，并按摩子宮，如果癥狀好轉就保留子宮，癥狀惡化就切除子宮；若患者出現彌散性血管內凝血癥狀，應立刻終止妊娠，及時輸注新鮮血液，同時實施硫酸鎂治療。具體措施為：將5%葡萄糖100 mL與25%硫酸鎂20 mL混合，靜脈滴注，滴注30 min，之后將5%葡萄糖1000 mL與25%硫酸鎂60 mL混合，15～20 mL/次，靜脈滴注[1]。此外，還可以對患者實施拉貝洛爾治療，具體操作如下：將5%葡萄糖250 mL與拉貝洛爾50 mg混合，靜脈滴注，滴速1～4 mg/min，若患者病情較重，將10%葡萄糖250 mL與拉貝洛爾25 mg混合，靜脈注射，時間為10 min左右[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，患者舒張壓和收縮壓均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。患者死亡率為0%，早產兒4例、低體重兒6例、胎兒窘迫3例、新生兒窘迫2例、死胎1例。見表1。

表1 患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 患者治療前后血壓水平比較（±s，mmHg）

治療前　26　166.4±17.6　121.3±7.3治療后　26　128.2±11.5　89.6±6.9 t 9.265　16.092 P ＜0.05　　＜0.05

3 討 論

孕婦在妊娠期間很容易出現妊娠高血壓綜合征，臨床表現為全身功能紊亂、尿蛋白、高血壓等，該病通常合并有胎盤早剝，若未及時進行治療，可能導致患者出現早

產、胎盤早剝等情況，嚴重威脅母嬰的生命安全。

在患者確診為妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝后，應立刻終止妊娠，并結合患者的實際情況選擇治療方法。如果患者胎盤早剝較輕，可以適量給予宮縮素；如果患者胎盤早剝嚴重需要行剖宮產，需要及時熱敷、按摩患者子宮，并結合情況進行子宮切除術。臨床上通常采用硫酸鎂治療妊高癥，鎂離子能夠有效改善患者血管痙攣癥狀，同時促進患者氧代謝[3]。拉貝洛爾是一種水楊酰胺衍生物，其對α受體和β受體具有阻滯作用，能夠降低心臟前后負荷，進而達到降低患者血壓的目的。

本次研究中，針對患者的具體情況進行有針對性地治療，治療后舒張壓、收縮壓分別為（128.2±11.5）mmHg、（89.6±6.9）mmHg，明顯低于治療前（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的病情確診之后，對其實施對癥的藥物治療，能夠有效降低患者的舒張壓和收縮壓，改善患者的臨床指標，保證患者順利生產。

參考文獻

[1] 何春秀,謝 靜,葉瑞容,等.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預[J].國際護理學雜志,2013,32(4):799-801.

[2] 張 娟.孕婦產前檢查中胎盤早剝的診斷及其病因研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(18):1496-1498.

[3] 梁哨雅.妊娠高血壓綜合征并發胎盤早剝32例臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(21):3169-3171.

本文編輯：孫春宇

·綜 述·

Syndrome complicated with placental abruption in clinical treatment of pregnancy induced hypertension

SUN Bing-mei
(Linyi City Center Hospital of Yishui,Shandong Linyi 276400, China)

【Abstract】Objective To explore the combined treatment of placental abruption pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods April 2014 to September 2015,a total of 26 patients treated at our hospital patients with pregnancy-induced hypertension syndrome combination of placental abruption,were retrospectively analyzed the clinical data of patients,the observation treatment, evaluating therapeutic effect. Results After treatment,patients with diastolic and systolic blood pressure were lower than before treatment,significant difference,statistically signifi cant(P＜0.05); Patient mortality was 0%, premature,low birth weight, fetal distress,neonatal distress,stillbirth,4 cases, 6 cases, 3 cases respectively,2 cases,1 case. Conclusion Pregnancy-induced hypertension syndrome merger is a high risk of placental abruption disease,medical personnel should immediately terminate pregnancy after diagnosed the illness, symptomatic treatment for the patients, pregnant women to ensure smooth production.

【Key words】Pregnancy induced hypertension;Placental abruption;Countermeasure

【中圖分類號】R714.24+6

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.011.02