整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養的影響

周睿恒（湖北省第三人民醫院，湖北 武漢 430000）

整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養的影響

周睿恒
（湖北省第三人民醫院，湖北 武漢 430000）

目的探究整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養的影響。方法選取2013年6月～12月本院收治的剖宮產產婦68例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各34例。兩組都采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上還采用了整體護理，并對兩組的術后恢復加以觀察，如肛門排氣、下床活動的時間等，還要分別記錄對照組和觀察組拔尿管排尿和泌乳的具體狀況。結果兩組患者在術后肛門排氣時間與下床時間上相比，觀察組時間更短，對照組時間更長，差異有統計學意義（P＜0.05）。從自主排尿率上來看，觀察組82.35%比對照組的50.00%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。從泌乳情況上來看，觀察組比對照組情況更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體護理對剖宮產術后產婦恢復具有促進作用，對產后排尿情況與泌尿情況可以起到幫助，在剖宮產產婦的護理中具有重要意義。

整體護理；剖宮產；產婦恢復；母乳喂養

近些年來，剖宮產術已經越來越成熟，手術也在不斷放寬，人們選擇剖宮產的概率越來越高，但是產婦面對的問題開始逐漸增多，容易出現切口疼痛、焦慮恐懼等心理問題，從某種程度上說，出現并發癥的情況也變多了，術后恢復與產后泌乳也受到了一定的影響。針對剖宮產術面臨的問題，需要進行及時的處理，整體護理是比較常見的護理模式，對于不同種類型的手術后修復能夠起到促進作用。本文研究對剖宮產產婦的整體護理，對產后恢復能夠起到有效的促進作用，收獲較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～12月本院收治的剖宮產產婦68例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各34例。產婦平均年齡（26±8.7）歲，平均孕周（38.9±3.9）周，主要的收治標準為孕婦無剖宮產禁忌，并無內科并發癥，乳房及外觀均正常，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組都采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上還采用了整體護理，并對兩組的術后恢復加以觀察，如肛門排氣、下床活動的時間等，還要分別記錄對照組和觀察組拔尿管排尿和泌乳的具體狀況。

1.2.1 術前護理

術前護理分為兩個部分，第一，產婦在入院之前，大多數都會存在緊張的心理狀況，伴隨著焦慮的心理過程，特別是知道自己將進行剖宮的產婦，這就需要對產婦進行心理上的簡單狀態評估。產婦對分娩的疼痛會感覺到較大恐懼，在生產過程中也會擔心胎兒的安全，這就給自己帶來了較大的心理負擔。因此，需要護理人員加強對產婦的健康宣傳教育，對待產婦及家屬保持積極地熱情，能夠使產婦熟悉環境，放松心態，醫護人員要展現出自己的耐心和愛心，囑咐產婦做好術前準備。除了對產婦進行心理壓力緩解以外，還要保持環境整潔，安靜的病房能夠給產婦帶來積極的影響。第二，巡房次數適當增加，明確產婦以及其家人的真正需求，幫助產婦解決難題，指導產婦如何放松心理，介紹手術過程中的簡單步驟和注意事項，使產婦及家人能夠加強對醫護人員的信任，在心理上配合醫生的工作。

1.2.2 術前準備

手術要想順利地進行下去，術前準備是不可缺少的重要環節，也是促進手術順利完成的基礎，還能同時預防并發癥的發生。選擇剖宮產的產婦大多是由于正常分娩時沒能順利生產，身心都受到了巨大的影響，這就需要手術前醫護人員將具體的手術情況對產婦作出講解，如麻醉方法、手術流程、體位情況等，讓產婦能夠對剖宮產有一定的認識，減少因為剖宮產而帶來的恐懼和心理焦慮，在術后也會采取一定的鎮痛方法。產婦在手術前需要禁食禁水，做好必要的術前準備，醫護人員還要記錄術前產婦的生命體征，包括血壓、呼吸和脈搏情況等，如有異常要及時向醫生回報，保證產婦的安全。醫護人員要積極配合醫生，準備好需要的手術器械，關注產婦和胎兒的具體狀況，做好充分的手術準備。

1.2.3 術中護理

術中護理一共包括三個方面，第一，手術過程中產婦需要一個安靜和舒適的環境，因此手術之前需要提前設置好室溫，溫度24～26℃，空氣中要保持濕度，同時在手術過程中傳遞醫療工具時要保持動作輕緩，避免影響到孕婦；第二，在麻醉進行的過程中，需要關注孕婦的血壓、脈搏和呼吸變化，護理人員要陪在孕婦身邊，緩解孕婦的壓力，同時還要注意加強保暖，保證產婦的健康；第三，在手術中也需要醫護人員取得產婦的信任，加強注重產婦的心理健康，加強與產婦之間的交流，在胎兒出生以后，將其具體的信息告知家人，如出生時間、性別等具體內容，使手術能夠穩定的進行。

1.2.4 術后護理

術后護理包括很多個方面，每一個環節都需要加強重視。第一，術后要用溫水處理好產婦身上的血跡，加強保暖，幫助產婦安置體位；第二，對產婦進行術后鎮痛，在手術6 h以后開始進行，對鎮痛后產婦的具體情況密切關注；第三，注重觀察產婦的心理情況，鼓勵其下床活動，讓產婦保持好的心情，避免出現抑郁等心理狀況，減輕焦慮的情緒；第四，產后固定好尿管，做好清潔工作，鼓勵產婦多飲水，密切監視尿量與尿液性質；第五，加強對產婦普及哺乳知識，關注產婦的哺乳心理，指導其正確的哺乳方法；第六，加強護理產后飲食，在術后六小時后產婦可以在排氣后飲半流食，囑咐家人調理產婦的飲食；第七，預防產后并發癥，觀察是否有血血的狀況，及時觀察產婦的身體變化。

2 結 果

經過比較觀察來看，在排氣時間與下床活動方面，觀察組的時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但拔管時間差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者手術后的身體恢復情況（）

表1 兩組患者手術后的身體恢復情況（）

組別 n 肛門排氣 下床活動 術后尿管拔除對照組 3 4 2 1 . 0 ± 1 0 . 3 3 7 . 6 ± 1 1 . 7 1 5 . 2 ± 7 . 9觀察組 3 4 3 2 . 5 ± 7 . 4 3 1 . 2 ± 6 . 6 1 3 . 8 ± 5 . 2

3 討 論

通過本文的研究發現，整體護理能夠促進產婦的產后修復，主要表現為肛門排氣時間與下床活動時間，觀察組的時間都短于對照組。整體護理最主要的就是滿足產婦的切實需求，根據產婦的心理采取相應的護理方式，本文設計的術前護理、術前準備、術中護理和術后護理都是針對產婦的情況來執行的，避免給產婦帶來較大的心理波動。整體護理不僅是護理水平的一種提升，也有利于產婦剖宮術后的早期康復，在護理過程中，整體護理需要產婦的參與，有利于緩解醫護人員與患者之間的關系，對產后的身心恢復有重要意義，值得推廣。

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本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.12.104.02