醫用射線防護噴劑應用在乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果

李祎萍（江蘇省泰州市人民醫院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

醫用射線防護噴劑應用在乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果

李祎萍
（江蘇省泰州市人民醫院腫瘤科，江蘇 泰州 225300）

目的分析醫用射線防護噴劑（伯格曼）應用在乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果。方法選取2015年1月～2016年6月我科收治的乳腺癌放療患者62例為研究對象，分為試驗組和對照組。在患者進行放射治療期間，試驗組使用伯格曼外噴預防，對照組使用康復新液外噴預防。觀察兩組預防皮膚損傷的效果。結果試驗組患者0級放射性皮膚損傷發生率比對照組高，Ⅱ級皮膚損傷發生率比對照組低，差異有統計學意義（32.2%比9.7%，6.5%比25.8%，P＜0.05）。放療結束后，試驗組患者的生存質量評分比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論乳腺癌患者放療過程中，使用醫用射線防護噴劑伯格曼進行防護效果確切，可以明顯減輕放射性皮膚損傷程度。

伯格曼；乳腺癌；急性放射性皮膚損傷

乳腺癌患者在進行放射治療時，射線會對健康皮膚造成損傷。為減少患者痛苦，減輕皮膚損傷，一般會使用一些防護劑進行預防。本研究主要分析使用伯格曼預防乳腺癌患者急性放射性皮膚損傷中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我科收治的乳腺癌放療患者62例為研究對象，分為試驗組和對照組，各31例。均為女性，試驗組年齡38～65歲，平均年齡（43.8±6.8）歲；對照組年齡34～69歲，平均年齡（45.2±6.2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

每次放療前，試驗組患者使用伯格曼外噴照射野區域，3次/d；對照組使用康復新液外噴放療靶區皮膚，3次/d。放療期間，兩組患者均需保持皮膚清潔、干燥，避免直接暴曬；指導患者穿寬松全棉內衣，防摩擦。用藥期間，觀察皮膚反應，如果有嚴重過敏情況則停止使用。

1.3 觀察指標

放射治療期間，記錄皮膚損傷情況、調查生存質量。皮膚損傷程度評估：0級：皮膚無損傷。Ⅰ級：皮膚出現紅斑，無痛感。Ⅱ級：皮膚出現紅斑、輕度水腫和輕度脫皮，并有觸痛感。Ⅲ級：皮膚出現凹陷性水腫、濕性脫皮。Ⅳ級：皮膚出現出血、壞死情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的放射性皮膚損傷結果

使用不同的防護劑后，試驗組無Ⅲ級、Ⅳ級皮損患者；對照組出現1例Ⅲ級皮損患者。試驗組患者0級放射性皮膚損傷發生率比對照組高，Ⅱ級皮膚損傷發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的放射性皮膚損傷結果 [n（%）]

2.2 兩組生存質量評分

在放療前試驗組患者生存質量評分為（130.6±8.7）分，對照組患者的生存質量為（131.4±7.9）分；放療后，試驗組評分為（133.5±7.4）分，對照組評分為（92.7±10.5）分。放療前，兩組生存質量，差異無統計學意義（P＞0.05）。放療后，試驗組的生存質量評分與放療前稍升高，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組的生存質量評分比放療前降低；試驗組的生存質量評分比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

放射治療是惡性腫瘤患者控制病情惡化的一個有效途徑[1]，其主要是對病灶采用足量放射劑量，殺死腫瘤細胞。但在放射治療時，放射線也會對健康組織產生損害[2]。其中，放射性皮膚損傷是常見不良反應，主要表現為照射野皮膚出現不同程度皮損、疼痛、瘙癢、紅斑等。嚴重者引發局部皮膚水腫、出血、壞死等[3]。如創面感染，加重患者痛苦。因此，進行皮膚防護是必要的。

伯格曼是一種醫用射線防護噴劑，其主要成分SOD的藥理作用之一即抗輻射。電離輻射作用于需氧生物時，所產生的氧自由基主要是O-和OH。生物分子被氧自由基攻擊，如發生變化但不影響機體，表明氧自由基被清除；如果原發反應中產生的明顯超過機體對其清除能力，則影響機體而發生損傷，供給外源性SOD可提高清除的能力，減輕電離輻射對組織細胞損傷[4-6]。

通過對兩組患者的比較，我們發現采用康復新液噴灑的患者其皮膚急性損傷程度比使用伯格曼嚴重。在放療后，康復新液組患者的生存質量降低，而伯格曼組患者生存質量與放療前無明顯差異，且其生存質量評分比康復新組高。說明乳腺癌患者采用伯格曼防護，能夠有效避免患者生存質量降低。

綜上所述，乳腺癌放療中，使用醫用射線防護噴劑伯格曼進行防護效果確切，可以明顯減輕皮膚損傷程度。

[1] 李祎萍.兩種防護噴劑用于預防放射性皮炎的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2):146-147.

[2] 陳玉林,田 靜,吳黎霞,等.兩種皮膚保護劑預防急性放射性皮膚損傷的對比研究[J].實用醫院臨床雜志,2013,10(2):96-97.

[3] 唐鹿群,趙維勇,畢良文,等.比亞芬在乳腺癌術后放療中預防皮膚反應的療效觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(20):45-46.

[4] Petkau A, Chelack W S. Radioprotective effect of superoxide dismutase on model phospholipid membrane[J]. Biochim Biophys Acta, 2000, 433: 445-456.

[5] 杜德林,施秉儀,劉東平,等.超氧化物歧化酶的防護作用[J].中華放射醫學與防護雜志,2002,4(2):26-30.

[6] Petkau A. Radiation protection by superoxide dismutase[J]. Photochem Photobiol, 2008, 28: 765-774.

本文編輯：劉帥帥

Medical X-ray protective spray used in breast cancer patients with acute radiation-induced skin injury effect

LI Yi-ping
(Department of oncology, Taizhou People's Hospital, Jiangsu Taizhou 225300,China)

ObjectiveAnalysis of medical X-ray protective spray (Bergman) in breast cancer patients with acute radiation-induced skin injury effect.MethodsFrom January 2015 to June 2016, 62 cases of patients with breast cancer radiotherapy as the research object, divided into experimental group and control group. During the period of radiotherapy in patients, the experimental group used Bergman spray prevention, control group with Kangfuxin Liquid spraying prevention. Two groups were observed to prevent skin damage effect.ResultsTest group of patients with grade 0 radiation skin injury rate is higher than the control group, the Ⅱ level of skin injury incidence rate lower than the control group, the difference was statistically signifcant (32.2% vs 9.7%, 6.5% vs 25.8%, P＜0.05). After the end of radiotherapy, the experimental group patients quality of life scores higher than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionIn the process of breast cancer patients treated with radiotherapy, the use of medical radiation protective spray Bergman protection effect, can signifcantly reduce the degree of radiation-induced skin damage.

Bergman;Breast cancer;Acute radiation-induced skin injury

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.12.167.02