分娩期全程心理護理干預對孕產婦自然分娩率及新生兒的影響分析

杭麗英（張家港市第三人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215611）

分娩期全程心理護理干預對孕產婦自然分娩率及新生兒的影響分析

杭麗英
（張家港市第三人民醫院婦產科，江蘇 蘇州 215611）

目的分析分娩期全程心理護理干預對孕產婦的自然分娩率及新生兒的影響。方法選取2015年9月～2016年9月我院收治的孕產婦102例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各51例。對照組采取常規護理干預，實驗組采取全程心理護理干預，比較兩組孕產婦的自然分娩率及新生兒窒息率。結果實驗組自然分娩率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組新生兒窒息率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對孕產婦在分娩期實施全程心理護理干預可以明顯提高自然分娩率，降低新生兒窒息率，效果顯著，值得推廣應用。

全程心理護理；孕產婦；自然分娩率；新生兒

孕產婦分娩是一個正常的生理過程，影響分娩的因素眾多，其中心理因素在產婦分娩過程具有不可忽視的作用，所以在分娩過程中應該對孕產婦進行針對性的心理護理，消除其恐懼、緊張、焦慮的情緒，提高分娩質量[1]。有研究表明對孕產婦實施全程心理護理可以預防、改善孕產婦的不良情緒，提供自然分娩率，降低新生兒窒息率[2]。因此本研究采用對比研究的方法，研究分析了分娩期全程心理護理干預對孕產婦的自然分娩率及新生兒的影響，取得了滿意的成效，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的孕產婦102例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各51例。對照組年齡23～33歲，平均年齡（26.8±3.2）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.3±1.8）周，初產婦42例，經產婦9例，采取常規護理措施；實驗組年齡24～34歲，平均年齡（27.1±3.1）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.5±1.9）周，初產婦44例，經產婦7例，采取全程心理護理。納入標準：（1）無妊娠合并癥及其他并發癥；（2）均為單胎頭位足月妊娠；（3）胎兒各指標均正常，無剖宮產指征；（4）知曉并自愿參與此研究。排除標準：（1）胎位不正、宮外孕合并其他嚴重妊娠并發癥；（2）合并機體其他重要臟器嚴重疾病的患者；（3）患有精神疾病，無法配合研究的患者；（4）近期已參加過分娩期心理輔導者。兩組孕產婦在年齡、孕周、孕次等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕產婦采取常規護理干預，具體為入院后護理人員仔細問詢病史，評估其身體及心理，給予護理支持，幫助孕產婦盡快適應醫院陌生環境，注意產程變化，降低孕產婦的不適感。囑咐患者適當休息，積極配合檢查。

實驗組孕產婦采取全程心理護理干預，主要分為產前、產中、產后三個部分進行。

（1）產前心理護理：首先孕產婦入院后，護理人員應以和藹的態度接待，主動與其交流溝通，詳細了解孕產婦對分娩知識的了解程度。根據了解的具體情況以宣傳卡等形式進行針對性的健康宣教，如明確告知自然分娩對孕產婦本身及新生兒好處，促進孕產婦對分娩過程有一個初步了解。在孕產婦早期治療的不同階段應詳細告知檢查、用藥等目的，降低患者焦慮的情緒，增強分娩的信心。此外對特殊情況的孕產婦應建立護理小組，制定針對性的護理。

（2）產中心理護理：首先護理人員需確保手術室舒適和整潔，調整病房的溫濕度適宜，確保病房內無過敏原及刺激性氣味，使患者心情舒暢。產中可安排家屬和護理人員陪伴，多與孕產婦進行肢體接觸，從精神上肯定和鼓勵患者，消除患者緊張情緒。

（3）產后心理護理：加強產后巡視，縮短新生兒與孕產婦的隔離時間，詳細告知產婦產后保養恢復知識，囑咐加強營養，恢復體力。積極主動與產婦交流，評估其心理狀態，對不良情緒進行針對性的心理干預，并要求家屬參與，盡量滿足產婦的合理要求，多種措施改善產婦情緒。

1.3 效果評價標準

比較兩組孕產婦分娩方式，并通過1 minApgar評分比較兩組新生兒窒息率（＜7分視為窒息）。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦分娩方式比較

實驗組中自然分娩率遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕產婦分娩方式比較（n，%）

2.2 兩組新生兒窒息率比較

實驗組中新生兒窒息率遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒窒息率比較（n，%）

3 討 論

自然分娩與剖宮產是目前妊娠分娩的兩種主要方式，相比于自然分娩，剖宮產創口較大，風險較高，出血及感染等并發癥發生率較高，產婦臥床休養時間較長，此外新生兒由于未經過收到產道的自然擠壓，導致健康程度不及自然分娩的新生兒，近年來受社會心理因素的影響，尤其是大多均為初產婦缺乏經驗，心理承受力低，依賴性強，分娩過程中宮縮引起的疼痛導致產婦的心理恐懼緊張，進而引起宮縮乏力、產程延長、剖宮產率升高、新生兒窒息率增加等，不得不采取剖宮產[3-4]。產婦分娩方式的選擇主要取決于其心理作用，實際真正需要剖宮產的產婦只占總數的百分之十幾，因此對孕產婦實施全程心理護理顯得尤為重要。

在現今的醫學模式下，心理因素對分娩過程的影響遠大于生理因素。因此對分娩期采取心理安慰、精神支持等全程心理護理，消除其恐懼、焦慮的不良情緒，增強產婦對醫護人員的信心，提高產婦心理及生理的應激能力，加速產程。詳細介紹剖宮產與自然分娩的區別，協助產婦進行合理選擇，避免出現不必要的剖宮產，增加自然分娩率[5]。

本研究中，實施全程心理護理的實驗組中產婦自然分娩率遠高于對照組，而新生兒窒息率遠低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，對孕產婦在分娩期實施全程心理護理干預可以明顯提高自然分娩率，降低新生兒窒息率，值得推廣應用。

[1] 潘陳廣.分娩期四個產程中的心理護理對自然分娩率及孕婦和新生兒的影響[J].中國實用醫藥,2010,5(5):191-192.

[2] 金玉芳,張麗萍.全程心理護理對產婦的分娩方式與心理影響[J].中醫藥管理雜志,2016,(5):94-96.

[3] 趙生霞.分娩期全程心理護理對自然分娩率、孕婦及新生兒的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(20):49-50.

[4] 楊久秀,余紅君.心理護理在孕產婦分娩過程中的作用[J].西部醫學,2013,25(5):789-790,793.

[5] 李 莉,潘 維,張秀麗,等.分娩期全程心理護理對自然分娩率、孕婦及新生兒的影響研究[J].中國婦幼保健,2014,29(8):1163-1165.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.12.106.02