老年帶狀皰疹后遺神經痛患者行神經阻滯治療期間的護理措施分析

吳 榮（貴州省骨科醫院疼痛科，貴州 貴陽 550002）

老年帶狀皰疹后遺神經痛患者行神經阻滯治療期間的護理措施分析

吳 榮
（貴州省骨科醫院疼痛科，貴州 貴陽 550002）

目的探究在進行神經阻滯治療的老年帶狀皰疹后遺神經痛患者中實施護理措施的效果。方法選取2014年7月～2016年7月我院收治的接受神經阻滯治療的帶狀皰疹后遺神經痛患者70例作為研究對象，進行單雙號隨機分組為對照組與研究組，各35例。對照組進行傳統護理，研究組實施綜合護理，比較兩組患者的生活質量。結果研究組患者的生活質量各項評分與對照組比較均占優勢，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論老年帶狀皰疹后遺神經痛患者行神經阻滯治療期間實施綜合護理的效果顯著。

老年；帶狀皰疹后遺神經痛；神經阻滯；綜合護理

帶狀皰疹后遺神經痛指皮疹消退后，患者的局部皮膚中仍然存在不適癥狀，且癥狀的持續時間＞30天。據相關統計表明[1]，臨床中約20%帶狀皰疹患者存在神經痛的情況，老年患者的遺留概率明顯較中青年高。神經阻滯治療是臨床針對帶狀皰疹后遺神經痛常用的治療方式，期間可通過為患者實施有效的護理干預措施，減小疾病對患者生活質量產生的影響。我院為部分帶狀皰疹后遺神經痛患者實施綜合護理，獲得了理想的護理效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院收治的接受神經阻滯治療的帶狀皰疹后遺神經痛患者70例作為研究對象，進行單雙號隨機分組為對照組與研究組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（71.43±2.35）歲。研究組男18例，女17例；平均年齡（71.86±2.07）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受治療期間實施傳統護理，主要給予患者常規的病情監護，環境及飲食護理等。研究組為患者實施綜合護理，主要護理內容如下。（1）護理人員應主動關心患者，與患者加強溝通，將疾病與治療、護理的知識采用淺顯易懂的話語耐心的向患者講解，將進行神經阻滯治療對改善其癥狀的必要性告知患者，同時將該項治療措施的步驟與其療效及原理等向患者簡單介紹，以增加患者的認知，改善不良情緒及提升其疾病治療的信心。（2）對疼痛癥狀較輕的患者使用轉移注意力的方式，將緩解疼痛癥狀的方法向患者宣教；疼痛癥狀明顯且患者難以忍受的，可以通過遵醫囑為患者肌注曲馬多及靜滴氟比洛芬酯注射液等藥物進行鎮痛，緩解患者的疼痛癥狀[2]。為患者將各項檢查加以完善，對患者的隱私進行保護，協助患者換寬松舒適的衣物，對穿刺部位的皮膚進行嚴格的清理與消毒；體位應根據皰疹位置進行調節；患者在接受治療過程中護理人員應加強對患者的觀察，詳細聆聽患者的主訴，一旦患者出現不適癥狀或生命體征出現異常波動，需要將治療操作停止。治療后，指導患者加強臥床休息，控制病房內探訪的人數，密切監測患者的血壓與血糖水平，避免出現不良事件對患者的生命安全構成威脅。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組帶狀皰疹后遺神經痛患者的生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活）。

生活質量主要采用生活質量量表進行評定，各維度均為百分制，得分與患者的生活質量成正比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等各項評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（，分）

表1 兩組患者生活質量比較（，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活研究組 35 62.15±4.03 65.87±4.57 61.07±3.20 60.85±4.52對照組 35 49.76±5.21 48.16±3.42 42.13±4.84 45.73±3.81

3 討 論

老年群體中發生帶狀皰疹后遺神經痛的概率較高，神經疼痛及皮膚灼燒感是該疾病常見的癥狀表現，極易對患者的日常生活產生影響[3]。神經阻滯治療雖然可以有效改善患者的疾病癥狀，但是仍然需要配合合理的護理措施對患者的心理狀況進行改善，使其可更好的配合疾病治療，進而提升療效。

由于患者長時間受疾病癥狀的折磨，極易出現消極情緒，甚至有患者出現抵觸或放棄治療的情況，導致醫護人員的治療與護理工作難以開展[4]。由于老年患者的機體功能伴隨年齡增長逐漸衰退，同時其身體的基礎疾病較多，使得疼痛癥狀加重，不僅對患者的心理存在負面影響，同時該癥狀夜間亦可存在，對其生活質量存在嚴重影響。綜合護理是通過護理人員將患者的實際情況與自身護理經驗相結合，為患者實施科學有效的綜合護理措施，患者在接受治療過程中，護理人員不僅局限于對患者的生理需求進行關注與滿足，同時還對患者的心理需求給予滿足，在改善患者心理狀況的情況下，最大程度上改善患者的生活質量；通過合理的疼痛護理，可緩解疼痛癥狀，減少疼痛對患者產生的不良影響；加強治療后的監測和觀察，避免患者出現低血壓或急性過敏反應、局部感染等不良情況，以保證患者的生命安全，提升疾病的治療效果。

本次研究結果表明，研究組患者的軀體功與心理功能等評分與對照組相比較，明顯較對照組高，其社會功能、物質生活等評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。該研究結果表明，給予帶狀皰疹后遺神經痛患者行神經阻滯治療期間實施綜合護理，可以有效改善患者生活質量，其臨床應用效果確切，值得進一步推廣實施。

[1] 林麗華.綜合護理干預對帶狀皰疹后遺神經痛患者負面情緒的影響[J].當代醫學,2016,22(25):88-89.

[2] 戴麗琴.綜合護理干預在帶狀皰疹后遺神經痛患者中的效果評價[J].繼續醫學教育,2016,30(8):133-134.

[3] 劉慧松,王筱茜.老年帶狀皰疹后遺神經痛患者神經阻滯治療的護理[J].護理學雜志：綜合版,2013,28(12):21-22.

[4] 雷雯霓,劉 蘭,吳 波.中藥汽療聯合西藥治療帶狀皰疹后遺神經痛48例療效觀察及護理體會[J].山西醫藥雜志,2014,43(19):2342-2344.

本文編輯：王 琦

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.12.86.02