輕度妊娠期高血壓綜合征患者分娩護理體會

陳世秋（重慶市城口縣人民醫院，重慶 405900）

輕度妊娠期高血壓綜合征患者分娩護理體會

陳世秋
（重慶市城口縣人民醫院，重慶 405900）

目的總結輕度妊娠期高血壓綜合征患者的分娩護理情況。方法選取2014年5月～2015年7月我院收治的輕度妊娠期高血壓綜合征患者90例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組僅實施常規護理，觀察組則在對照組護理基礎上結合心理護理干預，分析兩組患者的護理效果。結果觀察組的成功分娩率、護理滿意率以及母嬰結局與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論輕度妊高癥患者常規護理基礎上結合心理護理，對于分娩成功率以及護理滿意率都有明顯提高，改善母嬰結局，應用于輕度妊高癥中效果顯著。

輕度妊娠；高血壓綜合征；分娩護理

輕度妊娠高血壓綜合征為一種常見病[1]。孕婦主要表現為蛋白尿、水腫，因此臨床多采用引產分娩[2]。為了保證分娩順利進行，本次研究中，分析總結輕度妊高癥患者應用不同護理后的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年7月我院收治的輕度妊娠期高血壓綜合征患者90例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組年齡20～37歲，平均年齡（25±2.2）歲，孕周33～41周，平均孕周為35周，經產婦20例，初產婦25例，觀察組年齡23～35歲，平均年齡（28±3.2）歲，孕周34～40周，平均孕周為36周。觀察患者均合并不同程度的水腫及蛋白尿，臨床表現為眼底動脈痙攣、視乳頭水腫、胸悶、頭暈頭疼、胎兒宮內發育緩慢等癥狀，可正常交流，無腎炎、腎功能不全、原發性高血壓等既往病史。排除合并肝重癥心腦血管疾病、糖尿病、精神異常、陰道分娩禁忌癥患者。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理，入院后根據病情實施常規降壓、鎮痛、解痙等綜合性治療，指導患者科學合理生活，減少工作量，注意休息，臥床休息時取左側臥位，可減少子宮對下腔靜脈壓迫，改善腎以及胎盤微循環，降低血壓，促排尿。飲食方面鼓勵患者多食用富含蛋白質以及維生素食物，補充充足的鐵和鈣劑，但不需嚴格控制攝鹽量，防止因患者處于低鹽而引發低鈣血癥，若觀察患者表現為全身癥狀，應及時采取措施處理。努力為患者創造一個安靜、清潔的環境，叮囑患者保證足夠的睡眠時間。治療過程中根據患者病情加強護理，若有必要結合患者情況以及治療效果，選擇合適的時機進行妊娠終止。

觀察組在對照組常規護理基礎上，結合心理護理干預，心理護理干預內容：分娩前護理人員需要與患者進行溝通，耐心對患者及家屬講解告知分娩步驟、分娩過程中需要注意事項以及可能會出現的問題，讓患者及家屬做好心理準備，針對患者的心理問題進行疏導，分娩過程中一旦發現患者生命體征異常，及時進行對應治療以及處理。部分患者尤其是高齡產婦十分渴望生活，但擔心手術實施后會影響分娩，心理壓力大，對護理人員的依賴性強。針對該類患者，護理人員需對其進行孕產期保健知識，積極采取措施，減輕或消除患者的強烈依賴心理。分娩過程中為了穩定血壓水平，護理人員應注意密切觀察患者分娩情況，減輕對疼痛注意力。針對順產患者，護理人員應進行護理評估，并觀察宮縮情況，實施持續給氧以及胎心監測，生產結束后加強產褥期保健，并對產婦進行母乳喂養等相關知識健康指導，科學指導產婦如何有效進行產后恢復。

1.3 觀察指標

統計成功分娩率、護理滿意率、母嬰結局情況。評價兩組患者的護理滿意情況：根據醫院自制問卷調查表對患者護理滿意情況進行評價，評價項目共20題，滿分100分，滿意評分＞85分，基本滿意評分為65～85分，不滿意評分＜65分。護理滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的成功分娩率比較

對照組成功分娩36例，成功分娩率為80.0%，觀察組成功分娩42例，分娩率為93.3%，觀察組成功分娩率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理滿意42例，滿意率為93.3%，對照組護理滿意38例，滿意率為84.4%，觀察組的護理滿意率與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較 [n（%）]

2.3 兩組母嬰結局情況比較

統計兩組母嬰結局情況：對照組先兆子癇3例，子癇3例，胎兒畸形死亡1例，而觀察組無上述情況出現，對比兩組母嬰結局情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病，是因全身小動脈痙攣而引發蛋白尿、高血壓等綜合征，孕期20周后比較常見，病情嚴重患者合并頭暈頭痛、胎盤早剝或宮內胎死等癥狀，嚴重者會出現昏迷、抽搐，危及母嬰生命健康，嚴重者會導致孕產婦死亡，而且會影響胎兒的正常發育或導致新生兒死亡[3]。因此臨床無論治療或護理，均應引起足夠的重視，并及時采取措施治療。妊高癥對產婦及圍產兒均有較大的危害，因此臨床應做到及早發現及早治療，做好孕產婦的護理工作[4]。這不僅需要科學合理應用藥物治療，實施正確的護理干預對于防止妊高癥并發癥發生也是十分重要的[5]。產婦應嚴格執行孕檢工作，醫院護理人員為了提高孕婦對孕檢以及妊高征疾病的了解，要加強孕期保健知識的宣傳，提高產婦對產褥期相關知識的了解，能夠準確了解手術相關情況，并積極配合手術治療，降低妊高癥疾病嚴重程度。

本次研究結果表明，觀察組的分娩成功率、護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。并對比兩組的母嬰結局，觀察組母嬰結局情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明常規護理基礎上結合心理護理干預，緩解分娩過程中產婦的不良心理狀態，提高分娩成功信心，提高成功分娩率以及護理滿意率效果顯著。

綜上所述，輕度妊高癥患者在常規護理基礎上結合實施心理護理干預，可顯著提高分娩成功率以及護理滿意率，值得廣泛應用到臨床中。

[1] 胡云玲.妊娠期高血壓綜合征護理干預的臨床效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(21):134-135,138.

[2] 李英莉,田 潔.輕度妊娠期高血壓綜合征患者分娩護理分析[J].吉林醫學,2014,35(27):6108-6109.

[3] 張 平.綜合護理干預在妊娠期高血壓綜合征中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(3):174-175.

[4] 高 霞,彭久君.妊娠期高血壓綜合征患者的心理溝通及護理體會[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(7):55-56.

[5] 張立新.妊娠期高血壓綜合征的護理干預體會[J].中國傷殘醫學,2013,21(3):177-179.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.12.111.02