RPH-4手術治療痔的中西醫結合護理研究

王 晶（遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫院，遼寧 撫順 113300）

RPH-4手術治療痔的中西醫結合護理研究

王 晶
（遼寧省撫順市清原滿族自治縣中醫院，遼寧 撫順 113300）

目的研究應用RPH手術治療痔瘡后應用中西醫結合護理患者的效果及患者滿意度。方法選取2015年12月～2016年6月我院收治的經RPH-4治療的患者40例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組用普通的護理方法，對照組應用中西醫結合的護理方法，對比兩組患者術后滿意度。結果經研究分析，觀察組患者的術后疼痛評分要低于對照組，且滿意度高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論經RPH-4治療痔瘡的患者應用中西醫結合護理能夠減少患者的臨床癥狀，有效提升手術治療效果，有利于預后，值得在臨床中應用。

RPH-4手術治療痔；中西醫結合護理；疼痛

直腸末端黏膜和肛管皮下靜脈叢擴大及曲張形成的柔軟靜脈團，此向下脫落，成為痔[1]。由于人們在飲食及生活方面不斷發生著改化，痔瘡發生率增加的因素許多，比如飲食不潔（過食辛辣、油膩、刺激性食物），燥熱內生，下迫大腸，又或者久坐、負重遠行等。臨床對于痔的治療主要采用手術。

RPH是一種治療痔的新型方法，它的優點包括術后疼痛減輕，操作方便，較安全，術后并發癥少、恢復快等。手術治療時應用中西醫結合全面護理能降低術后疼痛，有利于患者愈合。就我院患者40例進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年6月我院收治的經RPH-4治療的患者40例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各20例。其中男25例，女15例；年齡22～68歲，平均年齡（35.6±2.5）歲。觀察組采用普通護理，對照組采用中西醫結合護理。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采用RPH治療痔瘡，手術前患者充分臥床休息，做好手術準備。術后，對照組患者應用常規護理方法，觀察組給予中西醫結合護理。告知患者24 h內盡量避免排便，保證肛門部的清潔衛生，并讓患者便后溫開水坐浴10 min，觀察組患者在常規護理的基礎上應用中藥熏蒸、坐浴護理及光子治療儀術區照射護理。

1.2.1 心理護理：中醫理論認為七情致病，可直接對臟腑產生影響，發生氣機逆亂，使氣血失調，以致疾病發生或加劇。患者的緊張焦慮情緒可影響預后，護理人員應安撫患者以消除恐懼心理，對患者講解醫學常識，以張貼宣傳展示圖和現場答疑的方法讓患者了解痔瘡手術的目的及手術方法，減輕患者的恐懼、緊張和焦慮情緒。術后護理人員在護理過程中應多與患者聊天，讓患者保持好心情，轉移患者注意力來達到減輕術后疼痛的目的。患者積極配合醫生，按時換藥，減少愈合時間[2]。

1.2.2 飲食護理：術后組織的修復，需要患者需補充充足的營養。醫護人員要告知患者及家屬術后患者的飲食注意事項，飲食宜清淡，忌食辛辣、油腥、發物。多吃蔬菜、水果以及纖維豐富的食物，補充充足的水分，術后前2天盡量食用半流質食物，逐漸恢復正常飲食。由于年長患者身體虛弱，抵抗力差，應以食用脊骨湯等益氣補血的食物為主，加快肌肉收縮，青壯年應以清熱涼血的食物為主。若有氣滯血瘀的患者適合服用西洋參田七煲雞湯、元肉紅棗等食物；脾虛氣陷患者適合食用芝麻糊、核桃糊等食物；補充營養的時候，不宜過多食用，以免對機體反而造成傷害。

1.2.3 功能訓練：痔瘡患者基本都有便秘的習慣，胃腸蠕動減弱因為不良的生活習慣而發生，由于腸管的張力衰減，使得直腸黏膜對糞便的敏感度減弱，患者應根據護理人員專業指導完成功能鍛煉，要求患者進行10 min/d的腹部鍛煉，并順時針按摩腹部，此運動促進于胃腸蠕動，讓患者形成良好的排便習慣[3]。

1.3 觀察指標

根據觀察分析患者術后疼痛程度、并發癥以及護理滿意度。按照疼痛程度采用視覺模擬評分方法（VAS）：0分無疼痛，10分疼痛劇烈，1～9分表示不同程度的疼痛。輕度疼痛的平均值為（2.55±1.02）分；中度疼痛的平均分值為（5.08±1.27）分；重度的疼痛平均分值為（8.39±1.31）分。術后患者滿意度評分對比護理滿意度，觀察組為99.91%，對照組為95.4%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過分析得到觀察組術后并發癥發病數低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥比較（n，%）

3 討 論

直腸末端黏膜和肛管皮下靜脈叢擴大及曲張形成的柔軟靜脈團，此向下脫落，成為痔。由于人們在飲食及生活方面不斷發生著改化，痔瘡發生率增加的因素包括對油膩、辛辣等刺激食物的大量食用，久坐不動或過度勞力，不良排便習慣等。臨床對于痔的治療主要采用手術。RPH是一種治療痔瘡的新型方法，它的優點包括術后疼痛較輕，操作方便，較安全，術后并發癥少、恢復快等。手術治療時應用中西醫結合全面護理能降低術后疼痛，有利于患者愈合。就我院患者40例進行分析，年齡22～68歲，平均年齡（35.6±2.5）歲，按照對比原則隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組用普通護理，對照組用中西醫結合護理。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者均采用RPH治療痔瘡，手術前患者充分臥床休息，做好手術準備。術后，對照組患者應用常規護理方法，觀察組給予中西醫結合護理。告知患者24 h內盡量避免排便，保證肛門部的清潔衛生，并讓患者便后溫開水坐浴10 min，觀察組患者除基礎護理外應用中藥熏蒸、坐浴護理及光子治療儀術區照射護理。護理人員應安撫患者以消除恐懼心理，對患者講解醫學常識，讓患者了解痔瘡手術的目的及手術方法，減輕患者的恐懼、緊張和焦慮情緒。術后護理人員應多與患者聊天，讓患者保持好心情，轉移患者注意力來達到減輕術后的疼痛的目的。患者積極配醫生，按時換藥，減少愈合時間。結果可知患者術后輕度疼痛的平均值為（2.55±1.02）分；中度疼痛的平均分值為（5.08±1.38）分；重度疼痛平均分值為（8.39±1.31）分。術后患者滿意度評分對比護理滿意度，觀察組為99.91%，對照組為95.4%。由此可見術后應用中西醫結合護理療法護理值得在臨床廣泛應用。

[1] 喻 寧,高 虹,肖 泳,等.中西醫結合護理痔瘡術后肛門濕疹58例的體會[J].重慶醫學,2010,39(9):1167-1168.

[2] 彭丹丹.痔瘡術后的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥,2010,19(2):343-344.

[3] 范延欣,袁 誼.中西醫結合護理預防痔瘡術后便秘[J].航空航天醫學雜志,2013,24(11):1413-1414.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.164.02