風險護理管理在胸外科護理中的實踐研究

厲婷婷（江蘇省中醫院南院西六病區，江蘇 泰州 214504）

風險護理管理在胸外科護理中的實踐研究

厲婷婷
（江蘇省中醫院南院西六病區，江蘇 泰州 214504）

目的評價胸外科護理管理中風險護理管理的實施效果。方法選取2011年3月～2014年2月我院胸外科的患者80例為研究對象，分為對照組和觀察組。對照組實施常規的護理，觀察組實施風險護理，比較護理效果。結果觀察組滿意程度具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，觀察組1例肺部感染（2.5%），1例心律失常（2.5%），1例肺膨脹不全（2.5%），并發癥的發生率只有7.5%，對照組9例肺部感染（22.5%），5例心律失常（12.5%），7例肺膨脹不全（17.5%），并發癥發生率高達52.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論胸外科護理管理實施風險管理能夠提高護理的滿意度，提高護理的質量。

胸外科；風險管理；效果

護理風險是在醫院的護理過程中由于不正確護理方式或者患者自身的因素所存在的可能發生的對患者造成一定人身傷害的風險事件[1]。護理風險管理主要針對現有的或者潛在護理過程中的風險進行識別、評價和處理，減少護理風險事件的發生以及風險事件對患者和醫院的危害與經濟損失[2]。胸外科疾病一般都需要進行開胸手術治療，而且手術存在較大的風險，術后容易引起患者的并發癥，因此存在著護理方面的風險。通過護理風險管理及早的評價和預防風險事件的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年2月我院胸外科的患者80例為研究對象，平均分成對照組和觀察組。其中男45例，女35例，年齡29～66歲，平均年齡（45.6±2.4）歲。其中食管根治術20例，賁門癌根治術25例，肺癌根治術35例。從我院胸外科選取護理人員15名實施護理，護理人員均為女性，年齡22～35歲，平均年齡（26.2±2.4）歲。兩組患者的臨床資料和護理人員沒有較大的差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規的護理方式給予對照組患者，觀察患者的生命體征，給予患者用藥方面的指導。對患者進行手術前后的各項檢查等。

觀察組患者實施護理風險管理，具體方式如下：

（1）患者入院時與患者講解病房的基本情況，讓患者以及家屬了解疾病的相關知識和手術治療存在的并發癥，增強患者以及家屬的重視。加強與患者之間的溝通，讓患者以及家屬遵守正常的病房秩序，遵守醫院的規章制度。（2）加強護理風險管理：定期開展有關護理風險管理的知識講座，開展風險護理方面的知識培訓和宣傳，增強護理人員的護理風險意識，并建立風險管理小組，制定出詳細的風險管理的計劃。增強護理人員的責任意識，為患者提供完整統一的護理服務。巡房護士不僅要觀察患者的生命體征，還要觀察患者的管道情況，并根據管道護理的工作要點，查看管道是否已經固定，管道之間是否已經連接緊密以及引流管是否發生移位、變形等情況。給患者的家屬講解引流管的具體知識，及時的配合護理工作。

（3）完善護理風險的預案：定期給基層的護理人員召開會議，總結臨床中護理風險的存在，并根據出現的情況及時的加強管理。建立全面系統的護理管理計劃將將風險扼殺在搖籃中，護理人員要做好自己的病情觀察記錄和工作總結，護士長進行定期的檢查。

1.3 觀察指標

滿意度評分：滿意：80～100分，較為滿意：60～80分，不滿意：60分以下。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意程度相比

觀察組中患者護理后的滿意程度高達97.5%，與對照組的52.5%的滿意程度相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意程度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

護理后，觀察組1例患者肺部感染，1例患者心律失常，1例肺膨脹不全，并發癥的發生率只有7.5%，對照組9例肺部感染，5例心律失常，7例肺膨脹不全，并發癥發生率高達52.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護理風險是在實施護理的過程中有可能發生的一些對患者的生命安全造成傷害的事件，因此需要加強對護理風險的管理，通過制定相應的護理風險管理計劃，對可能存在或者將要發生的風險事件進行預測、評估，對可能發生的風險事件采取相應的管理措施，減少醫患糾紛的發生率[3]。胸外科患者的護理存在著各個方面的護理風險：胸外科的患者大都需要進行手術治療，而患者以及家屬缺少對疾病以及治療相關知識的了解，因此在治療上抱有很大的期望，如果術后沒有達到患者以及家屬的期望，就有可能會發生醫患糾紛[4]。護理人員如果在護理的過程中不熟悉胸外科患者術后的護理要求和流程，缺乏護理的經驗等，由于護理人員自身的原因也可能會發生護理風險。因此需要加強對胸外科患者以及護理人員的風險管理，及時的預防和發現存在的護理風險問題，并采取有效地護理計劃和措施，將護理風險降到最低。

綜上所述，在胸外科護理管理中實施風險管理可以有效地提高患者對護理的滿意程度，提高護理的質量，可以在臨床護理管理中應用。

[1] 章磊玉,邵禮仙,葛小琴,周 芳,李益民.風險管理在胸外科護理管理中的運用與效果評價[J].中國農村衛生事業管理,2009,(05):360-362.

[2] 王晶茹.風險管理在胸外科圍術期護理中的效果觀察[J].價值工程,2013,(12):312-313.

[3] 潘艷芳,謝彩顏,朱玉蘭,溫清霞,陳諫開.風險管理在胸外科圍術期護理中的效果分析[J].中國現代藥物應用,2013,(21):254-255.

[4] 李 皓.風險管理對臨床胸外科護理工作的影響[J].中外醫學研究,2014,(17):98-99.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.12.148.02