慢性鼻竇炎患者個性化護理干預的應用觀察

陶 麗（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

慢性鼻竇炎患者個性化護理干預的應用觀察

陶 麗
（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

目的觀察慢性鼻竇炎患者治療中應用個性化護理干預的治療效果，分析其可行性、有效性。方法選取泰興市人民醫院收治入院的慢性鼻竇炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者采取常規護理；觀察組患者在對照組治療的基礎上加以個性化護理干預。觀察和比較兩組患者護理前后的康復效果及患者對護理的滿意度。結果兩組患者經個性化護理干預后的康復效果，與護理前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的護理滿意度為96%，明顯高于對照組的80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論慢性鼻竇炎患者以個性化護理干預來配合常規治療，可顯著提高療效，緩解患者不良情緒，改善患者的生活質量，值得臨床護理借鑒。

個性化護理；慢性鼻竇炎；療效

慢性鼻竇炎是臨床耳鼻喉科常見的疾病。多見抵抗力低下的患者，主要癥狀有鼻塞、膿涕、嗅覺障礙和頭痛，而且極易反復發作、久治不愈，患者會出現焦慮、悲觀、煩躁等心理，嚴重的影響生活質量[1]。鼻內鏡手術是治療該病具有良好療效的方法，但常規護理并不能更好地促進患者恢復，并且存在并發癥的情況[2]。為促進患者的康復，泰興市人民醫院采取臨床個性化護理配合鼻內鏡手術來治療慢性鼻竇炎，經過觀察發現，采取了個性化護理的患者療效更佳。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取泰興市人民醫院收治入院的慢性鼻竇炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組年齡15～68歲，平均年齡（38.7±5.2）歲，病程0.3～5年，平均病程（3.0±0.5）年；觀察組年齡16～70歲，平均年齡（37.4±10.6）歲，病程0.6～8年，平均病程（3.8±1.2）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在鼻內鏡手術后使用抗生素、鼻腔換藥、分泌物清理等常規護理。

觀察組在對照組常規護理的基礎上實施個性化護理，具體如下：

心理護理：因慢性鼻竇炎久治不愈，容易復發，部分患者會對治療失去信心。護理人員應同患者進行積極有效的溝通，向患者詳細講解該疾病相關知識，治療方法及堅持治療的意義，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立康復信心。

鼻腔沖洗：術后10 d，應用生理鹽水沖洗鼻腔，水腫明顯者加以具有收斂作用的藥物。沖洗時，患者應低頭前傾，控制好按壓速度，用力不宜過大過猛。沖洗后輕輕擤鼻，擦干[3]。

健康教育：指導患者鼻腔有分泌物時，先堵塞一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物，然后再堵塞另一側鼻孔擤凈鼻腔分泌物。指導患者可常做鼻部按摩，擤涕時注意方法，鼻涕過濃時用鹽水洗鼻，避免損傷鼻黏膜。鼻炎大多是著涼感冒引起的，在氣溫冷暖交替的季節或感冒流行期間，應戴口罩外出，避免人群密集的公共場所，對污染的室內用白醋熏蒸來消毒。鼻竇炎發作時，多喝水，多加休息。臥室應保持通透明亮，室內空氣流通，盡量避免陽光直射及直接吹風。同時指導患者加強體育鍛煉，增強抵抗力，如跑步、游泳、冷水浴等，增強抗寒能力[4]。

根據患者的病情及身體情況為患者制定針對性飲食計劃，囑咐患者要保持飲食均衡，飲食應保持清淡，避免煙酒，避免食用辛辣刺激性食物和油炸食物。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者護理前后的依從性及患者對護理的滿意度。其中依從性由護理人員對患者的依從程度進行打分，滿分為100分，分數越高，依從性越高。滿意度以我院自制問卷對患者的護理滿意度進行調查，問卷滿分為100分，按照得分分為：非常滿意得分＞90分，滿意得分60～90分，不滿意得分＜60分。患者的護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組護理依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理依從性比較（，分）

表1 兩組患者護理依從性比較（，分）

組別 n 護理依從性觀察組 40 82.69±6.95對照組 40 70.08±6.63 t -7.541 P -0.000

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組的護理滿意度為96%，對照組的護理滿意度為80%，可見，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻竇炎為臨床常見的耳鼻喉科疾病，主要癥狀有鼻塞、膿涕、嗅覺障礙和頭痛等，該病因久治不愈、病情反復等特點，導致患者容易出現焦慮、急躁等負面情緒，導致患者的治療依從性較差，從而給疾病治療與康復帶來嚴重影響。采取個性化的護理干預措施配合積極有效的治療方法，對于患者的康復具有重要意義。

本項研究中，觀察組患者采用了針對性的護理干預后依從性得到顯著提高，且明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。筆者認為其原因是心理護理干預不僅使患者的不良情緒得到緩解，還幫助患者樹立了戰勝疾病的信心。除此之外，觀察組患者的護理滿意度為96%，與相關文獻報道[4]基本相當；本研究中還發現對于護理的滿意度觀察組患者明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。個性化護理干預中的健康教育能夠提高患者對自身疾病的認識，幫助患者養成健康的生活習慣，切斷感染源，綜合護理干預減少刺激食物攝入，避免煙酒，保持飲食清淡和均衡，同時加強體育鍛煉，提高自身的抵抗力，預防病情反復。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者在常規鼻內鏡手術治療的基礎上實施個性化的護理干預，不僅可有效提高療效，提高護理依從性，而且能緩解患者不良情緒，幫助患者樹立康復信心，使患者的生活質量得到改善，它的有效性和可行性是值得臨床護理借鑒和推廣的。

[1] 張小娟,林浩然,楊田福,等.兩種鼻腔沖洗方法對慢性鼻竇炎的護理觀察[J].中國醫學工程,2014,22(6):167-168.

[2] 李 源,李 輝,朱天民,等.慢性鼻竇炎的臨床治療進展[J].時珍國醫國藥.2014,16:434-436.

[3] 王美麗.綜合護理在鼻內鏡治療慢性鼻竇炎術后的應用效果觀察[J].中國醫藥指南.2016,14(11):238.

[4] http://baike.baidu.com/linkurl=-fqFvnviiDCJeJUq8q8a3erzx2WVelpHiBESeC4eELd4TTUOejcJgIOTrKjJsq9IVkileAAFs A0XkSednI8agxt5RnERq4QL1X1TwxsZ7z-3erSUtTXmw8-dJsjRFyXzYAEP9k8njzN07o96gExa.

[5] 賈玉梅,張中華.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用觀察[J].中國醫學文摘耳鼻咽喉科學.2016,31(3):140-143.

本文編輯：劉欣悅

R473.76

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ISSN.2096-2479.2016.12.81.02