品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響

張凌云（山東省精神衛生中心八病區，山東 濟南 250014）

?精神科護理?

品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響

張凌云
（山東省精神衛生中心八病區，山東 濟南 250014）

目的探究品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響。方法選取2015年11月～2016年11月我院收治的康復期精神分裂癥患者88例作為研究對象，隨機分配原則分配對照組（常規護理）和實驗組（品管圈護理）。6個月后比較兩組患者生活質量改善情況。結果實驗組生活質量量表（SQLS）得分明顯高出對照組，且與活動前相比各維度普遍提高5～10分，差異有統計學意義(P＜0.05)。結果對于康復期精神分裂癥患者實施品管圈活動后，護士根據患者心理社會活動、動力精力、癥狀以及不良反應情況給予有針對性的護理，可以有效提高精神分裂癥患者的生活質量。

品管圈活動；精神分裂癥；康復期；生活質量

精神分裂癥的發生與遺傳因素、生活驟變、工作壓力大、中樞神經系統功能紊亂等均具有著重要的聯系，其治療是一個長期漫長的過程，除了家人的關心和支持，堅持全程病療對患者的恢復和治愈起著十分重要的作用，本次實驗通過對我院收治的康復期精神分裂癥患者88例分別給予常規治療以及“品管圈”活動，探究品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的康復期精神分裂癥患者88例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各44例，均為女性。實驗組年齡15～48歲，平均年齡（34.2±2.7）歲。對照組年齡19～45歲，平均年齡（32.2±2.6）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組44例患者醫師給予常規護理，進行心理疏導，建立良好護患關系。

實驗組給予“品管圈”活動護理，主要過程如下：（1）選取我科2年以上護理經驗護士組成品管圈小組，組員至少在6人左右，由高年資護士擔任圈長。（2）對患者既往病史、臨床診療進行分析，總結精神分裂癥患者既往護理效果，提出臨床護理，例如患者病情觀察、護理管理、康復培訓等方面的問題。在臨床護理過程中，缺乏對患者心理變化的觀察，護理管理松懈，患者康復培訓意識差，護理依從性低。（3）針對問題提出相應的解決措施：①醫護工作人員應當以患者為中心，在查房的過程中，應對患者心理社會、動力精力以及診療過程中患者不良反應的發生情況進行及時的了解，并根據患者癥狀修改診療方案。②完善護理記錄的書寫，落實責任制，增強護理人員優質護理服務的意識。③健康教育：對精神分裂癥的患者采用發放宣傳單、播放影音資料、定期展開座談等方式，向患者講解疾病發生的原因，臨床診療方式，引起患者對自身疾病的認識，培養患者發展折紙、畫畫、下棋、跳廣場舞及做操等其它業余愛好。并采用場景模擬的方式，提高患者社會實踐能力。（4）每周召開例會，采用頭腦風暴法發現診療過程中的問題，提出創造性的意見，并對患者上一階段的護理效果進行總結。

1.3 觀察指標

6個月后采用精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）比較兩組患者生活質量改善情況，精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）主要包括心理社會、動力精神、癥狀與不良反應等3個維度的30項，每一項均采用5級評分法（0分～4分），得分越高，患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

6個月后采用精神分裂癥患者生活質量量表（SQLS）比較兩組患者生活質量改善情況，兩組患者生活質量均有一定程度提高，見表1。

表1 患者生活質量量表（SQLS）改善情況（）

表1 患者生活質量量表（SQLS）改善情況（）

組別 n 心理社會 動力精神 癥狀與不良反應護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 44 26.2±6.4 38.3±7.1 15.3±4.1 22.3±5.1 18.3±5.1 22.3±7.1對照組 44 26.4±6.3 33.3±6.8 15.5±4.3 17.3±4.7 17.6±5.4 18.3±5.7 t 3.861 3.588 4.684 3.795 4.268 4.364 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥患者早發現，早治療可以有效緩解患者病情的進一步惡化，臨床治療以藥物治療配合心理護理的方式，由于本病的發病機制尚不明確，臨床診療過程長，提高精神分裂癥患者對自身疾病的認識和臨床治療的依從性，對提高患者生活質量，避免復發具有重要的意義。品管圈活動主要是通過組織有臨床護理經驗的護士，通過組織學習，發揮團體的力量發現護理中的問題，營造人人參與、團體合作的護理氛圍。一方面有利于組員之間的互相學習，另一方面在“品管圈”中有利于組員發現自身不足，完善自身臨床技能，除此之外，“品管圈”活動通過對患者護理過程進行分析評估，有利于護士根據患者的個人興趣及臨床治愈的需求，合理調整患者護理方案。

本次實驗發現兩組患者生活質量與實驗進行前均有一定程度的改善，且實驗組患者6個月后生活質量量表（SQLS）的得分提高明顯，各維度普遍提高5～10分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于康復期精神分裂癥患者實施品管圈活動后，可以有效提高精神分裂癥患者的生活質量，有效改善患者的臨床癥狀，具有臨床推廣價值。

[1] 陶彩霞,李晨虎.品管圈活動對康復期精神分裂癥患者生活質量的影響[J].護理研究,2014,19(46):2402-2403.

[2] 楊惠青.品管圈活動在恢復精神科康復患者社會功能中的應用效果分析[J].國際護理學雜志,2016,35(17):2328-2331.

[3] 朱 麗.品管圈在提高快速康復患者早期活動依從性中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,26(15):1819-1822.

本文編輯：劉欣悅

Quality management circle activity on the quality of life of patients with recovery stage of schizophrenia

ZHANG Ling-yun
(Mental health center of shandong province eight ward,Shandong Jinan 250014,China)

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.12.140.02